PDA

Просмотр полной версии : Развитие грыжи L4-L5. Что порекомендуете?


ViD
16.08.2012, 17:41
Доброго времени суток, уважаемые врачи.

В настоящее время принимаю решение по лечению старой "исторической" грыжи L4-L5.

История вопроса:

1. 2002 год
МРТ
- Л4\5 - задне-медиальный пролапс диска в левую 1\2 позвоночного канала 10 мм глубиной 14 мм с деформацией левой 1\2 дурального мешка, компрессией и деформацией левого корешка Л5.

Самочувствие: сильные боли, нарушение работы левой ноги, невозможность передвигаться, проблемы мочеиспускания и др.

Результат: дискэктомия на уровне Л4-Л5 в 2002 году

2. 2010 год
МРТ
- Л4\5 - циркулярная протрузия диска, выступающая в позвоночный канал до 4,7 мм, краевые остеофиты, деформация дурального мешка.
- Л1\2 - диск выступает парамедианно слева до 4,2 мм, деформация дурального мешка, объемное воздействие на эпиконус спинного мозга.
- Л3\4 - циркулярная протрузия диска в позвоночный канал до 3,0 мм

Самочувствие: боли, отдает в левую ногу.

Результат: сменила место работы

3. 2011 год
МРТ -
- Л4\5 - циркулярная протрузия диска, выступающая в позвоночный канал до 5,6 мм, задние остеофиты, деформация дурального мешка.
- Л1\2 - диск выступает парамедианно слева до 4,0 мм, деформация дурального мешка, объемное воздействие на эпиконус спинного мозга.
- Л3\4 - циркулярная протрузия диска в позвоночный канал до 3,9 мм

Самочувствие: сильные боли, нарушение работы левой ноги, не могла ходить и стоять.

Результат: дискэктомия на уровне Л4-Л5 в 2011 году

3. 2012 год
МРТ (апрель 2012)

- Л4\5 - выстоит в позвоночный канал до 6,2 мм,смещение и компрессия Л5, деформация переднего контура дурального мешка, в смежных отделах жировая дегенерация.
- Л1\2 - диск выступает парамедианно слева до 3,3 мм, деформация дурального мешка, объемное воздействие на эпиконус спинного мозга.

Самочувствие: сильные боли.
______
МРТ (август 2012)

- Л4\5 - левая фораминальная пролабирующая грыжа: сагиттальный -8 мм, ширина - 12 мм, высота - 10 мм, с каудальной миграцией и невральной компрессией нерва Л5 слева.
Грыжи Шморля Л4 до 4,0, реактивный отек.
- Л1\2 - парамедианная грыжа 5х7 мм.
- Л3\4 - задняя медианная протрузия до 3,0 мм

Самочувствие: внезапные (при неудачных поворотах или плохих стульях), но проходящие боли в спине. В ногу не отдают. Но во время болей обе ноги перестают слушаться, немеют. Если полежать - боль проходит. В остальном- много гуляю, делаю простые упражнения для укрепления мышц. Постоянных болей нет.

Результат: Направление на операцию.


В приложении два снимка с диска от август 2012 (снимков 98, открываются с помощью программы, поэтому сохранила в иджпег два рендомных варианта)

Помогите, пожалуйста, советом - как лучше поступить. Операция, лечение, то и другое...
Заранее благодарна.

ZSV
17.08.2012, 20:08
Сколько раз оперировались?

ViD
18.08.2012, 19:48
Добрый день. Оперировали 2 раза - в 2002 и в прошлом году.
На том же диске, что и сейчас "хулиганит".

Забыла написать.

В этом году была разовая острая форма. В апреле 2012 ( мрт есть именно в эти дни) не смогла встать со стула. По скорой в больнице лежала 3 дня( ушла как только сняли острую форму). Тогда ни головы поднять не могла, при попытке меня развернуть или переложить - чуть сознание от боли не теряла.

Через 3 дня встала. И вот пока аккуратно хожу. При болях - отлеживаюсь. В обычное время чувствую себя здоровой.


doktorsha
19.08.2012, 00:02
Ваше описание напоминает "верхушку айсберга",опишите Ваш возраст ,вес,особенности "мышечной жизни".Кроме операций были ли попытки компенсировать работу мышц спины,а может вытяжение позвоночника .Работа неврологов и хирургов имеет только тогда смысл ,когда пациент работает над собой больше.

ViD
21.08.2012, 17:23
Возраст за 40. Вес 63 кг при 170 см роста.

Как упоминала в первом посте - много хожу, делаю простые упражнения: приседания 100-200 раз день, сгибания-подъемы ног, упражнения для рук с небольшими женскими гантельками и т.д.

Большинство упражнений- в положении лежа.
Вытяжений не было.

Попытка массажа у известного доктора специалиста 10лет назад привела к временной парализации, с тех пор массаж не делали.

Мышечный корсет средний, по женскому типу.