[Lavalle]

Добрый день! Проконсультируйте, пжл, ситуацию.
Пол - жен, 27 лет, вес 52-54, рост 170. Цикл 25 дней, он короткий,но стабильный не скачет. Планирование беременности.

Июнь 2012 года - зоб, отеки лица. В апреле была задержка на 6 дней. Больше ярких проявлений гипотиреоза не было.
05.06.2012
ТТГ - 239,4 (0,34-5,60)
Т4св - 3,17 (7,90 - 14,4)
Т3св - 3,81 (3,80 - 6,00)
Диагноз: АИТ, гипертрофическая форма, гипотириоз, декомпенсация.
УЗИ: Общий объем 25мл, признаки аутоиммунной паталогии.
Назначен тироксин 100.
УЗИ узелков не показало.

17.08.2012 (зоб прошел, отеки тоже, цикл 25дней,но отклонения случаются на +-1-2 дня)
ТТГ - 1,5 (0,4 - 4,00)
Т3св - 2,9 (1,8-6,4)
Лаборатория почему-то вместо Т4 сделала Т3. Так что данных Т4св по тому моменту нет.
Заключение врача: клиника гипотиреоза купирована.
Контроль гормонов через 6 мес. УЗИ через год.
Остаемся на L-Тироксине 100
Совет по беременности: увеличиваем дозу до 150 и записываемся к врачу.

С августа стали сильно выпадать волосы. Они везде по квартире, в душе забивается решетка, объем уменьшился раза в 2.
Мне в конце ноября уезжать и я волновалась по поводу гормонов.
Решила через 2 мес пересдать в Инвитро.
15.10.2012
ТТГ - 0,8 (0,4-4,00)
Т4св - 15,2 (9,0-22,0)

Чем может быть вызвано понижение ТТГ(может это временное понижение)?
Проконтролировать его еще раз до отъезда, вдруг он упадет ниже нормы?Для беременности это плохо?
Стоит ли уменьшать дозу?
Записаться ли к своему врачу на прием?

[YULKO]

Здравствуйте.
Вы беспокоитесь без повода.
ТТГ прекрасный, для планирования идеальный. Теперь контроль ТТГ через год или при наступлении беременности

[Lavalle]

Здравствуйте!
30.10.2012 - был пропуск Тироксина
11.11.2012 - выпила таблетку уже после еды да еще и без воды проглотила, т.к вспомнила о ней уже в машине.
Самой очень стыдно за такие пропуски, но осенью что-то совсем расклеилась((

Через 2 недели уезжаю на 2 месяца в другую страну, мне надо перед отъездом сдать анализы? (последние анализы 15.10.2012 до пропусков!) записаться к своему врачу? Отложить планирование беременности?

[Melnichenko]

Если каждый раз при забытой таблетке вы будете откладывать ночь любви ..
Просто дальше получайте все регулярно

[Lavalle]

Галина Афанасьевна, спасибо большое за скорый ответ.

[Lavalle]

Здравствуйте, дорогие врачи!
Мы начали планирование с середины января. Пока никаких результатов.
Купила фолиевую кислоту в дозировке 500 mcg.
Вопрос: какая доза для планирующих женщин?
И мужу давать фолиевую кислоту?

[YULKO]

Здравствуйте.
Достаточно одной таблетки [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Мужу не нужно

[Lavalle]

Юлия, спасибо большое за ответ!
Очень полезная ссылочка, заложила в закладки :) Вообще надо тот раздел почитать.
А то на babyblog планирующие девушки пьют чуть ли не по 5 мг фолиевой кислоты.

[Lavalle]

Здравствуйте, дорогие врачи! Спсибо большое за внимание к моей теме, которой уже год.
Теперь нужен совет по корректировке дозы Тироксина во время беременности.
28 лет, 53-54 кг, рост 170 Планирование беременности
15.10.2012 ТТГ - 0,8 (0,4-4,00) Тироксин 100
22.04.2013 ТТГ - 0,1 (0,4-4,00) Тироксин 100
Беременность не наступала. Понизили дозу до 50
08.05.2013 ХГЧ 172 (2 день задержки, цикл 25 дней, тесты выдают слабую 2 полосочку)
ТТГ 3,89 (Тироксин 50 принимала с 22 арпеля)
Получается на дозе 50 ТТГ начал расти и наступила беременность. Но ТТГ для нее завышен.
08.05.2013 по согласованию с врачом начала принимать Тироксин 75 (т.е 1 раз уже приняла) Врач сказал, что своевременно повысила дозу.
Следующий прием 29 мая со сдачей ТТГ. если он будет в норме оставаться на дозе 75, если нет увеличить.
Я согласна с мнение врача,но уже почитав форум, подумав и накрутив себя, думаю,а может надо сразу на 100? Хотя она для меня была велика и на ней Б не наступала, и мы ее только-только понизили.

[Melnichenko]

Не из- за 100 мкг не аступала беременность, сейчас не надо себя накручивать- 75 так 75 и контроль каждый месяц

[FilippovaYulia]

Не размножайте посты и не постите в чужих темах. Прежде чем создать тему, ВНИМАТЕЛЬНО (!!!) прочитайте Правила форума.

[Lavalle]

Юлия, только сейчас увидела ваше сообщение.
У меня есть одна старая тема, в которой я больше не пишу. Ее можно удалить, я веду только эту. Новых в этом разделе не заводила.
А еще больше удивилась, что я в чужой теме написала. Знаю, что нельзя отвечать в темах форумчанам и поэтому никогда не отвечала. Даже не знаю, как такое могло получиться :( Я очень извиняюсь, если где-то нарушила правила. Но даже не знаю в какой теме смогла ответить((

Хотела написать как далее дела идут и какие вопросы возникли по ходу дела.
Беременность сейчас 8 акушерских недель.
После того, как увидела положительный тест Тироксин увеличила с 50 до 75. Позже пересдала ТТГ он упал с 3,89 до 3,41, врач сказал, что дозу надо повысить до 100. Позже пересдала ТТГ - 1. Но зная себя на такой дозировке ТТГ у меня упадет до 0. Врача это вовсе не смутило. Сказал, что Б лучше к нижней границе нормы. Что лучше пусть будет переизбыток гормона, чем он его недостаток. Что не надо мне теперь до 75 уменьшать. И пересдать уже в 12 недель.
И еще гинеколог назначила витамины Фемибион и сказала отдельно фолиевую не пить и йодомарин тоже. Т,к там все есть, написано содержание йода 150. 22 дня я пью только Фемибион. А тут на форуме прочитала, что эти витамины все фигня. Как быть?

[Melnichenko]

Знать себя в беременность , которой ранее не было , невозможно .
Можно как все - по камушкам? ТТГ раз в месяц и по результатам коррекция

[Lavalle]

Понятно. Спасибо.
А йода и фолиевой достаточно в витаминах Фемибион (фолиевой там 400,а йода 150)?
Не надо отменять витамины и принимать Фолиевую и Йодомарин отдельно?

[Melnichenko]

А зачем человеку на тироксине еще и йод ? Готовить на йодированной соли:потрудитесь свами найти объяснение ( писали 100000 раз ) почему на фоне лечения гипотироза во всяком случае в 1-2 триместре кроме йодированной соли ничего не надо ,

[Lavalle]

Галина Афанасьевна, я уже читала на форуме, что у малыша еще нет свой щитовидки, поэтому в начале беременности йод не нужен. Что достаточно принимать Тироксин и соль. Что плацента наделает из моего Тироксина столько йода, сколько ребенку нужно.
Но все равно ж прописывают(( Мой доктор привел аргумент, который прозвучал для меня сложно и был, к сожалению, забыт.

[Melnichenko]

Мб , доктор не знает , о чем речь?

[Lavalle]

Здравствуйте! Уважаемые врачи, опять обращаюсь к вам за советом.
28 лет, 1 беременность - 18 недель, вес 55,8 кг, рост 170
ТТГ 0.778 (Инвитро) 30.07.2013
Принимаю:
L-тироксин 100
Дюфастон закончила на 16-17 неделе.
Утрожестан вагинально последняя неделя приема.
Магне B6 2таблХ2 раза/день почти с 1 мес беременности
Фемибион (комплекс.витамины)
Токсикоза не было. Тонуса по УЗИ нет, хотя мне кажется, что иногда я его ощущаю,но это только мои личные ощущения...
На 17 неделе подхватила насморк, нос был забит. Лечилась аквамарисом и пиносолом. Сейчас уже лучше.
УЗИ в конце 17 недели. малыш развивается в норме. Врач сказала: все в норме. НО назначила мне
Курантил 1Х3раза 2 недели
Хофитол 2Х3раза 2 недели
Врач четко сказала ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ.
На мой вопрос: профилактики чего? последовал длинный ответ,
что девушки с диагнозом гипотиреоз, АИТ рожают маловесных детей и чаще всего раньше срока, вот чтобы этого избежать надо пропить препараты. Что вообще будет полезно пропить,т.к на беременность они влияют только положительно.
Но по УЗИ вроде все хорошо, никаких замеров мне на руки не выдали. ЖК районная, на руки ничего не выдают. Может врач, что-то не договаривает... плацента нехорошая, ребенок отстает в весе сейчас или еще что-то?
Но четкого диагноза не получила, а лишь "для профилактики"

Так же мне были прописаны в начале беременности дюфастон, утрожестан и магне B6, т.к без них большой риск у девушек не выносить.

У меня нет мед.образования и я не могу понять необходимость этих препаратов без четкого диагноза.
Я родилась с весом 2800кг в срок. Мой брат - 3200кг в срок.

[FilippovaYulia]

ТТГ хороший. продолжаете прием тироксина в той же дозе.
Назначенные "для профилактики" курантил и хофитол ничего не профилактируют, прием не нужен.
Да и и сей пассаж что девушки с диагнозом гипотиреоз, АИТ рожают маловесных детей и чаще всего раньше срока, противоречит как медицине, так и здравому смыслу. Женщина с нормальным ТТГ на фоне приема тироксина ничем не отличается от женщины со здоровой щитовидной железой, вырабатывающей тот же самый тироксин. Даже и во время беременности.

[Lavalle]

Здравствуйте!
У меня опять есть вопрос.
Беременность срок 23 недели.
Фолиевую кислоту надо принимать до кого срока беременности и в какой дозе? Прежде, чем обратиться к вам, искала в разделе акушерство и гинекология. Нашла про витамины в часто задаваемых вопросах. Но там ниего не написано про то, сколько ее принимать.

[FilippovaYulia]

Фолиевую кислоту принимают в первом триместре, во втором-третьем прием уже не нужен.

[Lavalle]

Здравствуйте! Хотела бы вам написать последние данные по ТТГ.
Беременность 24 неделя.
Принимаю L-Тироксин 100
19.09.2013 ТТГ 1,83 мЕд/л
До этого:
27.05.2013 ТТГ 1,09
25.06.2013 ТТГ 1,21
30.07.2013 ТТГ 0.778
19.09.2013 ТТГ 1,83 мЕд/л

Как видно из результатов есть некоторое увеличение за последний месяц,но все-таки в пределах нормы.

[FilippovaYulia]

Никакого "увеличения" нет, есть обычные колебания при последовательных анализах - уровень ТТГ не является чем-то железобетонным и неизменным. Главное, что он полностью вписывается в триместровый референс (то есть "нормальный") и ничего менять не надо.

[Lavalle]

Дорогие врачи, с наступающим Новым Годом Вас!
Хотя скоро праздники,а все равно пристаю к вам с вопросами :)

Бременность 38 недель. Принимаю L-Тироксин 100 и йодомарин 200.
Врач говорит, раз я перестала принимать комплексные витамины для беременных, то надо принимать йодомарин 200 до родов и после во время грудного вскармливания. Пью так уже 1,5 месяца.
Правильно ли это?

[FilippovaYulia]

До родов йодомарин не нужен (достаточно готовить на йодированной соли), во время грудного вскармливания нужен (плюс к йодированной соли).

[Lavalle]

Задала вопрос, а самого главного не спросила.
Подскажите, пжл,после родов на какой Тироксин переходить? Сейчас принимать L-Тироксин 100. Надо будет по анализам смотреть? Или только с врачом рассчитывать дозу. Не знаю когда после родов к нему попаду.
Я даже в роддом не знаю какой с собой брать. 100 или меньше 75?

[FilippovaYulia]

Поскольку до беременности тоже был неплохой ТТГ при дозе тироксина 100 мкг/сутки, то лучше так на ней и оставаться.

[Lavalle]

Здравствуйте, уважаемые врачи форума!
Давно хотела вас поблагодарить за помощь и за терпимость в ответах. Большое спасибо!
3 месяца назад я родила девочку :) 3500 и 52 см
Было проведено плановое КС из-за тазового положения ребенка. Дочка быстро набирает вес и растет опережая нормы брошюрок, выданных в роддоме.
Йодомарин (200) принимаю с самого начала,но честно скажу пропустила больше двух недель. Сейчас опять принимаю, постараюсь больше не пропускать, готовлю на йодированной соли. Надеюсь этот пропуск не на что не повлиял.
Сдала анализы, но ответы меня не порадовали:
ТТГ <0,0025 мЕд/л (0,4-4)
Т3св 11,3 пмоль/л (2,6-5,7)
Т4св 31,6 пмоль/л (9,00-22,0)
Анализы на дозе 100

[Melnichenko]

Уменьшить тироксин до 50 мкг и контроль св Т4 через две недели

[Lavalle]

Здравствуйте! Я получила ответы по анализам (сейчас Тироксин 50):
ТТГ 0.141мЕд/л (0.4 - 4.0)
Т4 св 8,9 пмоль/л (предыдущий результат 31.6 (01.04.14) реф.знач.9.0 - 22.
Что скажите?
Еще я стала набирать вес. Не знаю связано ли это,но думаю стоит упомянуть. Меня это, конечно, угнетает. Не понимаю, может из-за грудного кормления, ем почти все, но не больше, чем раньше,но и не меньше. (только из молочки в меню безлактозное молоко и сыр без лактозы - ребенок реагирует) Вес растет.
Сейчас рост 170см, вес 57кг, против моих обычных 53кг. Видимых отеков нет, я еще думала может задержка жидкости в организме...
Из новенького: по утрам странное онемение суставов пальцев рук. Особенно мизинцы плохо работают, они даже как бы западают.

[Melnichenko]

Набор массы не имеет отношения к ситуации - а она достаточно типовая: на аутоиммунный гипотироз наслоился транзиторный послеродовый тиротоксикоз, который скоро пройдет и понадобится скорее всего вновь увеличить тироксин. ПОка та же доза и контроль через 2 мес

[Lavalle]

Спасибо за ответ. Так и сделаю.

[Lavalle]

Добрый день!
сдавала анализы
ТТГ повысился до 13. Была у своего эндокринолога - дозу повысили до 75. Сделали УЗИ щитовидки, все хорошо. Контроль через 2 мес.

Но я сегодня пришла на форум с другими вопросами. Не смогла в разделе педиатрии создать новую тему. Дескать отказана в правах и т.п
Хотела узнать про прививки. Нам отказали в прививке по результатам крови: по анализу есть легкая гипохромная анемия и нейтропения раннего возраста. Инфу на форуме почитала. Хотела посоветоваться, что дальше делать. Ребенок 7 мес. Должна была быть первая АКДС импортной вакциной.