PDA

Просмотр полной версии : дтз


liana_belka
30.05.2012, 05:41
Здраствуйте! Поставили диагноз тиретоксикоз средней степени, ДТЗ.На момент лечения было: ТТГ=0,002мМЕ\мл,Т4=31,09пмоль\п. назначили лечение преднизолон и мерказолил. На данный момент Т4-9,4 нмоль/л;ТТГ-6,9 мкЕд/мл.Рост 167,вес 54 кг. Чувствовать начала себя плохо сонливость,озноб,сухость кожи.Врач лечение сказала продолжать 2таб. преднизолона и 4таб. мерказолила. Вопрос: если уровень гормонов приходит в норму, может прикротить прием препоратов?

YULKO
30.05.2012, 12:55
Здравствуйте.
Ваша история изложена невнятно: когда установили диагноз? Как долго получаете лечение? Какая стартовая доза мерказлила? С какой целью был назначен дексаметазон? Какие еще исследования/анализы были сделаны? Какие жалобы?
Наверное, очному врачу виднее, действительно ли был ДТЗ (в Вашем сообщении есть только данные о наличии тиреотоксикоза).
Консервативная терапия ДТЗ подразумевает непрерывное лечение в течение 12-18 мес., так что отменять препарат не надо, но с врачом обсуждается или снижение дозы тиреостатика и\или добавление тироксина.
Прочитайте, пожалуйста, тиронет для пациентов

liana_belka
31.05.2012, 11:31
Анализы в октябре
антитела к ТПО (тиреопероксидаза) 5,3 Ед/мл.,(норма 0-9)
ТТГ 0,02 мкМЕ /мл (норма 7,86-14,41)
Т4 св. 45,08 пмоль/л (норма 0,23-3,40)
Узи щитовидной железы: Правая доля толщина-16,9 мм ширина – 19,9 мм., объем 9,1. Левая доля: толщина 14,8 мм; ширина – 20,9 мм., объем 8,3. Общий объем 17,4. Длина железы 52,01 мм., толщина перешейка 4,5 мм. Контуры ровные, четкие, структура диффузно-неоднородная. Диагноз ДТЗ поставили в октябре назначили: анаприлин по 1 таб. 3 раз в день по 0,4 мг., мерказолил по 2 таб. 2 раза в день по 0,5 мг (жалобы: плаксивость, бессонница, пучеглазость, частое сердце биение, сильно похудела 41 кг.). Затем с февраля другой врач назначил мерказолил 2 таб. 3 раза в день. Через 4 месяца доза была снижена до 2 таб. 1 раз в день.
Дексаметазон назначили из-за глаз. С февраля пила по 2 таб. 2 раза в день. С марта по 1 таб. 2 раз в день продолжать такое лечение 2-3 месяца,
Анаприлин по пол таблетки 3 раза в день.
Сейчас жалобы на сухость кожи, сонливость, быстро устаю, волосы выпадают пучками, пятна на коже белые, шея увеличилась в размерах, мне постоянно холодно, потолстела 54 кг, лицо сильно опухло, ноги отекают, голос изменился хотя горло не болит.
Анализы в мае:
ТТГ 6,9 мкМЕ /мл (0,23-3,4)
Т4 св. 9,4 нмоль/л (10,0-23,2)


Melnichenko
31.05.2012, 11:52
Беременность? Сейчас уже медикаментозный гипотироз

liana_belka
31.05.2012, 11:56
беременности нет. Эндокринолог в отпуске и сказала продолжать лечение?А что делатьдальше?

Melnichenko
31.05.2012, 15:43
Либо уменьшать до 5 мг тирозол , либо добавлять к 10 мг 50 мкг тироксина - решение пусть примет ЛЮБОЙ доктор в поликлинике: гипотироз недопустим


liana_belka
01.06.2012, 08:39
офтальмопатия проходит при лечении дтз?

Melnichenko
01.06.2012, 09:57
Устранение тиротоксикоза и исключение гипотироза ( удержание номального ТТГ ) лежат в основе профилактики прогрессировани я офтальмопатии, у этой последней есть активная стадия и неактивная .