[Svetilnic]

Добрый день, уважаемые доктора!
Подскажите мне пожалуйста, как интерпретировать мои результаты анализов.
Мне 28 лет, рост 160 см, вес 45 кг, цикл регулярный (32-34 дня).
В принципе, меня ничего не беспокоит. На работе был ежегодный диспансерный осмотр, гинеколог выявила при надавливании на грудь выделения, буквально одна капелька. Самопроизвольно этого никогда не происходило и повторить я тоже больше не пыталась. По её рекомендации я сдала анализ на пролактин и гормоны щитовидной железы. Результаты:
Пролактин - 801, 67 мкМЕ/мл (норма 59-619)
Макропролактин - 269 мкМЕ/мл
Т4 - 180,9 нмоль/л (58,1-140,6)
ТТГ - 4,14 мкМЕ/мл (норма 0,35-4,0)
Анализы сдавала на фоне приема КОК (Джес)
Я правильно понимаю, что пролактин, видимо, в норме , а несколько повышенный Т4 при нормальном ТТГ - вероятно лабораторная погрешность и мне можно ни о чём не беспокоиться?
Заранее спасибо за ответ!

[FilippovaYulia]

Да, беспокоиться не о чем, тем более что определялся общий Т4. Если только не планируете берееменность - тогда ТТГ можно и слегка подкорректировать. А можно оставить как есть и перепроверить "по факту".

[Svetilnic]

Спасибо за столь быстрый ответ!
Такое небольшое повышение ТТГ нуждается в коррекции?
Я как раз планирую беременность через полгода! Уже можно начинать корректировать? Это вы имеете в виду прием тироксина?

[FilippovaYulia]

Ситуация на форуме разъяснялась неоднократно, на напишу еще раз. Когда заинтересовались наиболее оптимальным уровнем ТТГ в беременность, что при очень больших исследованиях было выявлено, что идеальным в 1 триместре является уровень 0,1-2,5 мМе/л. При ТТГ в этом диапазоне у мам, дети впоследствии показывали интеллект выше, чем если ТТГ у мамы в 1 триместре превышал 2,5 мМе/л. Еще раз подчеркиваю, что речь шла о минимальных различиях в интеллекте, видимых только на больших выборках, а не у отдельно взятого ребенка. Но появилась рекомендация давать тироксин при беременности, если ТТГ в 1 триместре выше оптимального.
А затем эта рекомендация была экстраполирована на ситуацию ДО беременности, чтобы и первые недели жизни эмбриона (когда мама еще и не знает о зачатии) проходили в наилучших гормональных условиях. НО! при столь незначительных отклонениях ТТГ он часто приходит в полную норму сам собой, и нельзя сказать, что при таком уровне ТТГ прямо вот точно щитовидная железа не справится с нагрузкой и при беременности обязательно потребуется тироксин. Может и не потребоваться.
Поэтому ОБА решения будут верными:
1. Сейчас ничего не принимать, проверить ТТГ при установлении факта беременности и решить вопрос о приеме тироксина.
2. Начать прием тироксина в минимальной дозе 50 мкг сейчас, увеличить до 75 мкг при зачатии и проверить ТТГ на 8 неделе беременности.