[Ver_a]

Добрый вечер, уважаемые врачи!
Мой брат в апреле 2012 г. заболел инфильтративным туберкулезом левого легкого. Периодически, (когда назначают врачи) делает рентген и сдает мокроту в тубдиспансере. Прошел курс лечения в течение двух мес. -4 препаратами: изониазидом, рифампицином, пиразинамидом, этамбутолом и одну неделю уколы стрептомицина (их отменили, потому что стали болеть уши), затем в течение еще 4 месяцев-2 препаратами: фтивазидом и рифампицином. Два анализа мокроты -отрицательны, но один из них на посеве-положительный. Третий анализ мокроты сдал в конце сентября и сделал рентген. Заключение амбулаторной консультации врача:
Диагноз: инфильтративный туберкулез легкого в стадии рассасывания и уплотнения. Рекомендации: учитывая продолжающуюся (+) динамику по рассасыванию инфильтрации, уплотнению очагов, продолжать лечение. Врач -фтизиатр сказала продолжать лечение двумя препаратами еще 3 месяца, так отсутствует третий анализ мокроты на посев и продолжает происходить рассасывание. Брат отказывается пить лекарства, так как 6 месяцев уже пил их и считает, что 9 месяцев пьют препараты только в тяжелых случаях заболевания.
Вопрос: -можно ли прекратить пить лекарства на такой стадии, которая описана в заключении после прохождения рентгена или не стоит?
-Если нет, то какие последствия прекращения лечения?
Заранее благодарна за ответ.
С уважением, Вера.

[Ver_a]

Если вдруг, кто-нибудь из докторов поможет ответив на мой вопрос, прошу еще подсказать, возможно ли принимать таблетки не каждый день в течение трех месяцев, как написал врач-фтизиатр, а через день.
Буду признательна за ответ.

[_enot_]

Брат не может ничего считать - он не врач. Положительный результат посева от какого месяца? На тот момент сколько он принимал препаратов?

[Ver_a]

Положительный посев получен при первичном обращении в тубдиспансер в самом начале заболевания. На тот момент он не принимал никаких препаратов, потом, когда назначили лечение, посев был отрицательным уже.

[_enot_]

Учитывая, что субстрат еще есть и продолжает рассасываться, лечение надо продолжать. Он точно регулярно принимает препараты? Есть пропуски? Замедленная динамика может быть связана с этим, а также, возможно, с ранним переходом на фазу продолжения, может быть дозы препаратов недостаточны. Не имея документацию, сложно сказать. Имеет смысл к терапии подключить инъекции лидазы. Обсудите это с лечащим врачом. Указанные сроки лечения больного туберкулезом в 109 приказе являются ориентировочными и в процессе лечения всегда проводится индивидуализация терапии с учетом динамики процесса. Откажется от приема - высокий риск рецидива.

[Ver_a]

Препараты принимал регулярно, лично контролировала. Фаза интенсивного лечения составила 60 доз. Затем 120 доз в фазе продолжения.
А если через день будет принимать рифампицина 4 капсулы и 3 таблетки фтивазида( так назначил врач) можно или все-таки каждый день необходимо?

[Ver_a]

Доктор, а в инструкции к лидазе в противопоказаниях указан туберкулез легких...

[_enot_]

А для чего прием через день? Плохая переносимость? Побочные эффекты? Если этого нет, прием должен быть регулярным. Да, это противопоказание пишется до сих пор...поэтому она назначается только под прикрытием противотуберкулезных препаратов для лучшего рассасывания очагов и назначается уже более 50 лет как средство патогенетической терапии