[Astragood]

Добрый день. Очень прошу помощи. Болен мой папа 74 года. День болезни ориентировочно 4-5ый. О плохом самочувствии узнала только вчера. В течении дня он ещё ездил помогал строить дом сыну. Не любит жаловаться. В течении 4-х дней сильный озноб, головные боли, слабость и боли в мышцах. Мер никаких не принимал. Вчера обнаружила на его голове красные высыпания гнойничковые левая сторона. Оказывается побаливает у него и ухо. Помимо озноба Его стало трясти Голова подёргивается. Смерила температуру 38 - при его нормальной температуре 35.5! (прошу обратить внимание)!!! Вчера дала парацетамол Снизилась до 37. Сегодня проснулся утром на левом глазу сильный отёк. Глаз опух. Смотрел участковый доктор Отправил к инфекционисту. Обратил внимание на синяки на теле кое-где. Появились в боли в спине и ноги говорит как будто отнимаются. В июле папу укусил клещ. Клеща отдали на анализ в лабораторию. Оказался энцефалитным. Прошли курс лечения йодантипирином. Никаких анализов папа не сдавал. Участковый доктор сказал, что скорее всего последствия укуса. Сегодня были на приёме у инфекциониста. Ставит диагноз Герпес. Выписывает ацикловир 0,2-5 раз в день, диазолин 1др. -2 р.в. день и триган -Д по 1 таб. -3 р/в д. И всё. Очень прошу вас скажите не могут ли вышеперечисленные симптомы говорить например о развитии менинго-энцефалита?? каким-то образом указывать на последствия укуса клеща?? все таблетки прописанные доктором папа уже принимает. Очень прошу вашего совета.

[easl]

Больше похоже на Herpes zoster. Но в любом случае наблюдение очного врача необходимо.

[Astragood]

Благодарю вас за ответ. Очень вам признательна. Скорее всего, вы правы. Инфекционист, у которого мы сегодня были -сказал, что симптомы после укуса... бывают в течение месяца. не больше. ... А у нас после укуса прошло уже 2... Значит я правильно понимаю, что к клещу состояние папы отношения не имеет никакого??
И еще один вопрос у меня --- похоже ли это на менингит??? потому что было переохлаждение. Ночевал как раз дней 5 назад --- в холодной деревянной избушке на даче и промёрз.
...и если предположить, что это всё-таки Herpes zoster, что скорее всего, ---- насколько он заразен??? в доме мы живём все вместе- в том числе и ребёнок 7 лет.

[Astragood]

Сегодня поражения на голове стали обширней На лбу и на волосистой части головы слева/ Левая сторона головы так и болит. Глаз заплыл сильнее. Никаких мазей, ни промываний НИЧЕГО врач вчера не назначила. Прикладываю фотографии. Достаточно ли того лечения, которое назначил доктор?? Может подключить что-то ещё??хочу, обратить внимание на то, что на даче, где несколько дней и ночей провёл папа - -жили кролики, сильно заболели Распухли сильно уши и глаза Кролики погибли Папа находился рядом Ел яблоки, которые нападали у клетки. В общем, я теряюсь в догадках.. Может ли это заболевание, которым заболели кролики-- передаться человеку??? Уважаемые доктора, ответьте пожалуйста!!!!!
Не могу добавить фотографии Почему то пишет, что это невозможно. НО глаз очень сильно распух Абсолютно не открывается уже. Вчера был отёк, но видеть было можно.

[Astragood]

Получилось добавить фотографии. Очень жду отзывов.

[nastassia]

Похоже на Герпес. Папу нужно показать терапевту и офтальмологу, возможно неврологу обязательно. Если вы не болели ветрянкой и не привиты, то он для вас заразен

[Astragood]

Спасибо огромное. Так вот терапевт смотрел Девушка приезжала из поликлинники Сказала обратиться к инфекционисту. И инфекционист уже сделал назначения. В таком состоянии папу возить по больницам ну очень сложно Возможно подкорректрировать лечение или дополнить можно заочно (фотографии приложила Историю болезни рассказала Состояние описала)? Что нужно ещё сделаю. Есть ли необходимость в увеличении дозы ацикловира??...нужна ли мазь?? Уж очень скудное лечение вам не кажется? Очень хотелось бы получить ответы на предыдущие вопросы

[Astragood]

Добрый день. Очень прошу вашей консультации. У папы герпес с головы распространился на глаз. Вчера с утра был отёк, но глаз открывался. С поликлинники приезжала девушка отправила к инфекционисту Инфекционист назначил лечение -ацикловир 0,2-5 раз в день, диазолин 1др. -2 р.в. день и триган -Д по 1 таб. -3 р/в д. И всё. Лекарства принимать папа начал вчера же. Про офтальмолога никто не говорил. Сегодня с утра глаз не открывается вообще. Показать папу офтальмологу сегодня нет никакой возможности. Очень прошу вас нас проконсультировать. Что в таких случаях принимать??

[DrWORONZOff]

У Вашего отца Herpes zoster ophthalmicus(опоясывающий лишай возможно с глазными проявлениями),каждый офтальмолог Вам скажет,что доза ацикловира необоснованно мала,нужно 800мг-5 раз в день,а на счёт глаза Вам никто не скажет,что нужно принимать,т.к. проявления могут быть самыми разнообразными(кератит,увеит,офтальмогипертензия)с ами Вы всё равно не сможете лечить,везите отца в глазное отделение.

[locot]

Это Herpes zoster. В данном случае вещь достаточно суровая, так как вовлечены веточки тройничного нерва, а он достаточно болючий.
У нас в Коврове этой патологией занимаются неврологи,что весьма оправдано, так как приходится иметь дело с невропатичной болью.
Показано назначение ацикловира в соответствующих дозах и специальных обезболивающих препаратов типа клоназепама и проч.

[Dr.Volgina]

Согласна с доктором насчет дозы ацикловира.
Есть или нет глазные проявления-скажет только офтальмолог,а может это просто отек века ,так тоже бывает. Необходимо разбираться очно.

[Dr.Volgina]

Не создавайте двойные темы,только вносите путаницу.

[Astragood]

Очень благодарна всем докторам за участие. Приезжала скорая помощь. Папулю положили в инфекционную больницу. Диагноз тот же Герпес. В мед.карте написали опоясывающий лишай. Лекарства, как я поняла, всё те же -- ацикловир, диазолин.. в качестве снотворного анальгин с димедролом (не опасна ли эта смесь для человека 74-лет??) На счёт консультации с врачом офтальмологом, почему -то дежурный врач сказал, что первопричина в Герпесе -это не глазное заболевание, соответственно консультация офтальмолога не нужна. Хотя я так не считаю, но спорить же с доктором не буду. Очень надеюсь, что всё будет хорошо. Подозреваю, что нужно подключить мази ..но опять же назначений не было. ... скажите я правильно поняла, что врач-инфекционист к герпесу имеет отдаленное отношение .. ?? это не инфекция, а вирус... И лечить должен терапевт и невролог... я запуталась.

[Dr.Volgina]

Не переживайте,в любой больнице Вашего отца проконсультирует и невролог и дерматолог.

[Astragood]

К сожалению в инфекционной больнице, где лежит мой папа Ни невролог, ни дерматолог его не осматривал На ночь ему вкололи анальгин с димедролом Но он совсем не спал Говорит сильно болела левая сторона и рука и нога и тело всё с лева... на голове высыпания именно с лева и глаз тоже левый... В общем вся левая сторона. Сегодня у лечащего врача пыталась спросить лечение назначенное... Мне ответили, что "вам это знать совершенно не нужно". С горем пополам у медсестры узнала, что по 1т 5 р в день ацикловир ....т.е. тоже самое, что принимал дома. + рибоксин и дексон и витамин С ..вроде правильно запомнила. Что-то лечение меня не радует Я спросила про антибиотики Она сказала, что будут подключать... Но зачем??? разве герпес лечится ими??..
сейчас разговаривала с папой Теперь ещё и нос распух :(

[TatianaBorisova]

Герпес антибиотиками не лечится, кроме тех случаев, когда присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Доза ацикловира при таком поражении неадекватна низкая. Нейропатические боли при герпесе бывают долгие и очень мучительные. Необходимо терпение и подключение препаратов типа габапентина, лирики и т.д.

[BASS]

Уважаемая Astragood! Пока то, что Вы описываете являются проявлениями герпес зостер на коже, в том чиле века. Состояние глаза неизвестно. Нужен осмотр. Изменилось ли зрение при открытии века, есть дискомфорт в виде светобоязни, чувство инородного тела и т.п. Если нет, то возможно непосредственно глаз и не пострадал. Лечение конечно требует коррекции об этом Вам уже писали.

[Astragood]

Огромное Спасибо. Очень благодарна за отзывы. Лечащий врач, к сожалению, к моим просьбам пока глуха. Доза ацикловира остаётся прежней :(Предложила докупать самой и привозить Он же дешёвый. Нет и всё. Сказала будем наблюдать и ждать.

[Merheneda]

1. Доза ацикловира нужна не менее 800мг - 5 раз в день.
2. Наиболее эффективным из противовирусных считается фамвир и валацикловир.
3. Гормоны не нужны, так как могут снизить и так сниженный уже иммунитет.
4. Обезболиваюшие препараты нужны, но насчет димедрола воздержалась бы.
5. Антибиотики широкого спектра действия нужны, но только для того, чтобы предупредить бактериальные осложнения (учитывая возраст).
6. К сожалению, учитывая мировую практику - назначения противовирусных препаратов не снижает возможности появления осложнений - ПГН (постгерпетической невропатии). Но, тем не менее алгоритм действия в плане лечения именно такой.

Обычно острый период недели две, затем постепенно улучшение, так что крепитесь, скорейшего выздоровления!

[locot]

И обезболивание должно быть специфичным. Не обычные анальгетики.

[Merheneda]

Напишите, как чувствует себя Ваш папа?

[Astragood]

Добрый день, уважаемые доктора! У меня снова возник к вам вопрос. От герпеса папа вылечился, но дело в том, что уже больше месяца сохраняются боли -- болят те места, где были высыпания. Болят, когда трогаешь. И самый главный вопрос---- глаз, с той стороны, где был герпес --- стал плохо видеть. Был сильный отёк века, глаз не открывался. Сейчас всё прошло... но зрение пострадало. Показаться врачу пока нет возможности... Может есть какие -то капельки или мазь при вот таких последствиях?? что рекомендуют в таких случаях? Хочу уточнить, что ощущение плёнки присутствует... и небольшая светобоязнь тоже имеется.

[BASS]

Добрый день, уважаемые доктора! У меня снова возник к вам вопрос. От герпеса папа вылечился, но дело в том, что уже больше месяца сохраняются боли -- болят те места, где были высыпания. Болят, когда трогаешь. И самый главный вопрос---- глаз, с той стороны, где был герпес --- стал плохо видеть. Был сильный отёк века, глаз не открывался. Сейчас всё прошло... но зрение пострадало. Показаться врачу пока нет возможности... Может есть какие -то капельки или мазь при вот таких последствиях?? что рекомендуют в таких случаях? Хочу уточнить, что ощущение плёнки присутствует... и небольшая светобоязнь тоже имеется.

Уважаемая Astragood! Имеет место постгерпетическая невропатия. Лечение должен назначать врач после осмотра. Если нет такой возможности наберите в поисковике - Лечение постгерпетической невропатии тройничного нерва.
Если есть небольшая светобоязнь, можно закапывать корнерегель. А остальные рекомендации возможны только после осмотра.

[DrWORONZOff]

НПВС не эффективны!
Ни разу не пробовал габапентин и прегабалин( попробую,если будет такой случай) ,но приём карбамазепина(используемые дозировки могу озвучить) при персистирующей постгерпетической невралгии(H.zoster ophthalmicus)) был,как говорили пациенты(3 из 3-х),достаточно эффективен.Пробовал амитриптилин(2) в рекомендуемых дозах-не получилось достичь желаемого. Местно могут быть эффективны холодные компрессы(использую) и,по данным литературы, мази капсаицин 0,025% и доксепин(не нашёл в аптеках),местные анестетики(эффект слабый,временный).При сильной боли-наркотические анальгетики(не приходилось).Подробное объяснение причины и успокаивание пациента(всегда!-эффект есть незначительный,но постоянный).По поводу снижения зрения-обязательно быстрее к окулисту!!!!!

[Astragood]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Сегодня попали с папой на приём к окулисту. Читаю диагноз -- помутнение левого глаза.. и дальше неразборчиво---Мридсциклит что ли какой-то..левого глаза. Лечение следующее ---в течение месяца - -офтальмоферон 6л, дексагентамицин 2л, диклоф 3, мазь тетрациклина 1%....... жалобы такие--- помутнение, как будто что-то мешает в глазу, видно в основном только контуры. Доктор сказала, что образовалось бельмо и такое ощущение, что глаз жирный. На сколько адекватно лечение? требует ли корректировки? ... и что значат буквы "л" у названий лекарств не могу понять??? ..и еще хочу спросить офтальмоферон дорогой препарат Может есть аналог подешевле?