Elmirka84
30.05.2012, 19:05
Здравствуйте уважаемые доктора. Помогите советом как мне быть.
Мне 27 лет. Рост 172 вес на сегодня 114 кг. 5 лет назад я родила двойню. Забеременела с весом 80 кг. Беременность протекала тяжело, 3 раза на сохранение с угрозой выкидыша. Примерно на 16 недели вес начал стремительно расти, гормоны контролировали каждые 2 недели, для двойни все было в норме. Дети родились от кесарево на 34 недели, в роды вступила с весом 137 кг.!! До беременности проблем с эндокринной системой не было никаких.
5 лет я стараюсь похудеть до моего нормального веса - 72-75 кг. Максимально получалось скинуть 10 кг и все... Последний год у меня сбился менструальный цикл - задержки в 60 дней, или же ранние менструации через 7-10 дней после предыдущих. Во время менструации состояние как в тумане, тошнит и кружится голова, очень сильные боли в спине. Я обратилась к гинекологу - УЗИ 19.12.2011 - причин скачков цикла не выявили - все в норме. Гинеколог отправила меня к эндокринологу.
Осмотр эндокринолога от 21.12.2011.
Жалобы: слабость, вялость, ком в горле, избыточный вес, задержка менструации 64 день.
Объективно: неудовлетворительное.
Кожные покровы: чистые необычной окраски.
Подкожно-жировая клетчатка выражена на животе и бедрах, распределена неравномерно.
Щитовидная железа неоднородной консистенции.
Сдать гормоны: С-пептид, ТТГ, Т4 св, тестостерон, пролактин, кортизол, узи щитовидки.
Анализы 22.12.2011.
С-пептид - 2,41 мг/мл (1,2 - 6,9мг/мл)
ТТГ - 0,35 мМЕ/л (0,3-4,0 мМЕ/л)
Т4св - 14.0 пмоль/л (10,0 - 24,5пмоль/л)
тестостерон 2,1 нмоль/л ( 0-4,6 нмоль/л)
пролактин 478 мМЕ/л (60-560 мМе/л)
кортизол 424 нмоль/л (0-300 нмоль/л)
Узи Щитовидной железы
Размеры правой доли: 17*53*15 мм Объем 6,5 куб/см
Размеры левой доли: 17*52*14 мм Объем 6 куб/см
Общий объем 12,5 куб/см
Толщина перешейка 4 мм
Контуры железы четкие. Эхогенность однородная. Узловых, кистозных образование не выявлено.
В области перешейка справа гипоэхогенное образование 9*4*5 мм.
В режиме ЦДК отмечается умеренно выраженная симметричная васкуляризация железы.
Диагноз: признаки единичной коллоидной кисты в области перешейка.
Повторный прием эндокринолога:
Диагноз: АИТ, диф. узловая форма (трудно разборчивый почерк) Эутиреоз . Ожирение 1 степени.
Рекомендовано: йодомарин 200 мг. 1т 1раз в день
глюкофаж 1000 1 табл утро и вечер.
Диане35 по схеме 3-4 месяца.
3-4 месяца повторные анализы кортизола, Т4 и узи.
Итог - 3 месяца я пила все как прописали, менструация восстановилась. В перерыве между приемом Диане35 менструация не пришла, беременности нет, начала 4 курс - первые 5 дней скудные выделения, состояние как и до лечения, тяжесть в голове, вялость, головокружение.
Решила не ждать конца 4 курса и прошла узи щитовидки и сдала гормоны.
Гормоны 15.05.2012 г
Кортизол 403 нмоль/л (140-750 нмоль/л)
Т4св 0,84 нг/мл (0,61 - 1,12 мг/дл)
Узи щитовидной железы:
Размеры правой доли: 18*40*16 мм Объем 5,5 куб/см
Размеры левой доли: 16*42*14 мм Объем 4,2 куб/см
Общий объем 9,7 куб/см
Толщина перешейка 0,32 мм
Эхоструктура паренхимы диффузно неоднородная с фрагментами эхо плотной соединительнотканной стромы. В правом фрагменте перешейка гипоэхогенное образование 9*5*8 мм с четкими ровными контурами. В режиме ЦДК - со смешанным типом кровотока.
Диагноз: Диффузное изменение паренхимы ЩЖ с очаговым образованием солидного характера в проекции перешейка.
Подскажите почему при поставленном диагнозе мне прописали глюкофаж? Диане35 работало всего 3 месяца - потом снова появились проблемы с циклом, продолжать ли мне его пить - врач сказала что если киста будет увеличиваться и кортизол не войдет в норму продолжать пить, но по результатам второго узи видно что сама железа стала меньше а киста на 1-2мм больше. Много читала про поставленные мне диагнозы и в душе сомнения что молодая врач могла ошибиться... Может мне стоит сдать дополнительные гормоны или пройти другие обследования? или посетить другого эндокринолога?
Помогите советом. Заранее благодарна.
Мне 27 лет. Рост 172 вес на сегодня 114 кг. 5 лет назад я родила двойню. Забеременела с весом 80 кг. Беременность протекала тяжело, 3 раза на сохранение с угрозой выкидыша. Примерно на 16 недели вес начал стремительно расти, гормоны контролировали каждые 2 недели, для двойни все было в норме. Дети родились от кесарево на 34 недели, в роды вступила с весом 137 кг.!! До беременности проблем с эндокринной системой не было никаких.
5 лет я стараюсь похудеть до моего нормального веса - 72-75 кг. Максимально получалось скинуть 10 кг и все... Последний год у меня сбился менструальный цикл - задержки в 60 дней, или же ранние менструации через 7-10 дней после предыдущих. Во время менструации состояние как в тумане, тошнит и кружится голова, очень сильные боли в спине. Я обратилась к гинекологу - УЗИ 19.12.2011 - причин скачков цикла не выявили - все в норме. Гинеколог отправила меня к эндокринологу.
Осмотр эндокринолога от 21.12.2011.
Жалобы: слабость, вялость, ком в горле, избыточный вес, задержка менструации 64 день.
Объективно: неудовлетворительное.
Кожные покровы: чистые необычной окраски.
Подкожно-жировая клетчатка выражена на животе и бедрах, распределена неравномерно.
Щитовидная железа неоднородной консистенции.
Сдать гормоны: С-пептид, ТТГ, Т4 св, тестостерон, пролактин, кортизол, узи щитовидки.
Анализы 22.12.2011.
С-пептид - 2,41 мг/мл (1,2 - 6,9мг/мл)
ТТГ - 0,35 мМЕ/л (0,3-4,0 мМЕ/л)
Т4св - 14.0 пмоль/л (10,0 - 24,5пмоль/л)
тестостерон 2,1 нмоль/л ( 0-4,6 нмоль/л)
пролактин 478 мМЕ/л (60-560 мМе/л)
кортизол 424 нмоль/л (0-300 нмоль/л)
Узи Щитовидной железы
Размеры правой доли: 17*53*15 мм Объем 6,5 куб/см
Размеры левой доли: 17*52*14 мм Объем 6 куб/см
Общий объем 12,5 куб/см
Толщина перешейка 4 мм
Контуры железы четкие. Эхогенность однородная. Узловых, кистозных образование не выявлено.
В области перешейка справа гипоэхогенное образование 9*4*5 мм.
В режиме ЦДК отмечается умеренно выраженная симметричная васкуляризация железы.
Диагноз: признаки единичной коллоидной кисты в области перешейка.
Повторный прием эндокринолога:
Диагноз: АИТ, диф. узловая форма (трудно разборчивый почерк) Эутиреоз . Ожирение 1 степени.
Рекомендовано: йодомарин 200 мг. 1т 1раз в день
глюкофаж 1000 1 табл утро и вечер.
Диане35 по схеме 3-4 месяца.
3-4 месяца повторные анализы кортизола, Т4 и узи.
Итог - 3 месяца я пила все как прописали, менструация восстановилась. В перерыве между приемом Диане35 менструация не пришла, беременности нет, начала 4 курс - первые 5 дней скудные выделения, состояние как и до лечения, тяжесть в голове, вялость, головокружение.
Решила не ждать конца 4 курса и прошла узи щитовидки и сдала гормоны.
Гормоны 15.05.2012 г
Кортизол 403 нмоль/л (140-750 нмоль/л)
Т4св 0,84 нг/мл (0,61 - 1,12 мг/дл)
Узи щитовидной железы:
Размеры правой доли: 18*40*16 мм Объем 5,5 куб/см
Размеры левой доли: 16*42*14 мм Объем 4,2 куб/см
Общий объем 9,7 куб/см
Толщина перешейка 0,32 мм
Эхоструктура паренхимы диффузно неоднородная с фрагментами эхо плотной соединительнотканной стромы. В правом фрагменте перешейка гипоэхогенное образование 9*5*8 мм с четкими ровными контурами. В режиме ЦДК - со смешанным типом кровотока.
Диагноз: Диффузное изменение паренхимы ЩЖ с очаговым образованием солидного характера в проекции перешейка.
Подскажите почему при поставленном диагнозе мне прописали глюкофаж? Диане35 работало всего 3 месяца - потом снова появились проблемы с циклом, продолжать ли мне его пить - врач сказала что если киста будет увеличиваться и кортизол не войдет в норму продолжать пить, но по результатам второго узи видно что сама железа стала меньше а киста на 1-2мм больше. Много читала про поставленные мне диагнозы и в душе сомнения что молодая врач могла ошибиться... Может мне стоит сдать дополнительные гормоны или пройти другие обследования? или посетить другого эндокринолога?
Помогите советом. Заранее благодарна.