Уважаемые коллеги, возник один вопрос: отправлял одну пациентку (21 год) с головной болью напряжения с вовлечением перикраниальной мускулатуры на рентген шеи (по ее же просьбе). Результат: нестабильность на уровне CIII-СIV. Плюс краевые разрастания.
Вопрос: какие проявления могут быть у этой нестабильности? Пока пациентка уверена, что в ней причина всех ее бед. Конечно, это не так, но в целом могут ли быть какие-то проявления у данной находки?
Baul
16.10.2006, 09:03
Уважаемые коллеги, возник один вопрос: отправлял одну пациентку (21 год) с головной болью напряжения с вовлечением перикраниальной мускулатуры на рентген шеи (по ее же просьбе). Результат: нестабильность на уровне CIII-СIV. Плюс краевые разрастания.
Вопрос: какие проявления могут быть у этой нестабильности? Пока пациентка уверена, что в ней причина всех ее бед. Конечно, это не так, но в целом могут ли быть какие-то проявления у данной находки?
Нестабильность в ШОП у молодой девушки - довольно частое явление. Вся клиника во многом зависит от степени выраженности (просто соскальзывание или более). Опытные рентгенологи в основном представляют - дает это клинику или нет. Если банальная небольшая нестабильность в одном сегменте, то это может клинику никакую не давать. И суть этого факта заключается в возможном ограничении мануальных методик (большая осторожность или отказ от тракций и т.д., хотя массаж и ПИР не запрещается).
На счет ункусов - тоже надо смотреть по характеру. Клиническое значение играют боковые, достаточно выраженные. Они могут давать клинику, связанную с воздействием на периваскулярную симпатическую цепочку ПА. Их наличие тоже ограничивает спектр мануальных методик.
Головная боль напряжения имеет все же другой генез.
Mikhail
16.10.2006, 13:09
Поддержу коллегу. Нестабильность, особенно функциональная, ИМХО есть у всех девушек с длинной шеей. Т.о. особо патологией и не является. Если клиника ГБН, то и лечить надо ГБН. В любом случае, эту "нестабильность" не исправишь. Не оперировать же ее.