[mamatata1234]

Здравствуйте. Мне 29лет, ж, рост 152, вес на данный момент 41кг.
В декабре 2011 были роды. Ребенок родился с проблемами по ЖКТ. постоянные больницы, дома нервы. С февраля(насколько помню) появилась утомляемость, раздражительность, понизилось давление, начал падать вес(с февраля-46 кг упал к сегодняшнему моменту до 41.до беременности весила 48 кг). Конечно все списывалось на усталость. В начала апреля перенесла инфекцию (темп 38,5), после чего почувствовала учащение сердцебиения. Шум в ушах был продолжительное время.
Результаты исследований-
Кровь на гормоны-
ТТГ-0,04
Т4- свобод- 39,2
АТ к ТПО >830
Общий анализ крови- Эр- 4,4. HB-130, СОЭ 35мм
ЭКГ-Синусовый ритм, тахикардия, ускорение PQ. 110 уд в мин
ЭХО сердца - паталогий не выявлено, 114 уд в мин
Узи щитовид железы - Капсула тонкая. перешеек 5мм. Правая доля - ширина 13мм, толщина-11, длина 32, объем 2,19 см куб. Левая доля - ширина 18мм, толщина 17мм, длина 55мм, объем- 8, 07см куб.Общий объем железы 10,2 куб см. Эхоструктура диффузно-неоднородная среднезернистая.
Эндокринолог поставтил диагноз ДТЗ 1степени, тиреотоксикоз(хотя уточнила, что может это послеродовой сбой гормонов, тк не видно зоба, хотя между веком и глазом белая полоса). назанчил тирозол, конкор, фенибут. Кардиолог добавил предуктал, а вместо конкора- небилет посоветовал.
естественно, лечение несовместимо с ГВ - обошла четырех эндокринологов.
но мой малыш не может пока привыкнуть к бутылочке. потому пока не могу начать лечение. Конечно, делаю все возможное к переводу на ИВ, но процесс затягивается - пошла вторачя неделя, а при виде бутылочки ребенок плачет(резко переводить не решаюсь из-за проблем С ЖКТ, ребенку 4 мес).Вопрос времени, конечно.
Вопрос вот в чем- насколько мое состояние плачевное, ведь перевод на ИВ может занять некоторое время? нельзя что-то поддерживающее попить, не вредное ребенку? Может, нужны еще какие-то исследования?
Спасибо большое!

[Anna_Shvedova]

Во-первых, лучше бы действительно провести диф диагноз между ДТЗ и послеродовым тиреоидитом, потому что глаз мы Ваших не видим. хотя ДТЗ и более вероятен.
Для того, чтобы отличить одно от другого, можно использовать определение уровня антител к рецептору ТТГ. Это антитела, повышенный уровень которых характерен именно для ДТЗ.
Во-вторых, к лечению ДТЗ (а при послеродовом тиреоидите специфического лечения не требуется) имеет отношение только тирозол, назначение которого в небольших дозах (до 15-20 мг в день) вполне совместимо с грудным вскармливанием. Может быть так же назначен пропицил в небольших дозах.
Конкор или небилет - особой разницы между ними в Вашем случае нет, хотя небилет существенно дороже - используются для облегчения симптомов до тех пор, пока не подействует тирозол. Их применение необязательно.
Затягивать начало лечения не нужно, нужно найти доктора, который знает про тиреостатики и ГВ. И диагноз подтвердить.
Какие-то симптомы со стороны глаз есть? Двоение, чувство песка в глазах, боли?
Кстати, я знаю такого эндокринолога в Саратове :) Он здесь консультирует.

[mamatata1234]

Anna_Shvedova, несколько дней довольно странное ощущение в глазах- но не песка или боли, скорее рези - как от долго сидения за компьютером, такого холодной. Глаза у меня всегда большие, а на фоне похудания.. Можно, конечно, сфотографировать их.
Тирозол назначили 40мг на 10 дней пока что.

[Anna_Shvedova]

Если есть эндокринная офтальмопатия, то подтверждать диагноз не нужно. Глаза лучше грамотному очному доктору показать. На счет дозы тирозола и совместимости его с ГВ - Вы прочли мое сообщение? Как его поняли?

[mamatata1234]

Анна, я поняла, что до 20ти мг можно!спасибо вам большое!тогда начну принимать эту дозировку, в теч 10 дней, потом пересдам на гормоны.(к сожалению, живу не в городе, потому проблемно врача просто так найти). А в Саратове была у разных - все говорят о несовместимости ГВ и тирозола( в чем я и засомневалась. Спасибо!

[mamatata1234]

а можно координаты этого эндокринолога?если возможно?

[mamatata1234]

Anna_Shvedova,если не трудно- помогите связаться с эндокринологом, которого вы знаете.

[Anna_Shvedova]

Мы тут не живем в интернете:)
Я ушла на реальную работу, вернулась, уложила ребенка и вот отвечаю. Вот ссылка на профиль доктора Самитина, только самые положительные рекомендации могу дать [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[mamatata1234]

Anna_Shvedova, спасибо огромное!и извините за настойчивость!

[mamatata1234]

Здравствуйте!Сегодня сдала анализ на АТ к рецепторам ТТГ. теперь гормональный профиль выглядит так -
ТТГ-0,04(0,25-3,4Ме/л)
Т4- свобод- 39,2(10-23.2нмоль/л)
АТ к ТПО >830(<35Ед/л)
АТ к рецепторам ТТГ 6,3(1,5-2,0 Ед\л)

то есть все -таки ДТЗ?
можно ли начинать принимать тирозол в объеме 15-20мг в день?(эндокринолог на приеме выписал 40, исключить ГВ).Не будет ли такая доза нулевой при данных анализа (то есть не просто соместимая с ГВ, но и достаточная для лечения?)
Спасибо!!

[Anna_Shvedova]

Да, это ДТЗ, к сожалению. Доза 15-20 мг никогда нулевой не будет. Нужен доктор, который читал книги по эндокринологии.

[mamatata1234]

Анна, спасибо Вам!
я поняла, что В. Самитин- хороший доктор. Только пока не могу с ним связаться(не могу отправить сообщение). Но обязательно это сделаю!
Анна, еще маленький вопросик - а может состояние как бы улучшаться? сейчас мне гораздо лучше, нежели было в начале апреля. Сердце стучит меньше(до 100 самое большое в периоды активности, вечером и утром - 70-75).я не чувствую глобальной усталости, настроение заметно лучше, шум в ушах только изредка.

[Samitin]

При тиреотоксикозе скорее может изменяться субъективная оценка своих ощущений.
Однако сути дела это не меняет - имеется диффузный токсический зоб, и он нуждается в лечении.

К сожалению, не сразу прочитал тему; ко мне можно обратиться в реале - отправлю личное сообщение со своими координатами.

[mamatata1234]

Василий Викторович, спасибо, что отозвались!Обязательно завтра же постараюсь к вам попасть на очный прием.

[mamatata1234]

Здравствуйте!
После очного приема у д-ра начала принимать тирозол 20мг в сутки. Сегодня (5мая)вторые сутки принимаю получается (последний прием 21-00). Где-то с 19-00 появились странные ощущения - сдавленность в районе ЩЖ, небольшое головокружение. Чувствуется тяжесть в области груди(сердца) и затрудненность дыхания(в положении лежа).
Может ли это быть реакция на прием тирозола?
Доктор обратил внимание на то, что при появлении определенных симптомов нужно сдать кровь, проверить лейкоциты. Но теперь это можно будет сделать только 10мая (в связи с праздниками). Если это реакция на тирозол, продолжать ли его принимать в той же дозе?
Спасибо большое!

[Anna_Shvedova]

Вы не описываете симптомов, характерных для побочного действия тирозола. Проверять лейкоциты следует при повышении температуры тела и/или появлении болей в горле, как при ангине. Если бы такое было, то нужно было бы не ждать 10 мая, а сделать анализ в любой дежурной больнице. Но у Вас дело не в лейкоцитах и вряд ли в тирозоле. А с давлением что?

[mamatata1234]

Анна, спасибо за быстрый ответ.
Давление вчера (при головокружении)-120-80, пульс 71.С утра давление100 на 70, пульс 90. Горло не болит, но ощущение кома стойкое (раньше не было).

[mamatata1234]

Анна, спасибо за быстрый ответ.
Давление вчера (при головокружении)-120-80, пульс 71.С утра давление100 на 70, пульс 90. Горло не болит, но ощущение кома стойкое (раньше не было).

[Samitin]

Ощущение "комка" в горле к лечению отношения не имеет, прием тирозола продолжаем.

[mamatata1234]

Здравствуйте, Василий Викторович!
Я поняла, спасибо большое!Лечение продолжаю, конечно же.

[mamatata1234]

Василий Викторович, Анна, скажите, пожалуйста, нужно ли (вернее, можно ли)при ДТЗ (тиреотоксикозе) принимать йодосодержащие поливитамины?Почему-то врач еще на первом приеме сказал прекратить мне пить их, я перестала, а тут подумалось-ведь есть у кого спросить достоверно.
Спасибо большое!

[Melnichenko]

Не нужно

[mamatata1234]

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ!
Сегодня( по воле терапевта) сдавала общ анализ крови. После получения результата, на мой вопрос- а лейкоциты в норме?(почему не узнать, раз все равно делали) - был получен ответ- "а мы не знаем норму лейкоцитов при вашем заболевании".
Подскажите, пожалуйста, эту норму)Очень интересно ее знать.(в моем случае их 8,7)
Спасибо большое!

[Samitin]

Количество лейкоцитов 8,7*10^9 - нормально. При лечении ДТЗ уровень лейкоцитов должен находиться в границах интервала, напечатанного на бланке.

[mamatata1234]

Василий Виктрович, спасибо большое.К сожалению, роль бланков в нашей больнице выполняют обычные листочки с надписью ручкой ОАК.

[mamatata1234]

Здравствуйте!!
Сегодня сдавала Т4 своб.(принимаю тирозол 20 мг в сутки две недели).
Т4св -17,5 (норма до 20нмоль\л)
(две недели назад Т4своб) был 39,2(норма 10,0-23,2 нмоль\л)

На очный прием смогу попасть к доктору на след неделе. Каковы мои действия сейчас?Уменьшать ли дозу тирозола?Нужно ли сдавать АтрТТГ (или все-таки ТТГ через три месяца только?)
спасибо!!!!

[Melnichenko]

Все хорошо, я бы убрала 5 мг, но у вас прекрасный доктор и сам разберется, судя по его сообщению, АТ р ТТГ будут нужны уже ге для диагностики, а для оценки перспектив лечения

[mamatata1234]

да-да, спасибо, Галина Афанасьевна!доктор у меня прекрасный, это факт)
тогда буду принимать до очной консультации 15мг.спасибо!

[mamatata1234]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Василий Викторович определил мое дальнейшее лечение в связи с последними результатами анализов:
Т4F-3,86(02.06.12, норма от 10, на дозе 10мг 14 дней).Был 39 от 27.04, 17,5 от 18.05(на дозе 20мг). То есть за месяц Т4 упал на дозах 20мг 2 недели, и 10мг 2 недели.
ТТГ -0,098(от 02.06.12, при норме от 0,4,). до этого ТТГ от 27.04.12-0,04(при норме от 0,25)
Теперь я принимаю тироксин- 50 в сутки, тирозол 10мг в сутки.
Василий Виктрович говорил о препарате эутирокс(как я поняла). но у нас в аптеке был только L-тироксин.
Есть ли принципиальная разница между этими препаратами(то есть стоит ли заказать именно эутирокс?)

Спасибо!

[Samitin]

Добрый день.

Принципиальной разницы между Тироксином и Эутироксом нет.
Напомню - важен контроль свТ4 через 2 недели от начала приема тироксина.

[mamatata1234]

Василий Викторович, спасибо!тогда буду принимать его.
я помню, конечно!

[mamatata1234]

Добрый день, Василий Викторович!
Вопрос- а можно тирозол в один прием пить?утром?
Сначала тироксин, а через час сразу 10мг?
Спасибо!

[Melnichenko]

Можно, а в какое время вы кормите ?

[mamatata1234]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Мы сейчас вводим прикорм, и с утра кормимся кашей. Потому где- то с семи утра до 12 дня получается перерыв(то есть в 7 утра-грудь, часов в10 утра каша и уже совсем немного грудь, просто попить), и уже только в 12-13 дня снова просит грудь).
Просто память меня моя подводит, да и закрутишься за день- последнее время забываю пить вечерний тирозол, встаешь ночью и понимаешь -не выпила!

[Melnichenko]

ТО есть имеет смысл после дневного кормления принять тирозол

[mamatata1234]

То есть утром натощак тироксин 50, а уже после кормления в 12-13 дня тирозол 10мг?правильно я поняла, Галина Афанасьевна?

[Melnichenko]

По мне вполне приемлемо

[mamatata1234]

Галина Афанасьевна, тогда подскажите еще, пожалуйста!через сколько после приема тирозола возможно кормление?Сейчас жарко и ребенок просит грудь гораздо чаще. Раньше получалось выдержать три часа, тепрь максимум два.

[Samitin]

Специальных рекомендаций по этому поводу я не встречал, но полагаю, что, учитывая особенности фармакокинетики тиамазола, двух часов должно быть вполне достаточно.

[mamatata1234]

Василий Викторович, спасибо!тогда перехожу на принятие тирозола в дневное кормление сразу 10мг(а то с моей забывчивостью рискую все же не принять волшебную таблетку)).
Спасибо!!

[mamatata1234]

Василий Викторович, добрый день!Вопрос по очной консультации- завтра я сдаю анализы с утра в Сове, можно будет потом сразу к вам подъехать, а уже после получения анализов созвониться и назначить лечение? не получается два раза подряд в Саратов ездить((

[Samitin]

Здравствуйте. Конечно, можно.

[mamatata1234]

Добрый вечер!
Получила результаты анализов от 20.06.2012(на фоне приема тирозола 10мг в день,L-тироксина 50 в день, 14 дней):
Т4св - 18.7(10.29-24,45пмоль/л).
Каковы мои дальнейшие действия?
Спасибо большое!

[Samitin]

Уровень свТ4 нормален, значит, продолжаем прием Тирозола и Тироксина в тех же дозах.
Следующий контроль свТ4 - через 2-3 недели, контроль ТТГ - спустя 3 месяца от начала приема Тирозола.

[mamatata1234]

Спасибо, Василий Викторович!

[mamatata1234]

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, нужно ли принимать дополнительно кальций?приблизительно две недели по утрам ужасно болят стопы(именно когда встаешь на них, чувствуется, что болят кости). в остальном боли или дискомфорта нет. да и стопы разминаются и через несколько часов так не болят. может ли это быть связано с тиротоксикозом?
Спасибо!

[Samitin]

Тиреотоксикоз не способствует здоровью костей, однако его продолжительность относительно невелика, медикаментозный эутиреоз достигнут.

Рекомендованная суточная потребность в кальции для женщин в возрасте старше 19 лет в период лактации - 1000 мг/сут при максимально переносимой дозе 2500 мг/сут. На сайте ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) Национального института здоровья США есть хорошая таблица содержания кальция в продуктах питания. Если пищевой рацион не обеспечивает потребность - целесообрапзен прием препаратов кальция.

[mamatata1234]

Спасибо, Василий Викторович!

[mamatata1234]

Добрый вечер,уважаемые доктора!
Получила результаты анализов от 16.07.2012(на фоне приема тирозола 10мг в день,L-тироксина 50 в день, с 6.06.12):
Т4св - 17.6(10.29-24,45пмоль/л).
(результат анализа т4св от 20.06-18.7)
Каковы мои дальнейшие действия?
Спасибо большое!

[Samitin]

Здравствуйте.

Сохраняем текущие дозы препаратов, контролируем ТТГ - через 1,5-2 месяца.

Учитывая небольшой объем щитовидной железы, есть шанс на успех консервативного лечения, при этом общая продолжительность приема тирозола (вместе с тироксином) должна составлять не менее 12 месяцев с последующим контролем АТ-рТТГ.
Подробности - на Тиронете для пациентов в разделе про болезнь Грейвса.

[mamatata1234]

Все понятно, Василий Викторович.Спасибо огромное. Вопрос только по Т4св-его контролировать раз в месяц будет достаточно?

[Samitin]

Думаю - да, одного раза в месяц достаточно. И общий анализ крови.

[mamatata1234]

Спасибо!

[mamatata1234]

Добрый вечер,уважаемые доктора!
Получила результаты анализов от 23.08.2012(на фоне приема тирозола 10мг в день,L-тироксина 50 в день, с 06.06.12):
Т4св - 16.4 (10.29-24,45пмоль/л).
(результат анализа т4св от 20.06.12-18.7пмоль\л,16.07.12- 17.6пмоль\л)
ТТГ-0,010 (0,04-4ММе\л)
(результат анализа ТТГ от 27.04.12-0,04(норма от 0,25),от 02.06.12-0,098(норма от 0,4).
Продолжаю принимать все в тех же дозах?Когда контроль ТТГ? АТ к ТТГ?
Спасибо!

[Samitin]

Здравствуйте.
Каково самочувствие? Сдан ли общий анализ крови?
Не было ли пропусков приема тирозола?

[mamatata1234]

Здравствуйте, Василий Виктрович!
нет, тирозол и тироксин принимаю постоянно.
кровь контролирую, так же как и ЭКГ.
самочувствие-среднее. усталость присутствует. иногда чувствую учащение сердцебиения.
Спасибо.

[Samitin]

С учетом "средненормального" свТ4 я сохранил бы текущие дозировки тирозола и тироксина (10 мг/сут и 50 мкг/сут соответственно) с контролем свТ4 и ТТГ через 1-1,5 месяца (коллеги могут поправить). Однако желателен очный осмотр.

[mamatata1234]

спасибо,Василий Викторович!
при первой же возможности постараюсь показаться очно!!!))

[mamatata1234]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Лечение в течении полугода тирозолом-тироксином привело к результатам (от 18.10.2012)
Т4св 15.10пмоль\л)
ат к рТТГ 4,63Мел.
Анализы сдаю раз в месяц. Теперь перед сдачей ноябрьских анализов по настоянию эндокринолога в поликлинике сделала узи ЩЖ. (До этого делала в апреле 2012г, результат был такой- Капсула тонкая. перешеек 5мм. Правая доля - ширина 13мм, толщина-11, длина 32, объем 2,19 см куб. Левая доля - ширина 18мм, толщина 17мм, длина 55мм, объем- 8, 07см куб.Общий объем железы 10,2 куб см. Эхоструктура диффузно-неоднородная среднезернистая.)
Узи ЩЖ от 14.11.2012г - Капсула тонкая. перешеек 5мм. Правая доля - ширина 12мм, толщина-11, длина 38, объем 2,4 см куб. Левая доля - ширина 14мм, толщина 13мм, длина 42мм, объем- 2,84см куб.Общий объем железы 5,24 куб см. Эхоструктура диффузно-неоднородная среднезернистая.
То есть ЩЖ так уменьшилась?это возможно?
Спасибо!

[Samitin]

Добрый день.

Да, на фоне лечения лечения диффузного токсического зоба щитовидная железа может уменьшаться в размерах (учитываем то, что при манифестации данного заболевания железа, как правило, увеличивается в объеме).
С учетом того, что размеры ЩЖ исходно были небольшими, особого смысла в повторении УЗИ нет.

[mamatata1234]

Добрый вечер, Василий Викторович!
то есть ничего страшного нет в таком уменьшении, правильно я понимаю?

[Samitin]

Абсолютно ничего.

[mamatata1234]

Добрый вечер всем!
пришел анализ от 17.11.2012 г, Т4св- 11.30.
Почему- то упал показатель.
Наверное, нужно пересдать пораньше следующий раз, чем через месяц?или все оставить как есть?
Спасибо!

[Melnichenko]

Что плохого в низконормальном св Т4 на фоне лечения ДТЗ ?

[Samitin]

Присоединюсь: уровень свТ4 в пределах референса, и незамедлительных изменений в лечении не нужно.
Если пропусков приема тироксина в течение последнего месяца не было, целесообразно повторить исследование свТ4 несколько раньше - через 2 недели - возможно, понадобится коррекция дозы тироксина.

[mamatata1234]

Галина Афанасьевна, Василий Викторович, ничего страшного, конечно, нет, просто хотела уточнить график сдачи анализов, если Т4 немного снизился.
Еще вопрос- обнаружили камни в желчном, которые пока не очень беспокоят, но тем не менее, врач говорит о необходимости операции. учитывая наличие маленького ребенка, буду тянуть до лета. если получится. врач сказал, что камни могут быть следствием беременности и сбоя гормонального фона, в моем случае тиротоксикоза. так ли это?

[Samitin]

Взаимосвязи гипертиреоза с желчекаменной болезнью нет.
В любом случае, не думаю, что есть смысл доискиваться причин камнеобразования.

[mamatata1234]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Всех с наступившим Новым Годом!Здоровья Вам и Вашим семьям!
Теперь о насущном- о своих болячках.
Т4 св 16.9 от 14.12.12.
дозы тироксина-тирозола все те же(50-10), самочувствие среднее, вес вот только снова начал падать(за ноябрь-декабрь около 2кг потери).
после праздников планирую сдать Т4-ТТГ,ЭКГ(последняя была не очень хорошая).
надо ли сдавать какие то еще анализы?
Василий Викторович, когда можно к вам на прием попасть?
Спасибо!

[Samitin]

Св.Т4 - в нормальном диапазоне, текущая терапия может быть продолжена. По срокам в январе-феврале нужен ТТГ.
Я буду на работе начиная с 09.01.

[mamatata1234]

Добрый вечер.
получен результат анализа от 12янв 2013г
т4св-14.20 пмоль/л (10.29 : 24.45)
ТТГ - 0.323 мМЕ/л (0.400 : 4.000)
все стабильно, вроде как.
оставляем лечение как есть?(10 тирозола, 50 тироксина).
спасибо!

[Melnichenko]

По мне так

[mamatata1234]

Спасибо,Галина Афанасьевна!

[mamatata1234]

Добрый вечер!
сегодня сдавала анализы, на фоне лечения тироксин 50, тирозол 10 в течение 11 мес.,они таковы-
Т4св -9.8 пмоль/л (10.29 : 24.45)
ТТГ- 2.770 мМЕ/л (0.400 : 4.000)
Самочувствие удовлетворительное, вес стабильный 44,5кг-45кг(рост 152см).ОАК в норме.
Что следует делать дальше?ведь Т4 меньше нормы????
Спасибо!

[Melnichenko]

Можно на 12- 25 мкг больше тироксина .

[mamatata1234]

спасибо, Галина Афанасьевна!
а стоит ли проверять АТк рТТГ?или еще рано?спасибо большое.

[Melnichenko]

Если прошло полгода лечения , имеет смысл

[mamatata1234]

Добрый день, многоуважаемые доктора!
Прошел год лечения ДТЗ . сдала 23.05.2013 анализы, вот таковы результаты:
ТТГ 2,140(0,4-4)
Т4св 11,9 (10,29-24,45)
АТ к рТТГ 0,25(0-0,99)
Что теперь делать?
Спасибо!)

[Melnichenko]

Будь атрТТГ высокими , можно было бы уверенно предсказать рецидив, при практически отрицательном их уровне вероятность рецидива не исключается, но не превышает 40- 60 процентов
В настоящее время ттг нормален, сроки лечения достаточны,речь должна идти об отмене

[mamatata1234]

Галина Афанасьевна, подскажите еще сроки сдачи анализов повторных-через два, три месяца? Вообще контроль в течении года еще должен быть пристальный?
Мне через месяц- полтора предстоит операция по удалению желчного-может ли она снова отбросить все успехи назад?Нужно ли говорить хирургу о ДТЗ(важно ли это?)? Спасибо!

[Melnichenko]

Шаг по ттг раз в три мес вполне достаточен,
Говорить обязательно, перед операцией- ттг

[mamatata1234]

Спасибо!

[mamatata1234]

Доброго дня! Наталья, 33 года, 152см, 48 кг.
В конце 2014 года был первый приступ-внезапное учащенное сердцебиение с повышением давления до 160, поставили диагноз ВСД. В течении 2015 года такие приступы были несколько раз, анализы на гормоны в конце 2015 в норме. Вес не уменьшался, состояние в целом хорошее.
В 2016 году такие приступы участились, летом 2016 в июле был четвёртый за год. Прибавились боли в сердце и пояснице, участились головные боли. Частая и быстрая утомляемость. Вес за 2016 прибавился на два кг по сравнению с 2015.
ОАК, ОАМ (3.08.2016) -в норме. Сахар - 4,2( N 3,6-6.1)
ЭКГ покоя -серд ритм-90 уд/м, нормальный синусовый ритм.
Эхокардиография (11.08.2016) -уплотнение створок аортального клапана. Аортальная недостаточность АР 1ст. Добавочная диагональная хорда в полости левого желудочка. Камеры сердца не расширены. Систолическая функция левого желудочка не снижена.
УЗИ щитовидной железы -(5.08.2016) - правая доля 9-14-36, левая 14-16-49мм, перешеек 3,5 , общий объём 7,3. Контуры ровные, структура неоднородная. Диффузные изменения структуры щитовидной железы. Щитовидная железа несколько несимметрична.
Т4св 6,5(10-23,2пмоль/л)
ТТГ 1,81 (0,23-3.4 мкМЕ/мл)
Сегодня была на очном приеме эндокринолога, диагноз -гипотериоз, принимать тироксин по 25, через три месяца повторить анализы.


Я помню, как здесь говорилось о том, что доза 25 ничего не даёт в целом, и что при нормальном ТТГ понижение уровня Т4 ещё признак болезни. Хотелось бы понять, стоит ли принимать тироксин, или нужно ещё какие-то анализы сдать, пройти ещё какие-либо обследования.

Спасибо!!

[Melnichenko]

При Вашей истории и нормальном ТТГ Ваш Т4 ничего не значит -проблема лабораторная
Диагноза ВСД в мире нет

[Melnichenko]

Мы тут не живем в интернете:)
Я ушла на реальную работу, вернулась, уложила ребенка и вот отвечаю. Вот ссылка на профиль доктора Самитина, только самые положительные рекомендации могу дать [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
А почему Вы не обращаетесь к хорошему врачу , о котором уже знаете ?

[mamatata1234]

А почему Вы не обращаетесь к хорошему врачу , о котором уже знаете ?

Спасибо за ответ. И вопрос)
К сожалению, я не живу в Саратове в данный момент, по работе скитаюсь по России, сейчас в Саранске. Конечно же, я помню о своём докторе, и с удовольствием бы консультировалась бы у него, а не в поликлинике.

То есть я пока ничего не принимаю. Контроль ТТГ нужен через месяц? ВСД не существует, проблема -да. Я не знаю, где искать решение её.

[Melnichenko]

Назвать вещи своими именами и лечить.
1/ со щитовидной железой проблем нет
2/ метанефрин/ норметанефрин суточной мочи ответит на вопрос о том, есть ли какая - то проблема с продукцией катехоламинов ( это с очень большим запасом идей)
3/ добрый и ласковый врач - терапевт поговорит с Вами и попробует понять, какова роль страхов и прошлых проблем в этих пароксизмах прдъемов давления

[mamatata1234]

Спасибо. Буду искать доброго и ласкового)