PDA

Просмотр полной версии : Папилярная карцинома на фоне фолликулярного зоба,нужен ли радийод???


xadidga
19.04.2012, 12:35
Добрый день! Мне 29 лет, живу в Караганде... полгода назад обнаружила совсем случайно на узи узел в правой доле ЩЖ, 2см.и сразу направили на пункцию, первый результат был неинформативен,второй ,сказали диффузно-узловой зоб?! после 3-4 месяца пила тироксин 50,и в феврале узи и опять пункция- найдены клетки с атигической пролиферсикацией,подозрительные на опухолевые...10 04 2012 была проведена операция,полностью удалили щитовидку...ответ гистологии папилярная карцинома на фоне фолликулярного зоба (T1 N0M0) без метастазов...встать на учет у онколога и эндокринолога ,через три месяца сдать анализы и 100 тироксина. вот мое дальнейшее лечение.Уважаемые доктора ! Это правильное лечение или все таки нужен радийодное лечение? боюсь потерять время, и еще когда можно будет забеременнеть,возможно ли ????

Melnichenko
19.04.2012, 12:40
При т1 в группе обычно радиоактивный йод не нужен, тироксин нужен сразу же после операции, а вот сколько- ответит ттг через три мес

xadidga
19.04.2012, 13:55
Спасибо Вам за ответ...А каковы мои прогнозы в дальнейшем.... очень хочеться двух маленьких детей своих поднять ,и родить третьего?!Бояться и ждать рецедива или в моем случае это редко происходит?


Melnichenko
19.04.2012, 16:01
Бояться не надо, контролировать ттг, аттг и тг раз в три мес,быть уверенной в победе и возможности рождения детей

xadidga
19.04.2012, 19:35
Спасибо вам!!! Трудно но ничего не поделаешь(((

xadidga
19.04.2012, 19:57
Можно еще вопрос??? Мне не удалили лимфоузлы ближайшие, я очень беспокоюсь за это, читала тут на форумах, что это необходимо при таком диагнозе! Врачи сказали что их не надо было удалять , вот и не удалили?! Это правильно?


xadidga
20.06.2012, 00:44
Здравствуйте дорогие врачи!!! У меня проблема , прошло только два месяца после операции, я узнала сегодня что беременна с задержкой 4 дня((( с моим диагнозом очень боюсь за ребенка и за себя ! Что мне делать? Насколько велика угроза для нас ? Ответьте пожалуйста! Я себе места не нахожу!!!!

xadidga
20.06.2012, 10:45
Ответьте пожалуйста!!!!!

Melnichenko
20.06.2012, 12:05
Давайте будем взрослыми людьми- беременность как неожиданное явление была проблемой до эпохи изобретения контрацептивов, и давно перестала быть таковой.

Взрослая женщина забеременела после недавно перенесенной операции, и по какой- то причине пренебрегла контрацепцией- но не пренебрегает возможностью славно понервничать, что куда опаснее для плода, чем папиллярный рак удаленный.
Поэтому надо вынашивать беременность , контролируя ТТГ и обеспечивая дитятко достаточной дозой тироксина.
Ваше нервничание сейчас никому не нужно- а ТТГ нужен срочно с указанием о принимаемой дозе тироксина


xadidga
20.06.2012, 12:42
Вы правы в этом!!!! Но самое что интересное, я не пренебрегла контрацептивами, я ими пользуюсь ,Я очень к этому вопросу щепетильно относилась всегда!!! поэтому было очень неожиданно!!! 4 дня задержки, и плюс у меня критические дни нерегулярные, никак не ожидала что тест окажется положительный! Мои врачи что онколог и эндокринолог категорически против беременности((((поэтому обратилась к вам за советом!? Спасибо!!!!!

Melnichenko
20.06.2012, 12:45
Онколог и эндокринолог должны сообщить, где они узнали, что беременность после тироидэктомии при Т1 надо прервать
На Кок беременность может возикнуть при нарушении правил приема или приеме нарушающих абсорбцию веществ

xadidga
20.06.2012, 14:09
Я незнаю если честно, но знаю одно всегда пользовалась одними и теми вагинальными таблетками, последние полгода, как мне запретили врачи беременнеть, а до этого не пользовала, так как хотела ребенка, но не получалось(


Melnichenko
20.06.2012, 15:25
То есть это не были КОК ? Что за таблетки ?

xadidga
20.06.2012, 17:03
Это были Таблетки Фарматекс , вагинальные! До сих пор вроде нормально было, незнаю что сейчас(

Melnichenko
20.06.2012, 17:08
Вагинальные спермициды требуют строжайшего соблюдения инструкции , ну да ладно- главное , сейчас беременность есть и крайне важен ТТГ


xadidga
21.07.2012, 16:05
Добрый день !!! Я опять к Вам со своими проблемами! Пять дней назад пошла на узи по беременности , но сначала сдала гормоны, узи показала что замерзшая беременность 5 недель, а должно было быть 9... Срочно к гинекологу!!! А после мне сделали ваакумное выскабл. И т. Д , антибиотики колят до сих пор. И мне мой гинеколог говорит что это все из за операции , гормональный сбой и т.д. Я хотела бы спросить на счет своих анализов : ттг 1,7, т4 110,89, врач говорит оставить 100 тироксина, все в норме. Так ли это? И насчет тг? Надо это анализ сдать, врач мне ничего сказал ?!

Anna_Shvedova
21.07.2012, 21:00
Терапия должна быть супрессивной - т.е. обеспечивать уровень ТТГ ниже 0,1 при нормальном свТ4. Стоит найти врача, который знает, как наблюдать пациентов, оперированный по поводу рака.
Операция тут ни при чем. Тиреоглобулин и антитела к нему уже можно посмотреть, хотя можно и отложить до 6 мес после операции

xadidga
22.07.2012, 06:25
Спасибо вам за ответ, но там где я живу это лучший врач, я даже незнаю к кому пойти, скажите вы какую дозу мне пить?


Melnichenko
22.07.2012, 11:00
Лучший врач может направить Вашу документацию на консультацию и получить заочно юридически значимый ответ ; он может прочесть на форуме рекоменедации по ведению лиц с раком щж ; Вы можете приехать
на консультацию .
В сухом остатке - целевой уровень ТТГ ниже 0,1 в ближайшее время, ориентировочная расчетная доза 2, 3 мкг на кг реальной массы тела

xadidga
22.07.2012, 11:50
Я бы очень хотела бы попасть к вам на консультацию, но пока я очень далеко и нет возможности ((( поэтому тут загружаю вас своими вопросами!! Если 2,3мкг на кг- а я вешу 51 кг , то мне надо 120 тироксина?! Правильно ли я рассчитала?

Melnichenko
22.07.2012, 11:53
125 ( просто такие таблетки ) а дальше ТТГ скажет через два мес


xadidga
22.07.2012, 13:37
Спасибо Вам , буду принимать по 100 и половинку 50 тироксина

xadidga
01.08.2012, 08:12
Извините...меня пожалуйста ...я действительно не знала что нельзя создавать тему...но теперь я внимательно прочитала все правила!!!!! ТТГ 1,7 ..до пила 100 тироксина,но как вы мне уже написали ,я принимаю 125 тироксина! уже неделю. Правильно ли я делаю? и какой препарат из КОК вы бы мне порекомендовали бы? Еше раз извиняюсь за не соблюдений правил на форуме!


Melnichenko
01.08.2012, 11:31
правильно ли вы делаете , скажет ТТГ через два мес , КОК - любые , после начала приема КОК через два мес проверить ТТГ , при начале - на 25 мкг увеличить тироксин

xadidga
01.08.2012, 15:13
при начале КОК, повысить на 25 мкг тироксина? это будет 150 мкг ,и сколько дней мне пить такую дозу?

Melnichenko
01.08.2012, 15:30
2 мес и проверить ттг

xadidga
03.08.2012, 17:17
Добрый день ! Сегодня была у своего гинеколога, получила ответы споих анализов, и вот она сделала мне назначение: оркисед 500млг,сумамед 500мгк,микомакс,генферон свечи,вагилак,, юнидокс,эссенциале, там очередность при приеме , это на 15 дней! КОк пока отменяются как она говорит! Эти все препараты никак не повлияют на мой диагноз щж и прием тироксина125 мкг, и можно мне начать принимать по 150 тироксина, или ждать начала приема КОК?

Melnichenko
03.08.2012, 20:41
Давайте позовем гинекологов- этот лекарственный банкет как- то настораживает

xadidga
05.08.2012, 23:12
Дорогие гинекологи! Ответьте..пожалуйста!

xadidga
15.08.2012, 19:27
Пожалуйста ответьте..мне очень важно и нужно ваше мнение!!!!!

xadidga
20.08.2012, 14:01
Добрый день! мой гинеколог в отпуску,поэтому пишу тут! была на узи малого таза, рекомендовано было после ваакумн.чистки по поводу замершей беременности, сразу же после КД,результат...кисты яичников с обеих сторон ,возможно фолликулярные, назначение кторое я тут уже писала..я не начала еще..незнаю уже что лечить ,болезни одна за другой появляются((( Из-за чего они появились, надо делать операцию????Ответьте пожалуйста!!!!

Melnichenko
21.08.2012, 07:50
Фолликулярные кисты чаще всего вообще не столько болезнь , сколько преходящее состояние

xadidga
21.08.2012, 08:05
Спасибо за ответ! я надеюсь что они пройдут после лечения... а насчет назначения которое я уже писала тут.что делать, на мой основной диагноз никак не повлияет??? Гинекологи ответьте!!!!

xadidga
24.08.2012, 20:59
Ответьте мне пожалуйста на счет моего назначения!!!!

Melnichenko
25.08.2012, 07:06
Не повлияют

xadidga
12.10.2012, 08:17
Добрый день, Галина Афанасьевна! Вот получила результаты анализов, и сразу к вам! Потому что мне очень важно именно ваше мнение по поводу моего лечения, и очень надеюсь что в скором времени попаду к вам на прием!!!! ТТГ - 0,02; Т4 свободный - 1,66( норма 0,93-1,70) ; анти ТГ - 53,55; ТГ- <0,20. (Норма <78) Плохие у меня анализы??? Принимаю 125 тироксина.

Melnichenko
12.10.2012, 10:49
Попробуйте объяснить , почему Вы считаете эти анализы ПЛОХИМИ ? Что такое хорошо и что такое плохо ?

xadidga
12.10.2012, 12:24
Ттг должен быть 0,1 при моем диагнозе и переживаю за ТГ он определяется, мой врач сказала что он не должен определятся...

Melnichenko
12.10.2012, 18:25
Терапия должна быть супрессивной - т.е. обеспечивать уровень ТТГ ниже 0,1 при нормальном свТ4. Стоит найти врача, который знает, как наблюдать пациентов, оперированный по поводу рака.

Вам удалось ранее прочесть этот ответ ?

Melnichenko
12.10.2012, 18:26
Ттг должен быть 0,1 ...
Почему , прочитав этот ответ , Вы приняли за целевой другой уровень ?

Melnichenko
12.10.2012, 18:27
ТГ- <0,20. (Норма <78).
Как по Вашему , что означает этот знак (<) и цифра 0,2 ?
Попробуйте навестить школьного учителя Вашего по математике и выяснить - почему он поставил Вам удовлетворительную отметку , не предупредив , что отсутствие школьных знаний помешает когда- нибудь Вам прочесть данные анализов - и читали ли вы их одна или с доктором ?

xadidga
12.10.2012, 19:16
Что означает я понимаю ! Просто мне врач сказал ранее, ТГ должен быть 0! Поэтому любая цифра рядом с 0 меня испугало.... Вот и все! А то что , Анна Шведова написала я по моему пропустила! Извиняюсь! И честно говорю в школе математику не любила))

xadidga
12.10.2012, 19:25
Доктор ,пока ,анализов не видел! Мне было важно Ваше мнение!

Melnichenko
14.10.2012, 12:52
Тут не доктор - тут нужен учитель математики и учитель грамматики - а еще учитель чтения . Раз вы не читаете наших ответов, не можете понять написанное - зачем разговаривать ?

xadidga
14.10.2012, 19:12
Я прочитав написанное , следовала рекомендованной вами дозе тироксина,хотя мой врач не назначала этого... я всего лишь у вас прошу сказать какие у меня анализы и все.......ведь с результатами идут к врачу показать и принять действия дальше! а я не врач, и к своему попасть смогу на следующей неделе.....Извините если что не так!

Melnichenko
15.10.2012, 08:14
Тогда не страдайте по поводу прекрасных анализов

xadidga
15.10.2012, 09:21
Спасибо Вам большое! Тогда я оставляю эту дозу тироксина.И еще мой врач больше никаких обследований не назначала мне, а тут на форуме я читала что проходят узи и рентген , может мне пройти?

Melnichenko
15.10.2012, 10:54
А бооее разумных вещей Вы на форуме не нашли ?
У Вас нет ТГ на подавлении - значит , что надо сделать дальше ?

xadidga
18.03.2013, 17:51
Добрый вечер! Сдала анализы, получив результаты хотела чтобы вы проконсультировали! Первый раз сдала, 11.10.2012-ТТГ -0,02,т4св-1,66,АТ -ТГ 53,55,ТГ -<0,20! 18.03.2013- ТТГ, 0,02, т4св-1,42, АТ ТГ -40,28, ТГ -0,319 .доза 125 тироксина, переживаю за повышенный ТГ ...что делать дальше?

Anna_Shvedova
18.03.2013, 18:19
А что, в октябре после получения результатов обследования отмены тироксина не последовало? Повод для диагностического сканирования всего тела и, возможно, радиойодтерапии есть

xadidga
18.03.2013, 18:30
Нет, никто из врачей с кем я консультировплась мне этого не сказал, прекрасные результаты , сдача анализов через шесть месяцев, узи , и все! Пока узи не прошла, должна. А сканирование и радийод только в обнинске проходят?

Melnichenko
18.03.2013, 18:48
Нужен тест со стимуляцией эндогенным ТТГ - то есть отмена тироксина и через 3-4 недели , при ТТГ 30 и более , ТГ +АТТГ

xadidga
30.03.2014, 20:11
Здравствуйте , уважаемая Галина Афанасьевна! Долгое время не могла сюда зайти, вот сдала анализы, узи, хотела очень чтобы вы посоветовали что делать дальше?! Гормоны: ТТГ-0,01( норма 0,27-4,20), своб.Т4 -1,84( 0,93-1,70) антиТГ- 40,2 (<115), ТГ-0,2(<78). Узи ЩЖ : в проекции ложа правой доли дополнительных образований не выявл.слева лоцируется фрагмент однородной структуры средней эхогенности ~3х4мм, аваскулярный в ЦДК. Регионарные лимфатические узлы изменены в проекции околоушных почелюстн.боковых мышц шеи размером от 11 мм до 6 мм сниженной эхогенности по типу лимфаденита. Заключение: состояние после тиреодэктомии. Апрель 2012. Очаговые изменения ложа левой доли фрагмент тиреоидной ткани? В динамике без изменений.лимфаденит возможно за счет стоматолог.проблем. У меня в данный момент с зубами проблема, удаляю ,лечу! Эндокринолог назначила, три дня 100 тироксина, остальные дни125, и сдать анализ в июне ТТГ , к онкологу должна сходить, записалась! Больше никаких обследований не назначили? Что мне нужно дальше делать, боюсь очень запустить (

Melnichenko
31.03.2014, 07:33
1/ проба со стимуляцией и при повышении ТГ - сканирование
2/ вне рецидива- некоторое уменьшение дозы тироксина

xadidga
31.03.2014, 08:40
Спасибо большое что ответили ! Еще бы я хотела спросить, что лучше было бы, для меня, боюсь как то отмены гормонов, за свое состояние, может лучше тироген или все таки отмена тироксина, и сдать анализы?!

Melnichenko
31.03.2014, 09:52
С позиций диагностической ценности оба исследования равны , с позиций безопасности также сопоставимы , а вот стоимость исследования и самочувствие весьма разнятся

xadidga
31.03.2014, 14:34
Галина Афанасьевна,А можно у вас в Москве пройти? У нас в Казахстане нет.

Melnichenko
31.03.2014, 14:49
У нас будет получен тироген - но пока что его нет( к сожалению, фирмы тоже бюрократы ) . Фактически мы уже на год просрочили внедрение Тирогена.
Возможно, имеет смысл написать на сайт нашего института дмн ПО Румянцеву

xadidga
31.03.2014, 15:17
Не нашла где написать(( только Эндокринологический научный центр? Это туда мне написать, если я в июне пройду не поздно будет? Приехала бы в июне к вам и все прошла , с тирогеном вообще классно было бы!!!просто сейчас проблема с зубами у меня , удаляю, лечу....

Melnichenko
31.03.2014, 17:33
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

xadidga
11.05.2014, 16:25
Здравствуйте,Галина Афанасьевна,Я звонила вЭНЦ П,О,Румянцеву, насчет тирогена , в данный момент незнают когда вообще он будет сказали что как только так сразу мне напишут, мне ждать или все таки отменить тироксин и сдать анализы?

Melnichenko
11.05.2014, 16:38
Я знаю о ситуации с Тирогеном, и не могу обещать его врезапное появление. Месяц - два роли не играют, если прошло только полгода

xadidga
07.12.2015, 11:46
Добрый день ! Галина Афанасьевна! в августе 2014 г. прошла диагностич.сцинтиграфию всего тела с радиоизотопами йода при отмене горомонов.в Обнинске. Рекомендовано: Продолжить гормонотерапию в супресивной дозе при целевом уровне ттг 0.1 ,св.Т4 в пределах референтных в течение 5 лет после операции,анализы каждые 6 мес. при нарастании уровня онкомаркеров - повторная консультация.радиолога. Последние анализы - ТТГ 0,010, т4 17.52, ТГ <0,10 антиТГ 0. , пью 125 тироксина на данный момент. у меня двое детей,хочу третьего... но боюсь что будут осложнения болезни, ответьте пожалуйста можно мне забеременнеть с такими анализами и с этой моей болезнью или все таки забыть о беременности навсегда...

Melnichenko
07.12.2015, 11:49
Беременеть можно, а дозу давно надо уменьшить, ведь 0,01 куда меньше, чем 0,1

xadidga
07.12.2015, 12:19
Спасибо! а дозу какую принимать? 100 ?

Melnichenko
07.12.2015, 12:49
Или 112

xadidga
17.04.2016, 22:17
Добрый вечер!Галина Афанасьевна! Вот сдала анализы , и сразу к вам... ттг -0,030, Т4 13.35, ТГ - 0,10 , АТ к ТГ -0, пью 112,5, врач говорит чтобы я оставила эту дозу такой же.. но в следующий раз еще добавила к анализам и кальцитонин Ваше мнение?! и была сегодня у гинеколога, так как у меня и эрозия ш.матки, , вот она мне сказала , сдавать кровь на все все онкомаркеры, раз в год, и притом говорит ты должна была это делать всегда после операции, эти четыре года. Нужно ли это делать? я в замешательстве.. говорит чтобы не думала больше забеременеть больше, есть двое детей и все((И назначила мне препараты- Вильпрофен 500,свечи нео-пенетрон, а после прижигание радиоволновым методом Сургитрон. Хотелось чтобы тут подключились наши гинекологи..

Melnichenko
17.04.2016, 23:34
А при чем тут кальцитонин?
Можно еще чуть меньше -100 мкг

xadidga
18.04.2016, 20:26
Честно, я не спросила ее зачем сдавать на кальцитонин , я не знаю.. А вот анализы на онкомаркеры все, в год один раз, мне нужно сдавать или не стоит?

Melnichenko
18.04.2016, 20:27
1/ скажите врачу, что кальцитонин НЕ нужен в Вашей ситуации
2/ еще бы узнать, что Вы считаете онкомаркерами...

xadidga
18.04.2016, 20:46
как она написала в направлении- Ca 15-3 м\желез, Ca 72-9, РЭА,
Нейрон-специфическая энолаза,Roma 1 и т.д. , вот то что я поняла из написанного ею, дальше я уже почерк не разбираю ее((

Melnichenko
18.04.2016, 20:49
"Она "- это кто? И при чем здесь эти параметры? Где Вы нашли эту таинственную ее?

xadidga
18.04.2016, 20:52
Врач- гинеколог из Астрахани, записалась на прием, порекомендовали как хорошего врача))и вот такое, как она говорит у меня высокий риск заболеть раком всех органов,.поэтому нужно сдавать раз в год

Melnichenko
18.04.2016, 21:41
То есть Вам удалось найти самого неграмотного доктора ? Добрая, наверно?
У Вас ведь есть нормальные рекомендации - зачем Вам игра в больного человека со множеством ненужных анализов?
У Вашего врача дб дополнительное внимание к молочной железе Вашей и к оценке ТГ и АТТГ раз в полгода ( см нормальные рекомендации из Обнинска)

xadidga
18.04.2016, 22:07
Видимо нашла я самого неграмотного)) но знаю что была в первый и в последний раз.., теперь я уже сомневаюсь ,проводить ли мне то лечение?! (которое я написала наверху) А так как мне и рекомендовали в Обнинске, сдаю анализы ТТГ,Т4,АТТГ и ТГ. и раз в год узи щж и рентген ..Спасибо вам!!

xadidga
11.10.2016, 21:26
Добрый вечер! Галина Афанасьевна, просмотрите мои анализы, дозу оставлять мне такую же?! 112,5 тироксин, пью в данное время. Ттг <0,010; т4-16,20;анти к тг <20,0; тг <0,20. Была на Узи, там тоже написано без рецидива, остаточная ткань не визуализ. Прошла флюро, но не рентген

Melnichenko
12.10.2016, 20:36
Можно еще чуть меньше -100 мкг Уже давно пора уменьшить

xadidga
12.10.2016, 20:53
Спасибо, начну принимать по 100 мкг.и уже меняю третьего врача-эндокринолога, не нужный кальцитонин то просят сдавать, то повышать дозу.. то что то ещё 🙄

Melnichenko
12.10.2016, 20:59
Покажите врачу нашу переписку

xadidga
06.04.2017, 00:19
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Вот сдала очередные анализы, прошло полгода, 11 апреля будет 5 лет , как уже меня прооперировали.. ТТГ -0,1960., т4 св-14,90,анти-тг-<20,0. ТГ-<0,20. Просмотрите пожалуйста мои анализы, нужно ли менять дозу (пью 100 тироксина) или оставлять, или дополнительно мне нужно ли пройти обследование?! И как вы думаете в моем случае , о беременности? Желательно планирование ребёнка?

Melnichenko
07.04.2017, 19:43
Да,88 мкг и беременность вполне возможны

xadidga
09.04.2017, 15:40
Галина Афанасьевна, извините, я правильно поняла, дозу снизить до 88 или добавить 88?!

Melnichenko
09.04.2017, 15:45
Можно снизить до 88 - можно оставаться на 100 и планировать беременность

xadidga
15.10.2017, 19:09
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Получила результаты анализов, и сразу к вам... пью 100 тироксин. Ттг- 0,0990 . Т4 св-14,40. Анти-тг <20,0. Тг <0,20. Нужно ли менять дозу? Чувствую себя нормально.

Melnichenko
15.10.2017, 20:14
Что с планируемой беременностью?

xadidga
15.10.2017, 23:24
Не могу забеременеть( была у гинеколога, вроде все в норме..

Melnichenko
16.10.2017, 08:42
Есть ли овуляция и исключен ли мужской фактор?

xadidga
18.10.2017, 23:56
Овуляция есть, мужской фактор тоже исключен.

Melnichenko
19.10.2017, 08:59
Исключены иммунологическая несовместимость проведена электронная микроскопия сперматозоидов ?
Не щитовидная железа всему причина- лучше посоветуйтесь с теми репродуктологами, которые это понимают - хоть у нас в центре.

xadidga
19.10.2017, 19:05
Да, хочу в ближайшее время, взяв отпуск приехать в центр. А дозу оставить такую же? Тироксин.

Melnichenko
19.10.2017, 19:21
Можно 88

xadidga
08.01.2018, 22:42
Здравствуйте! Хотелось бы узнать на счёт лазерной эпиляции, в моем случае, не вредна ли она мне, при моем диагнозе, или стоит все таки отказаться?))

Melnichenko
08.01.2018, 22:46
Противопоказаний нет

xadidga
08.01.2018, 23:19
Спасибо, за быстрый ответ!!! Противопоказаний нет, а вы советуете делать? Мне важно ваше мнение.

Melnichenko
10.01.2018, 11:15
Необходимость косметических манипуляций ну уж никак не решается заочно посторонними людьми

xadidga
25.01.2018, 16:46
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Неделя почти как задержка КД, была на Узи сегодня, сказали , беременность есть, но обязательно через неделю повторить . Пить фрлиевую кислоту, витамин Е. Очень переживаю... дозу тироксина увеличить? Что делать дальше?

Melnichenko
25.01.2018, 19:08
Прекратить очень переживать. Супрессивная доза чаще не требует увеличения - сейчас надо оценить ТТГ

xadidga
25.01.2018, 20:13
Спасибо большое 🙏 так сейчас я сдаю только ТТГ,И в дальнейшем каждые 6 месяцев мне сдавать , как и раньше?!

Melnichenko
25.01.2018, 20:14
Каждый месяц до 32 недели

xadidga
28.01.2018, 16:15
Добрый день ! Сдала ТТГ- 0,4190 ( 0,4000- 4, 0000), у врачей не была ещё, собираюсь на этой неделе! А остальные т4, ТГ, Анти ТГ нужно сдавать каждый месяц или как?

xadidga
28.01.2018, 16:19
[QUOTE=xadidga;2647692]Добрый день ! Сдала ТТГ- 0,4190 ( 0,4000- 4, 0000), у врачей не была ещё, собираюсь на этой неделе! А остальные т4, ТГ, Анти ТГ нужно сдавать каждый месяц или как? В тот раз ТТГ был 0,0990, из за чего такая разница может быть?

Anna_Shvedova
28.01.2018, 18:12
Хороший результат.
ТГ и АТ к ТГ каждый месяц не нужны. Смотрим за ТТГ и свТ4

xadidga
28.01.2018, 19:32
Спасибо за ответ! Пью 100 тироксин, дозу оставляю такую же?

xadidga
23.02.2018, 18:49
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Была сегодня у гинеколога-эндокринолога, которая приехала с Москвы, приём был только на эти выходные. И вот рассказалаа всю свою историю) она на меня так смотрела , что по ней и по ее разговору было понятно, что такая пациентка, беременная, и без щж была я единственная))) выписала дюфастон, 3р, магнийБ6, анговит до 35 недели, элевит, контроль ттг, если будет уменьшатся ттг, сказала чтобы дозу уменьшала, и каждый месяц Узи контроль ребенка, и щж моей.на данный момент пью 125 тироксин. Говорит беременность это сильный толчок к рецедиву болезни, нужно очень тщательно все проверять! Вот такие дела у меня, беременность 8 недель, токсикоз, состояние нормальное, на УЗИ угрозу показывают. Я хотела бы приехать к вам лично на очную консультацию в марте месяце .

Melnichenko
23.02.2018, 18:51
Если человек впервые видит подобную больную, то до того, как говорить, лучше ему что - то прочитать

Anna_Shvedova
24.02.2018, 13:02
Пора уже свежий контроль (ТТГ + свТ4 до приема таблетки) показать

xadidga
24.02.2018, 13:04
Да, в понедельник сдаю анализы! И сразу же напишу вам!

xadidga
24.02.2018, 13:06
А Узи щж когда мне нужно? Последний раз была в сентябре.

Anna_Shvedova
24.02.2018, 22:42
Можно уже и сделать. УЗИ ложа щитовидной железы и лимфоузлов - у доктора, который знает, что и зачем смотреть. Раз в 6-12 мес делаем

xadidga
08.03.2018, 17:07
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Сдала анализы и УЗИ , посмотрите пожалуйста, нужно ли менять дозу тироксина( пью 125) и дальнейшие мои действия. Пью элевит, дюфастон, ангиовит. Беременность 10 недель, на УЗИ угрозы нет уже. Узи щж- нет никаких изменений, лимфоузлы не увеличены . Ттг-0,2880. Т4 св-14,70. Анти-тг-<20,0. Тг-<0,20.

Melnichenko
08.03.2018, 18:19
А зачем в беременность смотреть ТГ и АТТГ ?
А так все хорощо

xadidga
08.03.2018, 18:20
А это в лаборатории , по ошибке посмотрели)

xadidga
08.03.2018, 18:21
Дозу не меняю?

Melnichenko
08.03.2018, 18:25
Нет, не надо

xadidga
30.03.2018, 17:41
Добрый день, Галина Афанасьевна! Вот сдала очередные анализы, ттг-1,1800( 0,4000-4,0000) т4св. 12,40 (10,29-24,45) что дальше делать? Пью 125 тироксин.

Melnichenko
30.03.2018, 17:50
Какой срок ?

xadidga
30.03.2018, 17:51
14 недель

Melnichenko
30.03.2018, 18:59
Оставляем так

xadidga
29.04.2018, 14:01
Добрый день, Галина Афанасьевна! Получила свои ответы анализов на гормоны, ТТГ-0,6640; т4 св- 11,50. Пью 125 + половина 25 тироксина, как назначили, уменьшить или оставить дозу такую же? Беременность 18 недель

Melnichenko
29.04.2018, 14:33
Та же доза

xadidga
07.07.2018, 22:52
Добрый вечер, Галина Афанасьевна! Сдала очередные анализы ттг-0,1850, т4 св-11,70, доза тироксина-125+ четвертая часть50 , оставлять дозу такую же? Беременность-27 недель

Melnichenko
31.07.2018, 13:30
Можно без четвертинки

xadidga
12.09.2018, 11:04
Добрый день Галина Афанасьевна ! 10 сентября родила девочку , 3.100 все нормально , родила сама. Хотела спросить на счёт дозы тироксина, сколько принимать ? 125 ? Пока никак не могу попасть к эндокринологу

Melnichenko
12.09.2018, 12:32
Поздравляю, вернуться на добеременную дозу.

xadidga
12.09.2018, 13:09
Спасибо большое🌹🌹🌹 а анализы сдать через 6 месяцев или через 3 ?

Melnichenko
12.09.2018, 15:19
Через 8 недель

xadidga
15.09.2018, 19:41
Здравствуйте ,Галина Афанасьевна ! Забыла ранее написать , что девочка на ГВ , всеравно принимать по 100 тироксин?

Melnichenko
15.09.2018, 20:44
Все равно

xadidga
27.12.2018, 00:20
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Принимаю 100 и четвертинку 50 тироксина, это была моя добеременная доза, вернулась к ней, пожалуйста посмотрите мои анализы, нужно ли менять дозу, ттг-0,0160, т4св -15,80, анти тг-<20,0, тг-0,20.

Anna_Shvedova
27.12.2018, 18:47
Чертвертинку лучше попробовать убрать. ТГ и АТ к ТГ вполне хороши.

xadidga
13.01.2019, 22:11
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Принимаю 100 тироксин и витамины Фемибион , нужны ли мне препараты йода принимать, девочка на гв.

Melnichenko
13.01.2019, 22:14
А зачем фембион на ГВ?
На ГВ фолиевая вроде как не нужна, а 200 мкг йодида калия кстати

xadidga
13.01.2019, 22:31
Ну вроде как принимала во время беременности , так врач и сказала и после принимай)) вот так и пила. Спасибо за быстрый ответ🙏💕 буду пить йодид. Галина Афанасьевна, просмотрите пожалуйста результаты анализов моей тети , что дальше нужно делать?! Приём к врачу только через неделю у неё

Melnichenko
13.01.2019, 22:32
Тетя пусть пишет сама

xadidga
13.01.2019, 22:37
А можно ей в моей теме писать? Сюда

Melnichenko
13.01.2019, 22:40
Конечно, нет
Нужна отдельная тема - никаких свальных грехов.

xadidga
02.05.2019, 10:45
Добрый день,Галина Афанасьевна! Я сдала анализы и сделала узи! Врач говорит нужно ехать в Обнинск, пожалуйста посмотрите что делать мне дальше?!Узи: регионарн лимф узлы: слева югулярный ЛУ 4.8*39мм овальной формы с признаками жировой дистрофии,дифференцировка на корковое мозговое вещество не нарушена в режиме цдк кровоток по периферии в центре. Заключение:Состояние после тотальной резекции щж Единичный югулярный узел слева ( в ЦДК кровоток в центре и по периферии )

Melnichenko
02.05.2019, 18:39
Надо так надо. А зачем?

xadidga
02.05.2019, 18:47
Говорит, что лимфоузел на узи увеличен,нужно на всякий случай поехать и пройти обследование(( это с её слов.

Melnichenko
02.05.2019, 18:47
Ну и кто запретит Вам это делать?

xadidga
02.05.2019, 18:52
никто и не запретит если обязательно нужно будет туда ехать и пройти диагностику, просто теперь девочка 7 месяцев на гв. Хотелось узнать правильно ли мне они советуют, нужно ли

xadidga
02.05.2019, 18:53
Очень важно ваше мнение всегда

Melnichenko
02.05.2019, 18:54
Пробуем еще раз: тиреоглобулин не увеличен и лимфоузел не подозрительный, тем не менее, заочно решать не надо.Если врач не может ничего сделать по м/ ж - нужна консультация

xadidga
24.11.2019, 23:54
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Сдала очередные анализы через 6 месяцев, пью 100 тироксин. ТТГ 0,1480.т4 са -14,90. Анти тг-<20,0. Тг-0,20. Пью ещё витрум, так девочка ещё на гв. Нужно ли менять дозу?! Прошла флюро, так как на работе требовали. Рентген обязательно?! В рекомендациях с Обнинска, было прохождение в год раз..

Melnichenko
25.11.2019, 09:08
Уже можно меньше тироксина, нпрм, 100 х5 дней, 75 х 2 дня, с целевым ТТГ до 0.5

xadidga
18.12.2019, 21:16
Добрый вечер, Галина Афанасьевна! Неделю назад обнаружила с задней стороны нижних рёбер шишечку ( уплотнение) маленькую , она мягкая и двигается , никакого дискомфорта от этого нет.. подскажите к какому врачу или что за анализы сдать, что делать в таком случае, не

Melnichenko
19.12.2019, 08:50
При любой новой проблеме идут к своему лечащему врачу - терапевту и уж он решает, в его ли компетенции данная ситуация или нужна помощь коллег

xadidga
09.12.2020, 09:48
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! Сдала анализы ТТГ- 0,1900. Т4 св- 10,49,Анти - ТГ 0,7. ТГ <0,20. На Узи лимфатические узлы не увеличены, все в норме. Скажите, пожалуйста,менять ли мне дозу, 100 тироксин?

Melnichenko
09.12.2020, 09:59
На какой сие дозе на протяжении какого времени?

xadidga
09.12.2020, 11:32
100 мг с октября 2018 года.

Melnichenko
09.12.2020, 12:05
Уже можно меньше тироксина, нпрм, 100 х5 дней, 75 х 2 дня, с целевым ТТГ до 0.5

Чем был плох совет?

xadidga
09.12.2020, 12:29
Вашим рекомендациям и советам я прислушиваюсь и строго придерживаюсь с 2012 года.. спасибо вам огромное 🌹🌹🌹 как вы мне советовали в ноябре 2019 я начала по этой схеме пить, потом в июне заболела и попала в больницу с ковид. Очень тяжело перенесла. Забыла про это написать😔Там уже врачи сказали пить по 100 и вот я пока на этой дозе.

xadidga
20.01.2022, 14:02
Добрый день,Галина Афанасьевна! Сдала очередные анализы через шесть месяцев и получила результаты- ттг 1,980 (0.3500-4.9400)
Т4 св 11.80(9.01-1905)
анти ТГ 0,96 ( < 4,11)
ТГ < 0,20 ( 1.65-59.90)
доза тироксина как вы и соетовали с понедельника по пятницу 100 ,суббота и воскресенье 75. что нужно дальше,

Melnichenko
20.01.2022, 14:18
Добрый день ! Галина Афанасьевна! в августе 2014 г. прошла диагностич.сцинтиграфию всего тела с радиоизотопами йода при отмене горомонов.в Обнинске. Рекомендовано: Продолжить гормонотерапию в супресивной дозе при целевом уровне ттг 0.1 ,св.Т4 в пределах референтных в течение 5 лет после операции,анализы каждые 6 мес. при нарастании уровня онкомаркеров - повторная консультация.радиолога. Последние анализы - ТТГ 0,010, т4 17.52, ТГ <0,10 антиТГ 0. , пью 125 тироксина на данный момент. у меня двое детей,хочу третьего... но боюсь что будут осложнения болезни, ответьте пожалуйста можно мне забеременнеть с такими анализами и с этой моей болезнью или все таки забыть о беременности навсегда...
С 2014 года у Вас по сути биохимическое и имиджевое выздоровление.
Думаю, нынешняя доза достаточна- согласуйте с онкологами

xadidga
20.01.2022, 14:53
спасибо за ответ! согласовать дозу с онкологами,да? я правильно поняла? может рецедив

Melnichenko
20.01.2022, 15:06
Почему Вы говорите о рецидиве?

xadidga
20.01.2022, 15:10
тут мой эндокринолог увидела повышенный ттг и анти Тг говорит мне нужно дообследоваться.. по сравнению с предыдущими анализами полгода назад, поэтому сразу написала вам , так как следую только вашим рекомендациям

Melnichenko
20.01.2022, 15:13
Пoра уже взрослеть - какое отношение ТТГ имеет к рецидиву? Чем объясняется уровtнь ТТГ?
Кто соберет деньги эндокринологу на курсы повышения квалификации?

xadidga
30.08.2022, 14:57
Добрый день, Галина Афанасьевна 🌹 прокомментируйте мои анализы, ттг-0,0800, т4 св-20,47. Анти к тг-1,13 , ТГ 0,27
Все эти 10 лет ТГ был всегда на уровне < 0,20
Пью 100 тироксин