OTsuru
31.05.2012, 09:45
27 лет, рост 165 см., вес 43 кг.
УЗИ щитовидки (13.03.12):
Правая доля: переднее-задний 12,6 мм., ширина 17,6 мм., длина 45,9 мм.
Левая доля: переднее-задний 12,3 мм., ширина 16 мм., длина 46,4 мм.
Перешеек: переднее-задний 2,8 мм.
Объём правой доли 5,3 см3 (норма 4,16-8,78 см3)
Левой доли 4,7 см3 (норма 3,98-7,86 см3)
Общий объём 10 см3 (норма 8,28-16,5 см3)
Расположение: обычное
Контуры железы: нечёткие ровные
Эхогенность: погранично пониженная
Структура железы: мелкозернистая, умеренно неоднородная с участками погранично сниженной эхогенности без чётких контуров
- в правой доле по задней поверхности визуализируется участок погранично сниженной эхогенности размерами 6,7х4,5 мм.
- в правой доле макрофолликул размерами 1,6х2 мм.
- в левой доле макрофолликул размерами 1,1х1,2 мм.
Гиперэхогенные включения:
- мелкие до 1 мм., без кальциноза, в умеренном количестве, диффузно
Образования: визуализируются
В правой доле:
По передней поверхности:
Изоэхогенное – 10,5х7х8,9 мм., округлой формы, с четким, ровным, частично гидрофильным контуром (хало), умеренно неоднородной структуры
В левой доле
Изогипоэхогенное – 6,1х3,3х4,2 мм., овоидной формы, с нечётким, ровным контуром, умеренно неоднородной структуры
Прочее:
При ЦКД гиперваскулляризация обеих долей.
Заключение:
Уз-признаки узлового зоба, умеренной неоднородности структуры щитовидной железы (не исключен тиреоидит)
Результаты исследований гормонов и АТПО (30.03.12):
ТТГ 1,95 мкМЕ/мл (норма для взрослых 0,27-4,2)
Тироксин свободный (Т4 св., FT4) 1,1 нг/дл (норма для взрослых 0,93-1,7)
АТПО 328,5 МЕ/мл (норма до 34,0)
Жалобы (написано указывать побольше, указываю):
Несколько лет (пять и больше) замечаю следы зубов на языке, повышенное выделение кожного жира (наверно, это так зовётся) на спине. Мелкие прыщики на лице и спине. Кожа ладоней кажется сухой. В последнее время вроде бы меньше или я привыкла.
За последние года три похудела кг. на 6. Связывала это со стрессом, т.к. очень много нервничала и из-за этого, наверное, меньше ела. Тогда же очень повысилась утомляемость, ухудшилась память; стали больше выпадать волосы. Начало появляться больше прыщиков, кожным жиром стали забиваться поры. Возникло несколько новых родинок (их итак у меня много, но эти явно добавились).
С июля 2011 лечила мастопатию витоканом и витаминами. В июле 2011 и 11.01.12 в разных яичниках обнаруживали кисты, которые затем проходили. С 31.01.12 пила 2 недели лимфомиозот, после – гинекохеель (сейчас смотрю, они все не очень сочетаются с проблемами щитовидки). Потом у меня было очень болезненное начало цикла с температурой под 38 несколько дней и гинеколог направила сдать разные анализы, в т.ч. проверить щитовидку.
С осени (кажется) 2011 стоит немного замёрзнуть, возникает ощущение предпростудного состояния, словно должно потом болеть горло, или температуры, но температура, кажется, не повышалась и горло потом точно не болело.
В последние пару месяцев иногда возникает ощущение температуры или она поднимается до 37,1-37,2, но пока не поняла, после чего – или после того, что замёрзну, или когда попью горячего очень, или после физического напряжения.
Несколько раз было чувство кома в горле при глотании; отёчности или что-то такое (думала, что шею продуло). И несколько раз в горле слева точечно какие-то ощущения – не боль, не спазм, не знаю, как описать. Но выше щитовидки, там, где лимфоузел, наверное. По крайней мере, иногда там, а не в щитовидке. И после этого, если щупать, где оно чувствуется, возникает ощущение сонности и температуры (или такого предпростудного состояния). Но тут я не уверена. И, может быть, это я уже очень пристально вслушиваюсь в свои ощущения после результатов УЗИ.
Собственно вопросы:
1.Что при таких анализах нужно делать? Дополнительные анализы, какие лечение, т.п.?
2.Эндокринолог в поликлинике поставила диагноз аутоиммунный тиреоидит. Если диагноз верен (но и по любому), - есть ли какие-то ограничения по питанию и жизнедеятельности в этом случае? Можно ли шоколад, солнце, занятия спортом и т.д.?
УЗИ щитовидки (13.03.12):
Правая доля: переднее-задний 12,6 мм., ширина 17,6 мм., длина 45,9 мм.
Левая доля: переднее-задний 12,3 мм., ширина 16 мм., длина 46,4 мм.
Перешеек: переднее-задний 2,8 мм.
Объём правой доли 5,3 см3 (норма 4,16-8,78 см3)
Левой доли 4,7 см3 (норма 3,98-7,86 см3)
Общий объём 10 см3 (норма 8,28-16,5 см3)
Расположение: обычное
Контуры железы: нечёткие ровные
Эхогенность: погранично пониженная
Структура железы: мелкозернистая, умеренно неоднородная с участками погранично сниженной эхогенности без чётких контуров
- в правой доле по задней поверхности визуализируется участок погранично сниженной эхогенности размерами 6,7х4,5 мм.
- в правой доле макрофолликул размерами 1,6х2 мм.
- в левой доле макрофолликул размерами 1,1х1,2 мм.
Гиперэхогенные включения:
- мелкие до 1 мм., без кальциноза, в умеренном количестве, диффузно
Образования: визуализируются
В правой доле:
По передней поверхности:
Изоэхогенное – 10,5х7х8,9 мм., округлой формы, с четким, ровным, частично гидрофильным контуром (хало), умеренно неоднородной структуры
В левой доле
Изогипоэхогенное – 6,1х3,3х4,2 мм., овоидной формы, с нечётким, ровным контуром, умеренно неоднородной структуры
Прочее:
При ЦКД гиперваскулляризация обеих долей.
Заключение:
Уз-признаки узлового зоба, умеренной неоднородности структуры щитовидной железы (не исключен тиреоидит)
Результаты исследований гормонов и АТПО (30.03.12):
ТТГ 1,95 мкМЕ/мл (норма для взрослых 0,27-4,2)
Тироксин свободный (Т4 св., FT4) 1,1 нг/дл (норма для взрослых 0,93-1,7)
АТПО 328,5 МЕ/мл (норма до 34,0)
Жалобы (написано указывать побольше, указываю):
Несколько лет (пять и больше) замечаю следы зубов на языке, повышенное выделение кожного жира (наверно, это так зовётся) на спине. Мелкие прыщики на лице и спине. Кожа ладоней кажется сухой. В последнее время вроде бы меньше или я привыкла.
За последние года три похудела кг. на 6. Связывала это со стрессом, т.к. очень много нервничала и из-за этого, наверное, меньше ела. Тогда же очень повысилась утомляемость, ухудшилась память; стали больше выпадать волосы. Начало появляться больше прыщиков, кожным жиром стали забиваться поры. Возникло несколько новых родинок (их итак у меня много, но эти явно добавились).
С июля 2011 лечила мастопатию витоканом и витаминами. В июле 2011 и 11.01.12 в разных яичниках обнаруживали кисты, которые затем проходили. С 31.01.12 пила 2 недели лимфомиозот, после – гинекохеель (сейчас смотрю, они все не очень сочетаются с проблемами щитовидки). Потом у меня было очень болезненное начало цикла с температурой под 38 несколько дней и гинеколог направила сдать разные анализы, в т.ч. проверить щитовидку.
С осени (кажется) 2011 стоит немного замёрзнуть, возникает ощущение предпростудного состояния, словно должно потом болеть горло, или температуры, но температура, кажется, не повышалась и горло потом точно не болело.
В последние пару месяцев иногда возникает ощущение температуры или она поднимается до 37,1-37,2, но пока не поняла, после чего – или после того, что замёрзну, или когда попью горячего очень, или после физического напряжения.
Несколько раз было чувство кома в горле при глотании; отёчности или что-то такое (думала, что шею продуло). И несколько раз в горле слева точечно какие-то ощущения – не боль, не спазм, не знаю, как описать. Но выше щитовидки, там, где лимфоузел, наверное. По крайней мере, иногда там, а не в щитовидке. И после этого, если щупать, где оно чувствуется, возникает ощущение сонности и температуры (или такого предпростудного состояния). Но тут я не уверена. И, может быть, это я уже очень пристально вслушиваюсь в свои ощущения после результатов УЗИ.
Собственно вопросы:
1.Что при таких анализах нужно делать? Дополнительные анализы, какие лечение, т.п.?
2.Эндокринолог в поликлинике поставила диагноз аутоиммунный тиреоидит. Если диагноз верен (но и по любому), - есть ли какие-то ограничения по питанию и жизнедеятельности в этом случае? Можно ли шоколад, солнце, занятия спортом и т.д.?