[natashabol]

Здравствуйте,ж,27 лет,56,156
всё началось в марте 2012,2е детей,после рождения 2,через 8мес всё нач,за день до приступа попила вина,на след день легла спать и в голове стали происходить непонятные ощущения-голову нач стягивать или распирать,неметь,голова вся горела,думала голова взорвётся.Давление 160на100,паника,страх за голову,что со мной происходит,страх смерти,предъобморочное состояние,жуткая слабость,затуманенность в голове,позывы рвотные,позывы в туалет(жид.стул)Вызывала скорую вкололи димедрол,магнезия,анальгин и что то под язык,легла спать уснула.
На след деньголова тяжёлая,тоже распирание или стягивание,нач скачки давления,то высокое то низкое,через 2 месяца нормализовалось,сейчас стабильное 120на70
5вызовов скорой помощи.Начались походы по врачам,сменила 6 невропатологов-пишут всд,трев.депресив растройсство.При лечении у невропатолгов пропила проколола лекарства
(МЕКСИДОЛтабл,уколы, ГЛИЦИН,МИЛЬГАММА,ФЕЗАМ,АКТОВЕГИН,ФЕНИБУТ,ЦЕРЕБРОЛИ ЗИН,СУМАТРИПТАН,ГЛИАТИЛИН,МИЛДРОНАТ,БЕТОСЕК,КАРНИТ ОН,АФОБАЗОЛ,ГИПОТИАЗИД,ИМОВАН,СТРЕЗАМ,ДИАКАРБ,ПАНА НГИН,КЛОНАЗЕПАМ,БЕЛОТАМИНАЛ,ТРОКСЕВАЗИН,ТРИТТИКО,М ИДОКАЛМ,НОВОПАССИТ,АНАПРИЛИН,КОТОДАЛОН) ничего не помогло
При каждом приступе в голове происходило что то непонятное.После 4-5 приступа головная боль стала постоянной,то стягивание,то распирание,онемение,жжение,горячая голова,то мурашки,то как жучки ползают,то покалывание,то как прострел током,страх,трепет какой то(будто страх в животе)уши закладывает,горячо в ушах
Локализация гол ьоли:то в затылке,то всё это переползает на лоб,виски,так и бегает туда сюда обратно.

Обратилась в институт Бехтерева,отлежала(отд.нейрохирургии)лечили
ТРЕНТАЛ,НОВОКАИНОВЫЕ БЛОКАДЫ,АНАЛЬГИН,ЦИТОФЛАВИН,ВИТ В,ЦИННАРИЗИН,ДЕТРОЛЕКС,ДИАКАРБ,ФЕНИБУТ,КЛОНАЗЕПАМ, СТРЕЗАМ)НЕ ПОМОГЛО
Диагноз:ддзп,остеохондроз шеи,цервикокраниалгия,синдром верхней апертуры,синдром позвоночной артерии,головные боли напряж,трев фоб синдром,миопический астегматизмобоих глаз,слаб степени
Выписали сказали это на всю жизнь головная боль привыкай,но как к этому привыкнешь когда по дому ничего делать не могу,сразу устаю и ложусь.
Щитовидка норм,экг-норм,почки надпочечники-норм,гармоны-норм

Далее обратилась в клинику неврозов,отлежала там,нач пичкать таблетками,через день разными(БЕТАМАКС,РЕКСЕТИН,ФЕНОЗЕПАМ,М-РА МОРОЗОВА,ПАВЛОВА,ЛИРИКА,ВЕЛОКСИН)от них пошла побочка,то молозиво потекло то ещё хуже.Перестала принимать,стало полегче,в больнице не знают связана ли головная боль с моим состоянием.

Пролечилась у остеопата-результат 0
Что делать дальше не знаю,сейчас езжу к психотерапевту,но как то меня не воодушевляет,сомнения по поводу излечения разговорами, как то не понимаю этого.
Далее выложу результаты обследований

[natashabol]

УЗ дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий,ТКДГ

СПРАВА:в сонных артериях гемодинамически значимых изменений не выявлено.
ОСА: диаметр 6,4мм.КИМ до 0,9мм.ЛСК56 см,с.Ход прямолинейный.ВСА:диаметр 5,1мм.КИМ до 0,7мм.ЛСК 72СМ,С
Sобразная дистальная извитость ВСА гемодинамически незначимая(ЛСК 87СМ,С)Подключичная артерия:КИМ до 0,9мм

ПРАВАЯ ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ:диаметр 4,4мм
кровоток в v2 сегменте достаточный на протяжении,без значимых перепадов ЛСК.
Венозный кровоток по правой позвоночной вене не увеличен.ВЯВ не расширена

СЛЕВА:в сонных артерияхгемодинамически значимых изменений не выявлено.
ОСА:диаметр 6,1мм.КИМ до 0,9мм.ЛСК72СМ,С.ВСА диаметр4,5мм.КИМ до 0,7мм.ЛСК 76см,с.Ход прямолинейный.
Подключичная артерия:КИМ до 0,7мм

ЛЕВАЯ ПОЗВОНОЧНАЯ АРТЕРИЯ:диаметр3,2мм.
Кровоток в v2 сегменте снижен в проекцииС2-3
С-образная извитостьV3 сегмента гемодинамически незначимая(ЛСК на изгибе 68см,с)Венозный кровоток по левой позвоночной вене не увеличен.ВЯВ не расшир.

ТРАНСКРАНИАЛЬНО:
Кровоток по СМА ПМА ЗМА симметричный,ЛСК в пред возрастной нормы.
зональное соотношение ЛСК СМА>ПМА>ЗМАСОХРАНЕНО С ОБЕИХ СТОРОН.
Оценка состоянийпиальной сети:гиперкапническая проба:Кр+=1,34:гипервинтиляционная проба:Кр-=0,33
Допустимая асимметрия кровотока по ПА интракраниально: кА=18%:D>S(в норме до 30%)ЛСК в пред нормы
Ротационные пробы по ПА прошли со снижением ЛСК БОЛЕЕ ЧЕМна 40% при повороте головыв контрлатеральную сторону(в норме до 20%)По ОА кровоток достаточный.
ЛСК по глазным венам-17см,с справа,23см,с слева(в норме до 20см,с),монофазный:
ЛСК по вене Розенталя- не лоцируется:
ЛСК по подзатыл венозным сплетениям-65см,с справа,65см,с слева(в норм до 20см,с)монофазный
ЛСК в прямом синусе-28см,с(в норм 15-30см,с)монофазный

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1.ПРИЗНАКОВ СТЕНОЗОВ НЕ ВЫЯВЛЕНО
2.вертеброгенные влияния на левую позвоночную артерию в v2 сегменте(позвоночном канале)
3.признаки гемодинамически незначимой извитости правой внутренней сонной артерии.
4. вертеброгенные влияния на обе позвоноч артерии при ротации головы
5.признаки гемодинамически незначимой извитости левой позвоночной артерии в V3 СЕГМЕНТЕ.
6.Цереброваскулярная реактивность в пределах возрастной нормы.
7.признаки венозной дисциркуляции в периорбитальном бассейне слева и в ВББ.

[natashabol]

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
шейного отдела позвоночника,функциональные пробы

На рентгенограммах шоп отмечается:
-кифотическая деформация:
-высота межпозвонковых дисков не снижена;
-краниовертебральный переход-без особенностей;
-крупные поперечные отростки С7;
-при функциональных пробах - признаков нестабильности не выявлено

[natashabol]

МРТ головного мозга
На серии МР-томограмм,взвешенных по Т1 и Т2 в трёх плоскостях,визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Участков изменения интенсивности МР-сигнала от структур головного мозга не выявлено.
Боковые желудочки не расширены,незначительно ассимметричны(d<s) III И IV желудочки не изменены.
Субарахноидальное пространство конвекса неравномерно расширено в области лобных и теменных долей.
Срединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральная,хиазмально-селлярная оьласть не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
мр-ДАННЫХ ЗА ОЧАГОВОЕ ПОРАЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА НЕ ПОЛУЧЕНО.МР-картина наружной заместительной гидроцефалии.

[natashabol]

МРГА артерий головного мозга
На серии МР ангиограмм артерий гол мозга получены изображения интракраниальных сегментов позвоночных артерий,внутренних сонных артерий,передних,средних,задних мозговых артерий и их ветвей.Определяется асимметрия кровотока по интракраниальным сегментам ПА(D>S~70%)Отмечается извитость основной и обеих позвоночных артерий.Визуализируются признаки потоковых артефактов в сифонах обеих ВСА.вИЛЛИЗИЕВ КРУГ ЗАМКНУТ.
заключение:Вариант развития артерий голов мозга.Асимметрия кровотока по итракраниальным сегментам ПА(d>s)Ивитость основной и обеих позвоночных артерий

[natashabol]

МРТ шейного отдела позвоночника+МРА артерий шеи
На серии МРТ шоп физиологический лордоз выпрямлен с признаками кифотической деформации на уровне С4-С5 позвонков.Признаков аномалий развития не выявлено.
Вдвигательных сегментах шоп выявляются признаки дегенеративно-дистрофического процесса в виде умеренного снижения интенсивности сигнала межпозвонковых дисков на Т2-ВИ(высота дисков не измен),артроза унковертебральныхсочленений.
Задняя продольная связка неравномерно утолщена на всём протяжении.
Структура содержимого дурального мешка не изменена.Спинной мозг не смещён,не деформирован,участки патологически измененного сигнала в веществе мозга не определяются.ликвородинамика не нарушена.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
На серии МР-ангиограмм артерий шеи получено изображение дуги аорты,брахиоцефального ствола,позвоночных,общих сонных,начальных отрезков наружныхсонных и внутренних сонных артерий.Определяется асимметрия кровотока по ПА(D>S~20%)Проходимость экстракраниальных артерий сохранена на всём видимом их протяжении.Артериальных аневризм,артериовенозных мальформаций,окклюзий,дислокаций артерий не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отд позвоночника с нарушением статики.Унковертебральный артроз.Асимметрия кровотока по ПА (D>S)

[natashabol]

ЭЭГ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
РЕГИСТРИРУЮТСЯ умеренно выраженные общемозговые изменения БЭА в виде некоторого снижения уровня корковой активации со склонностью к неустойчивости функционального состояния коры, с элементами ирритации коры при сохранной функциональной реактивности корковых процессов.Умеренное сосудистое сопровождение.
Признаки стволовой дисфункции мезодиэнцефального уровня с повышением возбудимости стволовых и,в меньшей степени,глубоких медиобазальных структур при функциональной нагрузке.
Не исключается редкий спонтанный акцент раздражения в левой лобно-височной области.
В целом,в контексте клинической картины,изменения ЭЭГ имеют преимущественно функциональный характер и не исключают влияние сосудистого фактора

[lizaliza]

Пройдите эти тесты [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Выложите анализы крови.
Складывается впечатление о необходимости лечения у психиатра/психотерапевта. Лечение длительное от 3х месяцев.

[natashabol]

Допплер
По данным допплер-о исследования показатели кровотока по ОСА и экстракраниальному отделу ВСА в пред нормы.Кровотокпо надблоковым артериям антероградный,без значимых асимметрий.Показатели линейной скорости кровотока по СМА,ПМА,ЗМА в пред нормы,без
значимой асимметрии.Убедительных данных за функционирование передней соединительной артерии не получено.По данным функциональных нагрузок(гиперкапнический и гипокапнический тесты)вазодилататорный резерв в норме(Кр+=1,3),вазоконстрикторныый резерв снижен(Кр-=0,17).
Выявляется асимметрия кровотока по позвоночным артериям(КА=25% СО СНИЖЕНИЕМ скорости по левой позвоноч артериив экстракраниальном сегменте v3)
Кровоток по основной артерии в норме,скорость не снижена.показатели периферического сопротивления в норме.
Вывод:Данных за наличие гемодинамически значимых стенозов и окклюзий не получено.
Признаки церебральной ангиодистонии с повышением тонуса резистивных сосудов.Признаки умеренно выраженнойвенозной дисциркуляции.Асимметрия кровотока в позвоночныхартериях(нельзя исключить экстравазальных вертеброгенных влияний на левую позвоночную артерию)

[natashabol]

1.уровень депрессии по шкалеБека-26
Умеренная депрессия.есть повод обр. к врачу

2.Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Значительно выр тревога.ЗНАЧ ВЫР ДЕПРЕССИЯ.Вы нужд в консульт врача

3.Опросник для выявления панических атак
Нельзя считать ,что вы испытываете панич атаки(чувсвительность метода 81%,специфичность 99%)

4.Шкала эмоциональльной возбудимости
эмоциональная возбудимость(в стенах)6
полученные баллы свидетельствуют о среднейэмоциональной возбудимости,скорее всего не стоит беспокоиться,есть повод обр к врчу

5.Индивидуально-типологический опросник
Ложь-2
аггравация-5
экстраверсия-1
спонтанность-6
агрессивность-4
ригидность-5
интроверсия-8
сенгитивность-4
тревожность-7
лабильность-3
к сожалению получ рез не достоверны попроб ещё

6.торонтская шкала
алекситимия 83
уровень алекситимии повышен,высокий риск развития психосоматическихрасстройств.нуждаетесь в конс специалиста

[natashabol]

Биохимический ан.крови:АСТ 19 Е,л,АЛТ 18 Е,л,общ билирубин 10,48 мкмоль,л, глюкоза 4,59 ммоль,л., ТТГ 3,89 мкМЕ,мл., Т3 общ. 1,37, нмоль,л.,Т4 общ. 93,9 нмоль,л.

Клин.ан.крови-гемоглобин-126,Эр-4,14, тромб-164,лейк.-4,1,с/я-51,лимф-38, мон-8, СОЭ-5.

эти анализы были сделаны летом, может какие- нибудь ещё надо сделать?

[lizaliza]

Показано лечение у психиатра/психотерапевта. Проблемы со здоровье психогенного генеза.
Никаких обследований больше делать не надо.

[natashabol]

Спасибо за ответ.А можно ещё узнать ,чтобы я хоть немножко успокоилась, от всех этих ощущений очень страшно за моё здоровье.Как невролог вы можете сказать- в голове может чтонибудь лопнуть или кровоизлияние произойти