Мне 32 года, рост 160 см, вес 51 кг. Дата последней менструации 9.04.12, овуляция была 28.04.12 (отследила по тестам). Еще до задержки тесты стали показывать вторую полоску. 13.05 12 сдала кровь на ХГЧ и прогестерон, результаты следующие: прогестерон 173.3 нмоль/л, ХГЧ 151 МЕ/л. Начались скудные бежевые выделения. Вопрос какую сохраняющую терапию можно применить в этом случае, нахожусь на больничном, УЗИ еще не делала (срок вроде как маловат). Знаю, что всем назначают прогестерон, но с моим результатом надо ли его принимать?
MrsPetson
15.05.2012, 19:19
PolosatiK, терапию назначает очный врач после осмотра.
PolosatiK
16.05.2012, 06:27
Да я все понимаю, но запись к врачу только на 26.05, беременность вторая, всю сохраняющую терапию уже переносила на себе так сказать. Но в прошлый раз не сдавала прогестерон, сразу назначили дюфастнон. а потом прогестерон в уколах. А тут вот сдала и резаультат по-моему не маленький, может что-то подскажете по этому поводу?
FilippovaYulia
16.05.2012, 06:28
Анализ на прогестерон во время беременности не имеет ни цели. ни смысла. Для назначения терапии препаратами прогестерона с целью сохранения беременности этот анализ не нужен - нужен очный осмотр врача.
PolosatiK
16.05.2012, 06:55
Ну нет пока возможности попасть к врачу, к первому встречному не хочу, за глаза хватило в прошлую беременность. И в стационар не хочу, потому как тоже опыт печальный. Специально ушла на больничный и вот думаю чем еще можно поддержать ситуацию? В выходные собираюсь на УЗИ, но боюсь что рановато, как считаете? (овуляция была 28 -29 апреля)
PolosatiK
16.05.2012, 06:57
Анализ на прогестерон во время беременности не имеет ни цели. ни смысла. Для назначения терапии препаратами прогестерона с целью сохранения беременности этот анализ не нужен - нужен очный осмотр врача.
А почему вы считаете, что анализ на прогестерон не информативен?
FilippovaYulia
16.05.2012, 21:37
Потому что то, что определяется в крови из локтевой вены, имеет крайне мало отношения к тому, что происходит в матке.
PolosatiK
17.05.2012, 13:36
Начала принимать утрожестан и можете закидать меня помидорами. Дорогие специалисты еще вопросик, если пойду на УЗИ 20.05, а овуляция была 28 - 29.04 (месячные 09.04), то это уже будет информативно, или еще может не быть сердцебиения? И как лучше поступить сходить несколько раз или тянуть но при этом не знать маточная ли беременность?
MrsPetson
17.05.2012, 14:46
PolosatiK, ну УЗИ лучше в 6-7 недель.
PolosatiK
20.05.2012, 15:51
Сходила сегодня на свое первое УЗИ и возник ряд вопросов.
По данным УЗИ: 1 одно плодное яйцо в дне матки, СВД 6,8х3.8х5.1.
Соответствует 4 неделям.
По акушерскому сроку у меня должно быть 6 недель (М были 9.04), но у меня цикл 34 дня примерно, по сроку от зачатия должно быть 5 недель (О была 29.04).
ХГЧ в первый день задержки был 151МЕ/л, через неделю 1890МЕ/л (вчера сдавала).
Почему может быть отставание на неделю, есть ли надежда на то, что все еще так сказать нарастет? Дно матки это сверху или сизу? И еще мне поставили стойкий гипертонус миометрия по передней стенке, насколько это серьезно из чем обычно снимают тонус?
MrsPetson
20.05.2012, 18:38
PolosatiK, срок рассчитывают от первого дня менструации, при регулярном цикле это самый точный показатель. Локальный гипертонус во время УЗИ исследования это не признак угрозы прерывания, ничего делать с этим не надо.
PolosatiK
20.05.2012, 19:17
PolosatiK, срок рассчитывают от первого дня менструации, при регулярном цикле это самый точный показатель.
А если при цикле 28 дней до О 2 недели, а при цикле 35 - 3 недели, то как тогда быть с соотношением размеров плодного яйца и сроков? На момент задержки у кого-то 4 акушерских недели, а у кого-то 5. А у меня вообще по размеру 4 (((, а по сроку по месячным 6, очень переживаю, подскажите что-нибудь
MrsPetson
20.05.2012, 20:41
PolosatiK, выложите протокол УЗИ полностью, я попрошу УЗИ-специалистов его прокомментировать.
PolosatiK
21.05.2012, 07:02
Отсканировать УЗИ к сожалению нет возможности, перепишу все.
1-й ден последней менструации 09.04.12, срок беременности 5,6 недель.
Тело матки отклонено кпереди.
Размер тела матки 64х51х50.
В полости матки в дне визуализируется 1 плодное яйцо.
СВД 6,8х3,8х5,1 мм, среднее 5.2 - 4 недели.
Желтое тело диаметром 23 мм в левом яичнике.
Дополнительные измерения: стойкий гипертонус миометрия по передней стенке. Вн.зев сомкнут, длина ц.канала 38мм.
Заключение: Беременность 4 недели. УЗ признаки угрозы прерывания. Неразвивающаяся беременность?
PolosatiK
22.05.2012, 09:49
MrsPetson, я так понимаю не получилось проконсультироваться?
MrsPetson
22.05.2012, 10:49
PolosatiK, нужен контроль УЗИ через 10-14 дней.
PolosatiK
22.05.2012, 12:17
Мне назначено через 5-7 дней
PolosatiK
23.05.2012, 08:17
Уважаемые специалисты подскажите какая дозировка фолиевой кислоты при беременности? Врач прописал фолацин (5 мг) 1 раз в день, некоторым слышу и того больше прописывают.
MrsPetson
23.05.2012, 10:03
PolosatiK, больше точно не надо. Обычная рекомендуемая доза 400 мкг (0,4 мг), при некоторых заболеваниях и состояниях может быть увеличена до 4 мг.
PolosatiK
04.06.2012, 13:42
Добрый день! Подскажите пожалуйста, сдала анализ на гормоны ТТГ и СТ4. Получила следующие результаты: ТТГ 3,28 мкМЕ/л при норме 0,24 - 4
СТ4 1,05 нг/дл при норме для беременных 1,8 - 2,2.
Как быть в такой ситуации, о чем говорят такие результаты?
Беременность 7-8 недель, принимаю йодомарин 200 в день
FilippovaYulia
04.06.2012, 14:39
Уровень ТТг неадекватен для беременности (в 1 триместре нужно менее 2,5 мМе/л), необходимо начинать прием Л-тироксина (Эутирокса) в дозировке 75 мкг. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Контроль ТТг в 1 и 2 триместре - каждые 4 недели.
PolosatiK
05.06.2012, 07:44
А разве нормы лаборатории не имеют значения?
FilippovaYulia
05.06.2012, 15:00
В данном случае - нет.
Tuu-Tikki
06.06.2012, 10:42
Полосатик, нормы лаборатории на бланке - для небеременных, у беременных отличается достаточно много показателей, не только ТТГ.
PolosatiK
06.06.2012, 13:01
Полосатик, нормы лаборатории на бланке - для небеременных, у беременных отличается достаточно много показателей, не только ТТГ.
Я понимаю, но как-то странно по СТ4 есть уточнение для беременных, а для ТТГ просто разделение на мужчин и женщин.
Ко врачу попаду не раньше 9 июня, как считаете не критичная ли эта ситуация настолько, что и несколько дней ждать нельзя. Просто хотелось бы комментариев своего врача и его назначений, плюс ко всему 9.05 будет смотреть терапевт
Tuu-Tikki
06.06.2012, 13:03
Не странно. Референсные значения пишутся для назначившего анализ доктора.
Tuu-Tikki
06.06.2012, 13:15
Что касается приема эутирокса - решать Вам.
Если терапевт и акушер будут опираться не на нормы на бланке, а на нормы для беременных, они направят Вас на консультацию эндокринолога. Если это эндокринолог работал с беременными и знает их нормы ТТГ, Вам будет назначен эутирокс, скорее всего, в той же дозе, просто Вы начнете прием чуть позже.
Если не назначат, Вам нужно будет искать эндокринолога, который знает беременных.
Необходимости спешить особой нет, просто даже небольшой некомпенсированный гипотиреоз во время беременности несколько увеличивает риск ее прерывания - выкидыша, или преждевременных родов - в зависимости от срока.
Именно поэтому считается, что ТТГ надо смотреть как можно раньше при постановке беременной на учет и, выявив гипотиреоз, компенсировать его, чтобы снизить этот риск до обычных его значений.
Еще выраженный гипотиреоз во время беременности без компенсации оказывает неблагоприятное действие на интеллект будущего ребенка, что тоже, как показывает практика, важно не для всех будущих родителей.