PDA

Просмотр полной версии : из Гипертиреоза- в Эутириоз


agata1968
09.06.2012, 16:08
Доброго времени суток ,уважаемые доктора! Меня зовут Ирина, прошу проконсультировать меня по поводу моего диагноза и назначения лечения.
Мне 44 года,при росте 163 вес у меня 110. В 2010-2011 годах прошла курс лечения по поводу гипертиреоза ,диффузный зоб 1ст,-пропила курс тирозола, анализы в марте 2012 года такие :ТТГ 3,31 (норма 0,27-4,20) Св.Т4-1,10 (норма 0,93-1,70),Глюкоза-5,68 (норма 3,30-5,89).

Придя на очередной прием в мае2012 я узнала ,что у нас поменялся эндокринолог,он назначил пройти УЗИ щитовид.железы-результаты его следующие (общий V-20,2 см.куб, V правой доли10,1 см.куб,ширина доли 19,5мм,толщина доли 17,9,длина 58 мм, эхо структура неоднородная,с участками повышенной эхогенности,эхогенность средняя. Левая доля -ширина 19 мм,толщина 18,5 мм,длина 58 мм,V-левой доли 10,1 см куб,Эхо структура неоднородная,эхогенность средняя. Заключение-УЗ признаки диффузной гиперплазии щитовидной железы.
Так же по направлению эндокринолога я сдала следующие анализы :
Холестерин-5,35(норма3,63-5,20)
Триглицериды -1,35(норма 0,55-2,26)
Гликолизированный гемоглобин-4,6 (норма 3,0-6,0)
Инсулин -26,5 (норма 2,6-24,9)
С-пептид- 5,25 (норма 1,10-4,40)
Заключение эндокринолога-Диффузный зоб 1 ст,Эутиреоз,метаболический с-м,ожирение 3 ст

Назначения:
Йодомарин 100,Орсотен 120,Ульторкс10,Метфогамма500

Получив эти назначения я засомневалась в правомерности назначения Йодомарина (т.к предыдущий эндокринолог предупреждал об опасности йодосодержащих продуктов при гипертиреозе) и сама решила пересдать анализы гормонов (т.к с марта уже прошло 3 месяца,но новый эндокринолог сказала что их сдавать не нужно).
Вот анализы от 09.06.2012 -
ТТГ-0,14 (норма 0,27-4,20) Св Т4-1,51 (норма0,93-1,70)
Скажите пож-та,нужно ли пить йодомарин при таких гормонах,я очень боюсь рецидива гипертиреоза!Общее самочуствие и сейчас оставляет желать лучшего-тахикардия осталась,слабость,вечная простуженность,единственное что теперь слава богу не беспокоит-это ушла раздражительность и нет тремора.Заранее благодарю за ответ!

Melnichenko
09.06.2012, 20:50
Эутироз - нормальная работа железы
Вы перенесли ДТЗ ( предпрложим, так) , пролечены
Остался небольшой зоб
Йодомарин не нужен в такой ситуации, а нужно:
1/ выздоравливают 30 процентов пролеченных лиц с дтз
2/ если остается зоб, несмотря на нормализацию гормонов увеличивается риск рецидива
3/ антитела к рецептору ттг служат одним из маркеров выздоровления или предикторами рецидива

agata1968
09.06.2012, 21:20
Большое спасибо за ответ! Можно уточнение:
1/ Правильно ли я поняла что мне необходимо сдать анализ на антитела для уточнения полноты картины?
2/При таких анализах пока нет необходимости принимать какие либо лекарства для нормализации ТТГ ?


Melnichenko
09.06.2012, 22:23
1/ именно антитела к рецептору ТТГ- и не какие иные
2/ нужно узнать Т3 и выяснить, не начался ли рецидив

agata1968
10.06.2012, 07:08
Спасибо огромное,Галина Афанасьевна за ответ и внимание к моей проблеме ! как только сдам анализы снова прибегу к вам за помощью,ещё раз благодарю!

agata1968
18.06.2012, 14:57
здравствуйте уважаемая Галина Афанасьевна! вот наконец получила результаты дополнительных анализов:
св.Т3-3,2 (норма 2,0-4,4)
антитела к рецепторам ТТГ -1,140 ( норма 1-1,5)

Прошу опять Вашей консультации по поводу моего диагноза и назначения лекарств. Прокомментируйте пож-та также результаты последних анализов-не начался ли рецедив и каковы вообще мои дальнейшие действия по поводу зоба?


Melnichenko
18.06.2012, 14:58
Пока что проблем нет - через три мес повторно ТТГ + св Т4 + Т3

agata1968
18.06.2012, 15:02
Спасибо огромное ,Галина Афанасьевна!А скажите пож та , назначенные (
Йодомарин 100,Орсотен 120,Ульторкс10,Метфогамма500)
эндокринологом лекарства все таки нужно пить ?,у меня на фоне приема этих таблеток начались головные боли и давление подскочило... (я пью все назначенное кроме йодомарина)

Melnichenko
18.06.2012, 15:04
Орсотен - отечественный дженерик ксеникала, и его системный эффект ничтожно мал


agata1968
18.06.2012, 15:13
Галина Афанасьевна,я тут наткнулась на статью [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] о пользе корня лапчатки белой именно при лечении щитовидной железы, скажите пож та стоит ли пробовать ? или это очередное заблуждение?

Melnichenko
18.06.2012, 16:16
Это хуже , чем заблуждение - это обман