Девочка, 16 лет, рост 174, вес 52.
Месячные начались в 14,5 лет, шли раз в 1.5 - 2 месяца.
Я особо не беспокоилась, думала все само-собой нормализуется.
Были летом 2011 на приеме у гинеколога (лет с 14 на белье время от времени были белые выделения, но дочку ничего не беспокоило, решила перестраховаться). Врач сказал - все в пределах нормы - выделения тоже разновидность нормы.
Стала записывать даты месячных только через год после начала.
13.10.11
01.12.11
04.01.12
09.02.12
11.03.12
Месячные обильные 5-7 дней. Однажды были очень болезненные, а так почти всегда чувствовала себя нормально.
С марта месяца месячных нет и набрала вес - примерно 5 кг.
Поправилась попа, живот и ноги (если это важно). В начале марта перенесла стресс (это важно?)
Подскажите какие анализы нужно сдать, чтобы установить причину отсутствия месячных?
Спасибо.
afhvfwtdn
27.05.2012, 10:18
Тест на беременность и УЗИ.
Vanile
27.05.2012, 15:00
точно не беременность)))
а что покажет узи?
я понимаю, что это кажется самой вероятной версией, но если с этой стороны все в порядке, тогда какие гормоны нужно проверить?
Melnichenko
27.05.2012, 15:03
Давайте двигаться пошагово- девочка идет к гинекологу и мы отвечаем на уже заданные вопросы - ну а гормоны потом, когда будут решены наиболее простые проблма
Vanile
27.05.2012, 15:54
Хорошо. Спасибо.
Vanile
30.05.2012, 15:41
Не беременна.
Данные узи:
матка в АК 46*34*40 мм ж.к.ровный
миометрия -однородное
М-эхо 8,0 мм
правый яичник 36*22*21 мм с фолликулом диаметр 18 мм
левый яичник 38*21*20 мм с незрелыми фолликулами
задний свод свободный
Вывод: персительция (если правильно прочитала) фолликула
Назначено лечение:
тазалок по 30 капель 3 раза/д - 1 месяц
верошпирон по 100 мг 1 раз/д - 10 дней
супервит 1 таблетка 1 раз/д - 1 месяц (у нее на лице прыщики- от прыщей)
Сдать кровь на гормоны:
ТТГ, Т4св.,ПРГ, Р(или Ф)СГ, ЛГ
Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение и нужно ли сдавать кровь на все эти гормоны?
Спасибо.
Melnichenko
30.05.2012, 17:14
Назначения НЕ МОГУТ быть комментированы по причине бессмысленности, а вот данные об ФСГ, ТТГ , пролактине мб важны
Vanile
30.05.2012, 20:07
Спасибо. Пойдем сдавать гормоны
Vanile
01.06.2012, 21:06
Сдали гормоны:
ТТГ 1 мкМЕ/мл (норма 0.27 - 4.2)
ФСГ 4.8 мМЕ/мл (норма женщины фоликулярная фаза:3.5-12.5
овуляторная фаза: 4.7-21.5
лютеиновая фаза : 1.7-7.7
Пролактин 12.24нг/мл (норма 4.79-23.3)
Прокомментируйте, пожалуйста, и дайте совет, что делать, как лечить ребенка.
Спасибо.
Melnichenko
02.06.2012, 07:35
Начнем с хорошей новости: нормально работает щитовидная железа, не повреждены яичники,нет гиперпролактинемии
Скорее всего мы имеем дело С нарушением циклического выделения гонадотропинов, а это последнее мб при хроническом стрессе, изнуряющих диетах, нарушениях пишевого поведения, чрезмерных физических нагрузках
Vanile
02.06.2012, 10:07
Стресс может быть, а вот все остальное... На диетах она не сидела - у не и так было 52 кг без всяких ограничений в еде.
И почему она поправилась на 5 кг?
Дочке планирует быть моделью, для нее важна стройная фигура (та которая была) и она переживает, что появились живот и попа.
Сдали еще один гормон:
лютеонизирующий гормон: 19.3 (норма фолликулярная фаза -2.4-12.6
овуляторная фаза - 14.0-95.6
лютеиновая фаза- 1.0-11.4)
А что нужно делать?
Как-то это " нарушением циклического выделения гонадотропинов" можно исправить? Принимать какие-то лекарства? Или просто ждать когда все нормализуется?
Melnichenko
02.06.2012, 10:15
Почему она поправилась на 5 кг?
Не знаю- изменилсяхарактер питания
А почему вам так противно увеличение массы с 47 кг до 52 у 174 см девочки? И знаете ли вы о роли жировой ткани в индукции месячных?
Скелеты не менструируют, топ - модели- не матери героини
Ваша версия, что эта прибавка массы тела есть проявление болезни?
В таком случае задача эндокринолога очного эту прибавку оценить и объяснить и определить , надо ли исключать
нечто очень редкое или радоваться формированию женственной фигурки
ЛГ , взятое без привязки к циклу, ни о чем не говорит
Скорее всего недельки через две придут месячные, а там будет видно
Vanile
02.06.2012, 10:26
Меня беспокоит, что когда вес был 52 кг - месячные шли регулярно, а когда стало 57 кг- месячные пропали.
Получается, что раньше она была здорова, а теперь больна(((.
Или вес и отсутствие месячных не имеют никакой связи?
И что делать - просто ждать?
Нужны какие-то лекарства?
Спасибо за быстрые ответы.
Vanile
02.06.2012, 10:28
И мне не противна прибавка в весе.
Прибавка в весе важна для дочки, так как может помещать ее "модельным" планам.
Меня волнует: месячные есть - живота нет, месячных нет- живот есть.
На мой взгляд в этом есть что-то неправильное.
Melnichenko
02.06.2012, 10:34
Возможно, девочку точно так же, как и вас , тревожит АБСОЛЮТНО нормальная масса тела( и попа) и она тайком вырывает пищу ?
Факт появления прелестной женской попки исключает эндокринную природу ожирения
Скорее девочка не имеет сейчас месячных из- за борьбы с массой тела( слабительные, мочегонные, искусстаенная рвота)
Но не суть- карьера топ - модели априорно связана с большими рисками для здоровья
Вернемся еще раз к началу: м-эхо 8, беременности нет, наиболее очевидных нарушений в эндокринной системе нет, функциональные расстройства- стрессорная аменорея, аменорея нарушеий пищевого поведения и др наиболее вероятна
Если очный врач не видит других проблем, проба с прогестинами
Vanile
02.06.2012, 12:49
Можно поподробнее про пробу с прогестинами?
Спасибо.
Melnichenko
02.06.2012, 17:06
Пожалуйста, к очному доктору
Vanile
25.06.2012, 02:50
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста еще: у дочки на бедрах и ягодицах появились багровые растяжки, что странно, потому что она практически не поправилась. Это может иметь какое-то отношение к отсутствию месячных? Еще у дочки выпадают волосы. И весь лоб усеян прыщиками, а раньше была чистая кожа. Одни вопросы...
Пробу с прогестинам сделаем на этой неделе. А то мы все ждали - вдруг сами придут - и делать ничего не надо - а их все нет и нет(((
Спасибо за Ваши ответы.
Melnichenko
25.06.2012, 06:38
Суточная моча на кортизол ( покажите ответ очному доктору )
Vanile
05.07.2012, 15:09
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста:
1 июля пошли "свои" месячные(без прогестиновых проб).
Надо ли сдавать какие-то анализы сейчас(кроме мочи на кортизол) или можно надеяться, что задержка была "однократной" (как вариант - последствия стресса) и ждать следующие месячные в срок, а если опять будет задержка - тогда делать анализы?
Спасибо.
Melnichenko
11.07.2012, 20:15
Суточная моча на кортизол ( покажите ответ очному доктору )
Еще раз - если что и искать по описанию , то по принятой технологии нужен этот анализ