[sas_000]

Возраст – 42 года, пол. Жен.
После сделанного узи (сравнив прошлогоднее узи) врач-узист была в шоке от увиденного и сказала, что с такими результатами она обязана меня моментально госпитализировать!!!!
Прошу Вас, прокомментируйте мою ситуацию
Дата УЗИ – 28.05.2012
Размеры:
Правая доля: 18,0x18,3x48,1. Объем правой доли 8,3 см
Левая доля: 14,3x13,9x39,5 мм. Объем левой доли 4,1 см
Перешеек 14,7 мм
Общий объем железы 12,4 см
Эхографические характеристики:
Расположение: в типичном месте
Форма: типичная
Правая доля:
Контуры: ровные, четкие. Капсула не уплотнена, не утолщена.
Эхогенность нормальная. Диффузно неоднородная. Внутриорганные очаговые образования – в нижней трети доли лоцируются 2 небольших анэхогенных включения, округлой формы, размерами 2,1x2,1 мм и 2,0x2,5 соответственно, аваскулярные. Кровоток в режиме ЦДК в паренхиме доли не усилен.
Левая доля:
Контуры: ровные, четкие. Капсула не уплотнена, не утолщена.
Эхогенность нормальная. Диффузно неоднородная. Внутриорганные очаговые не лоцируются. Кровоток в режиме ЦДК несколько усилен.
В перешейке железы, ближе к левой доле определяется кистозное образование (18,7x12,0x19,5). Содержимое кисты неоднородное: с чередованием ан- и гипоэхогенных участков «по типу перегородок». При ЦДК – интранодулярный кровоток не регистрируется, единичные зоны перинодулярного кровотока.
Региональные лимфатические узлы не визуализируются.
Заключение: Киста перешейка щитовидной железы, мелкокистозные изменения правой доли щитовидной железы.
Рекомендована: тонкоигольная биопсия

ТТГ 1,6631 (норма: 0,3500-4,9400)
Т4 св. 18,72 (норма: 9,00-19,05)
Т3 св. 5,43 (норма: 2,63-5,70)
АТ к ТПО <0,25 (норма: 0,00-5,61)


Дата УЗИ – 21.03.2011
Размеры:
Правая доля: 16,3x13,1x39,5 мм. Объем правой доли 4 см
Левая доля: 13,7x12,7x40,7. Объем левой доли 3,4 см
Перешеек 2,8 мм
Общий объем железы 7,4 см
Эхографические характеристики:
Расположение: в типичном месте
Форма: типичная
Правая доля:
Контуры: ровные, четкие. Капсула не уплотнена, не утолщена.
Эхогенность нормальная. Диффузно неоднородная. Внутриорганные очаговые образования – в верхнем полюсе округлое анэхогенное образование с четкими ровными контурами 1,8 мм. Кровоток в режиме ЦДК – не усилен.
Левая доля:
Контуры: ровные, четкие. Капсула не уплотнена, не утолщена.
Эхогенность нормальная. Диффузно неоднородная. Внутриорганные очаговые – нет. Кровоток в режиме ЦДК – не усилен.
Региональные лимфатические узлы не визуализируются.
Заключение: Мелкая киста правой доли

ТТГ 1,26 (норма: 0,34-5,60)
Т4 св. 12,05 (норма: 7,86-14,41)
Т3 св. 4,20 (норма: 3,80-6,00)

В ноябре 2011 г. был поставлен диагноз гиперплазия эндометрия (была гистероскопия из-за открывшегося кровотеченния). Назначено лечение – Регивидон (6 мес.). Сейчас назначили Ярину еще на 6 мес.
2 недели назад прошла курс физиотерапии (магнит, лазер) в связи с травмой колена. Сделан укол Дипроспан в сустав колений. Предстоит еще 2 укола.

Я так понимаю, скорость появления и размеры кисты катострофические? и происходят ухудшения в работе самой железы.
Спасибо

[Melnichenko]

Железа как работала нормально, так и работает, рбразования в 18 мм больше нет????
Во всяком случае вы сообщаете об образовании в 1 , 8 мм
Если, как я полагаю, это ошибка, то где результаты пункции?
Вообще проблемы никакой нет- и обследование было расписано правильно
Что беспокоило вас, когда начали обследовать?

[sas_000]

Галина Афанасьевна,спасибо за ответ.Но,я не в том порядке выложила свои обследования(простите).На первом месте у меня обследование этого года(недельной давности):правая доля увеличилась в 2 раза по сравнению с прошлым годом и обнаружили кисту (18 мм) на перешейке.Биопсию я еще не делала.
В этом году пошла делать узи для контроля маленькой кисты в правой доле,но врач нашла кисту перешейка (скорость ее появления в таких размерах(почти 2 см за год) - это очень плохо? или все-таки есть шансы...
Сейчас вспоминаю все свои ощущения в области горла, могу только сказать, что осенью 2011 (находилась почти полгода в сильном стрессе), 1 раз было странное чувство сдавливания горла,но оно через несколько минут прошло и больше не повторялось(может она тогда и вылезла???).Простите,если пишу глупости....
Несмотря на то что я не в той последовательности выложила обследования, я правильно поняла, что по гормонам щитовидка работает нормально
Спасибо

[Melnichenko]

Простите, но вы залаете совершенно лишенные смысла вопросы- что плохо? Почему плохо? Не понимаю
Нужна пункционная биопсия, поскольку истинные кисты железы крайне дедки- а уж какой там клеточный состав при наличии кисты, узнаем и будем действовать
Термин "плохо "вообще неуместен, при всем бардаке медпомощи в нашей стране узисты еше никого и никогда не госпитализировали с кистами в щитовидной железе, да и в шок - то их вогнать сложно

Если нарисованная Вами картина воплотится в жизнь, то вся наша страна будет впритык уставлена койками с лежащими на ней дамами с кистами

[sas_000]

:ag: Галина Афанасьевна,спасибо за ответ!У меня даже настроение поднялось))))Я читала,что во время пункции, можно удалить все содержимое кисты и ее склерировать.Этот вопрос решается во время пункции или надо еще раз делать узи,чтоб точно выяснить ее структуру, я так понимаю, у меня она смешанная...
Спасибо

[Melnichenko]

Да, во время пункции, удачи !

[sas_000]

:ax:Еще раз спасибо!!!!

[sas_000]

Галина Афанасьевна,здравствуйте!
Сегодня получила результаты биопсии своей кисты. Было взято 4 мазка.В цитограмме коллоидное скопление макрофагов - коллоидная киста. Клинический диагноз - Узловой эутироидный зоб.
Я так понимаю, что операция мне не нужна?!Но нужно какое-то лечение?
Спасибо

[Melnichenko]

НЕт на свете коллоидного скопления макрофагов , перепишите заключение

[sas_000]

Галина Афанасьевна, вот копия заключения

[Melnichenko]

ТО есть написано : коллоид , скопление макрофагов ..
Коллоидная киста - иными словами , не было получено клеточного материала , и ни о каком УКЗ не говорят .. Делали под контролем УЗИ ?

[sas_000]

Да,делали под контролем УЗИ, в 1 мединституте,врач сделала 4 забора, было очень много густого коллоида, вроде ей все удалось взять...

[Melnichenko]

ТО есть Натальи Дмитриевны работа ?
Ну что ж , давайте смотреть на скорость заполнения- на сколько уменьшили кисту в объеме ?

[sas_000]

Пункцию брала Юлия Петровна, сначала она сделала узи и сказала, что попытается кисту уменьшить, но когда сделала 1 укол, сказала, что это не киста, а узел с очень густым коллоидоим и ничего уменьшить не получиться (возможно я чуть искажаю терминологию, но смысл, надеюсь, передаю правильно).Уже 4 забор она сделала более толстой иглой.Я так понимаю, что в узлах есть ткани, кот. могли не взяться????Но вроде Юлия Петровна была довольно произведенными заборами.....

[Melnichenko]

Я поговорю с ней ..

[sas_000]

Я завтра еду к ней на прием.
Галина Афанасьевна, что-то не так взяли?такого анализа в природе быть не может?Я в панике....

[Melnichenko]

НЕт , нет - ка краз может . Смысл вопроса будет в том , не было ли возможности прихватить пристеночную ткань ? Что она видела на УЗИ ?
ЭТО сугубо наши внутренние беседы - в чем особенность УЗИ картинки и что делать дальше

[sas_000]

Спасибо, Галина Афанасьевна,а когда у Вас будет возможность с ней переговорить?(простите за вопрос, дело в том, что я собиральсь к ней ехать к 10 часам).Может мне лучше к ней ехать позже или сказать ей о нашей переписке?

[Melnichenko]

Приезжайте в назначенное время и попросите Юлию Петровну мне перезвонить

[sas_000]

Спасибо,Галина Афанасьевна!Я все так и сделаю,надеюсь я попаду к ней часов в 10 утра, а может такое случится, что понадобятся еще допонительные ислледования?

[Melnichenko]

Мы поговорим с Юлией Петровной

[sas_000]

Спасибо,буду надеяться на лучшее и что все обойдеться

[sas_000]

И еще,Галина Афанасьевна, я так понимаю, что у Юлии Петровны есть Ваш телефон?!Извините.... спасибо

[Melnichenko]

Конечно есть , Юлия Петровна наш сотрудник

[sas_000]

Спасибо,надеюсь до завтра!

[sas_000]

:ax:Галина Афанасьевна,здравствуйте!Спасибо за консультацию и за Ваше отношение к пациентам. Юлия Петровна мне все подробно объяснила,будем повторять пункцию через месяц.

[Melnichenko]

Ну и чудесно , все в порядке