Пациентка 21г, 3 года пытаются забеременеть без успеха. Было выполнено: горм. обследование (на предмет НЛФ - исключена), ГСГ - трубы проходимы. По УЗИ - отчетливо СПКЯ, ановуляция. Объективно больная худенькая, без гирсутизма, акне и т.д. 17-КС, тестостерон - в норме, а вот уровень глюкозы натощак повышен: 8.00 - 6,0; 11.00 - 6,2. Инсулинорезистентность? Как вести дальше: обследовать, назначать Метформин или Сиофор, отправлять к эндокринологам? У кого есть опыт?
DrSusha
13.08.2006, 02:12
А зачем делали ГСГ?? При ановуляторном цикле то???
У эндокринологов при таких показателях сахара проконсультировать обязательно.
Anna_Shvedova
13.08.2006, 09:39
Глюкоза исследовалась в венозной плазме, цельной венозной крови или в крови из пальца? Был ли период 8ми часового голодания перед первым анализом? Что было между 8 и 11 часами? завтрак или 75 г глюкозы?
Прежде чем послать к эндокринологу, хорошо бы повторить гликемию натощак (и знать метод определения). И еще: диагноз СПКЯ - диагноз-исключение. Его можно поставить только после исключения всех других причин поликистозных ячников. По-моему, рановато еще про метформин говорить.
Light
13.08.2006, 10:09
Согласна с Анной Евгеньевной. Но гликемия выше 6 ммоль/л, в любом случае, настораживает. Консультация эндокринолога, ИМХО, будет не лишней.
Объективно больная худенькая
"Объективно" - это когда известен вес и рост. А "худенькая" - это, как раз, субъективно.
Chebotnikova T.
05.02.2007, 05:57
docsem,
у вас типичные иллюзии по поводу метформина: его назначение при восстановлении фертильности эффективно независимо от массы тела.
И нет у вас ощущения, что пациентка уже ушла ? тема обсуждалась полгода тому назад...
Да и справедливые вопросы по поводу периода голодания и критериев диагностики СПЯ остались без ответа. То есть СПЯ ли это?
Golubitskaia
05.02.2007, 19:31
Уважаемый docsem! В нижнем правом углу есть ссылка- PubMed, коротать дежурство повышая уровень знаний гораздо полезнее :cool: