[voganesova]

Здравствуйте, мне 25 лет. 2 месяца назад мне поставили диагноз Полицитемия 2 В. Я живу в городе Пятигорске. Очень переживаю, так как у меня маленький ребенок. Сейчас я лечучь Гидроксикарбамидом. Показатели анализов вроде как снижаются. Хотелось бы знать Ваше мнение по поводу того, стоит ли ехать в какой-либо другой город лечить эту болезнь и насколько она опасна в моем возрасте Заранее благодарю.

[Dr.Vad]

нет такого диагноза "2Б"; если приведете скан обследования, по которому поставлен диагноз, можно будет посмотреть на Вашу проблему

[voganesova]

Извините, уточните, пожалуйста, что вы имеете ввиду по словом скан? В справке для МСО мне написали диагноз Полицитемия II B. Я очень переживаю, ответьте, пожалуйста.

[Dr.Vad]

2 месяца назад Вы где-то как-то обследовались, где Вам поставили диагноз, в любом медучреждении РФ после обследования/лечения выдают выписку, где подробно указывается какие анализы и лечение проводилось. Возьмите дубликат сей бумаги, скройте верхнюю часть где написана Ваши ФИО, скройте нижнюю часть, где ФИО врачей, положите на сканер, получите изображение, прикрепите его приложением к сообшению. В отсутствие етих данных - воспользуйтесь поиском в Гугеле по словам "истинная полицитемия" или "еритремия" и почитайте о болезни, что Вам интересно...

ПыСы. Всегда полезно почитать, прежде чем задать вопрос
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[voganesova]

Анализы на 3.09.12 - Лейк. - 8,3; Эр.- 7,6; Гемогл.- 187; Тромб.- 787; СОЭ - 0,5; Все это сопровождалось спленомегалией.
Результат пункции на руки не дали, но там написали: активная отшнуровка тромбоцитов, сказали что костный мозг вырабатывает много эритроцитов, что клетки в стадии активной пролифирации. Результат эритровоэтина- 64,18.
После 1 месяца приема Гидроксикарбамида результаты таковы:
Гемогл. -154; тромбоциты-4824, эритроциты- 5,81; лейкоциты-5,51, СОЭ-7.
Что вы можете сказать по этому поводу? пожалуйста гапишите ответ, мне это очень важно.

[voganesova]

А что Вы можете сказать по поводу моих анализов? дело в том что в интернете пишут по-разному, некоторые пишут что это доброкачественное заболевание, а некоторые наоборот, мне просто надо знать стоит ли ехать куда-нибудь еще?Спасибо большое.

[Dr.Vad]

курите ли Вы? есть ли заболевания легких или сердца? есть ли фибромиомы или кисты яичника? как правило эритропоэтин свыше нормы (более 12-18 Ед/л) указывает на вторичный (реактивный) характер увеличения гемоглобина, гематокрита и др. показателей крови, а не Полицитемию. Обязательно получите второе мнение по поводу заболевания и сделайте мутацию в ЯК-2 - ее отсутствие также укажет на неправомерность диагноза и соответственно на ненужность потенциально опасного лечения гидроксикарбамидом.

[voganesova]

С сердцем и легкими проблем нет, я не курю, но у меня поликистоз правого яичника, была лапороскопия в 2007 году.а чем опасно лечение гидроксикарбамидом? вы просто не представляете насколько я переживаю и не знаю как быть дальше, сказали что 2 года надо колоть интерфероны.

[Dr.Vad]

Вам точно исключили проблемы с сердцем как возможную причину еритроцитоза? Нередко пороки сердца никак не проявляются в детском возрасте, но нарушение гемодинамики, приводяшee к декомпенсации и еритроцитозу, появляется после беременности/родов. Кисты яичников иногда продуцируют вешества, стимулируюшие костный мозг, что сопровождается повышением еритропоетина в крови. Рекомендую почитать о возможной токсичности данного лекарства...

[voganesova]

Спасибо доктор, узи сердца делала меньше месяца назад, без патологии. Я больше всего боюсь неправильного лечения, и естественно побочных действий от этого лечения. Скажите пожалуйста, а если это действительно Полицитемия, онкология это или нет?

[Dr.Vad]

Истинная полицитемия - опухолевое заболевание крови; реактивная полицитемия (эритроцитоз) - проходит после коррекции основной причины, эритропоэтин 64 (при норме 2-18) на 99% исключает истинную полицитемию, но указывает в 95% на реактивную полицитемию.
Обратитесь в гематологический центр округа/области для уточнения диагноза.

[voganesova]

Вадим Валерьевич я еще делала рентгенографию кости черепа (Турецкого седла), тоже без патологии. Меня мучает один вопрос: онкология это или нет, поймите меня правильно, моему ребенку 2 года, я молодая мама.

[voganesova]

Расшифруйте, пожалуйста, Реактивная Полицитемия?

[voganesova]

Что означает реактивная полицитемия?

[Dr.Vad]

зачем вы дублируете сообщения??? если не терпится, то гугел вам в помощь;

реактивным в медицине называется что-либо вторичное, например голова может болеть как единственное проявление болезни (например при мигрени), а если перебрать накануне, то наутро головная боль от похмелья является реактивной, вторичной вследствие вчерашнего перепоя.

[voganesova]

Спасибо большое доктор!

[voganesova]

Спасибо большое Вадим Валерьевич!

[voganesova]

Здравствуйте Вадим Валерьевич. Подскажите, пожалуйста, где делают анализ на мутацию jak-2, это спец. лаборатории? Спасибо за ответ!!!

[Dr.Vad]

нужно обратиться с вопросом в генетич. лабораторию по месту жительства

[voganesova]

Вадим Валерьевич, скажите, пожалуйста, реально вылечить вторичную полицитемию, или ее можно только временно предотвращать?

[Dr.Vad]

если полицитемия вследствие кист яичника, то его удаление приведет к нормализации крови; пока же только - ексфузия (выведение из организма при венепункции) крови

[voganesova]

Вадим Валерьевич, а говорят, что если повышены тромбоциты кровопускания противопоказаны. это правда?

[Dr.Vad]

нет, не правда

[voganesova]

Я не знаю относится ли это к появлению моей болезни или нет, но я долгое время не могла забеременнеть и стимулировалась клостилбегитом, раз 5 точно. Забеременеть не могла как врачи говорили за счет дисфункции яичников (поликистоз). Поэтому пришлось стимулироваться.