[Marina_01]

Возраст 29 лет. Пол Женский, вес-58, рост-168см, Первые месячные в 13 лет, цикл 21-26 дней, обильнее чем до родов, протекают безболезненно. Последние мес-ные 6 июня, абортов не было, одни роды путем кесарева сечения (из-за тазового предлежания младенца).

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, достаточно ли этих данных УЗИ -

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

для окончательной постановки диагноза "сактосальпинкс"?
Целесообразно ли для подтверждения, дополнительно проходить гистеросальпингографию или лапароскопию?

Назначенные по результатам УЗИ: Лангидаза и Флексен, самые эффективные препараты на сегодняшний день, для лечения этого заболевания или есть уже препараты доказавшие большую эффективность?
Достаточно ли этих 2 препаратов, т.к. я хочу 2 ребенка и опасаюсь, осложнений из-за этой невесть откуда взявшейся напасти.

[afhvfwtdn]

Необходим контроль УЗИ на 3-5 день от начала менструации.
Медикаментозного лечения сактосальпинкса не существует. Лонгидаза никакого отношения к избавлению от гидросальпинкса не имеет. Необходимо противовоспалительное лечение, если есть показания и в холодном периоде оперативное лечние.
Возможны 2 варианта операции
1.восстановление проходимости больной трубы и проверка проходимости 2 трубы.
2.Удаление боьной трубы.
На мой взгляд, при сохраненной проходимости здоровой трубы, второй вариант предпочтительнее.

[Marina_01]

Я благодарю Вас за ответ.
УЗ-контроль я прошла повторно, с тем же результатом, что выложила выше.
Если Вам не сложно, проясните мне пожалуйста пару нюансов:
1. все же, этого УЗИ-обследования достаточно для окончательной постановки диагноза или нужна доп.диагностика?
2. Как определить есть ли показания для противовоспалительного лечения, какие диагностические процедуры мне надо пройти, чтобы убедиться в этом?
3. Но ведь сактосальпинкс - это разрастание соединительной ткани с образованием спаек, а в показаниях к применению лонгидазы значится: "...спаечный процесс (профилактика и лечение) в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов...". Этот препарат проходил испытания, его эффективность подтверждена исследованиями, в соот-ии с принципами доказательной медицины?
Консервативное лечение сактосальпинкса совсем не эффективно? Как он мог ни с того, ни с сего неожиданно за 2 года развиться?
Ой, я начинаю переживать...

[afhvfwtdn]

Неужели результат ПОЛНОСТЬЮ совпадает с предыдущим УЗИ? Не поверю.
1.Для диагностики может быть использована ГСГ или сама лапароскопическая операция, она и называется лечебно-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ лапароскопия.
2.Это определяется в реале, мазки, посев, анализ крови, данные бимануального исследования, Ваши жалобы. Гинеколог знает как это диагностируется.
3.Сактосальпинкс буквально означает "мешотчатое образование в маточной трубе". Содержимое может быть разным, вплоть до гноя.
Насчет Лонгидазы, никакие спайки (даже самые свежие) невозможно "рассосать" с помощью лекарств. Эффективно только механическое разделение (операция). Увы!
Насчет "как развился?" - это следствие воспалительного процесса, возможно после КС, вялотекущее воспаление и спаечный процесс привели к закупорке одного или обоих просветов трубы и скоплению экссудата в просвете трубы. За 2 года гидросальпинкс вполне мог сформироваться несколько раз.

[Marina_01]

Неужели результат ПОЛНОСТЬЮ совпадает с предыдущим УЗИ? Не поверю.

Честное слово! Я пошла к тому же врачу и она просто, на ранее выданной ею бумаге с результатом УЗИ обследования, на обороте сделала надпись: "15.06.12 г. Эндометрий - 6,5 мм., структура - б/о. Четких данных за полип нет".

Позвольте последние вопросы:
1. Можно я сначала забеременею и выношу ребенка, а потом прооперируюсь (при условии снятия воспаления) или все же целесообразней пройти сперва операцию (они же изрежут мне и трубы и матку в месте спайки)?
2. Снимет ли Флексен воспаление, при таком диагнозе?
3. Я так поняла, что сактосальпинкс это следствие воспалительных процессов, а воспаление это результат каких-то инфекций. А раз лечения от инфекций не было, то они никуда не исчезли.
Значит мне надо сдать анализы на инфекции, которые могли вызвать эти воспалительные процессы?
Трихомонады могли спровоцировать это заболевание (микроскопическое исследование показало их наличие, а последующие даные ПЦР обследований по крови и мазкам, показало что их нет, и я не лечилась)?
3. Я теперь понимаю, что Лонгидаза, в моей ситуации бесполезна, но не будет хотя бы вреда, если я пройду курс лечения этим препаратом и Флексеном?

[afhvfwtdn]

1.Дело в том, что сактосальпинкс является источником инфекции, которая может навредить беременности и привести к её прерыванию. Поэтому сначала противовоспалительное лечение, если будут показания.
2.Нет, одного флексана недостаточно, нужна антибактериальная терапия, назначеннная в реале.
3.Это должен решить врач, который Вас обследует и лечит.Трихомонады могли.
4.Ваше право выбирать схему поведения, если Вас устраивает "ни вреда, ни пользы" - лечитесь.
И по поводу УЗИ. Конечно доктор должен был (за Ваши деньги) полностью описать увиденную картину, но заявление, что результат УЗИ в начале МЦ идентичен УЗИ, сделанному во 2 половине МЦ, некорректно. Разница, как оказалось, есть и существенная (для меня).

[Marina_01]

Еще раз огромное Вам спасибо, за то, что уделили время. Теперь у меня есть более ясное понимание ситуации.
Конечно меня не устраивает, "лечение" - "ни хорошо, так хоть не плохо", просто врачи ведь ох, как не любят, когда не выполняют их предписания.
Да и назначены эти препараты были с оговоркой, что неясно то ли это спайка, то ли просто петля кишечника и мол после курса, будет видно, если рассосется - то была спайка, а если нет, то дальше будем смотреть. Видимо придется уйти от того гинеколога.
Сегодня уже была у другого гинеколога, УЗИ и все результаты обследований были отвергнуты, по причине личного недоверия к узисту и лаборатории, назначено все по новой по 2 кругу...

[afhvfwtdn]

Какие исследования назначены?
По поводу "рассасывания спаек" - поищите информацию на форуме.

[DrTatyana]

1.Дело в том, что сактосальпинкс является источником инфекции, которая может навредить беременности и привести к её прерыванию.
ССылки приведите, пожалуйста