Mikhail
03.07.2006, 16:12
No Association Between Immunization and Guillain-Barré Syndrome in the United Kingdom, 1992 to 2000
Richard A. Hughes, FRCP; Judith Charlton, MSc; Radoslav Latinovic, BSc; Martin C. Gulliford, FRCP
Arch Intern Med. 2006;166:1301-1304.
Background. Our goal was to determine whether immunization is associated with the incidence of Guillain-Barré syndrome (GBS).
Methods. We analyzed data for all patients registered with 253 general practices in the United Kingdom General Practice Research Database from 1992 to 2000, with a mean of 1.8 million registered patients. We identified new occurrences of GBS and estimated age- and sex-specific and age-standardized incidence rates. We then determined whether the date of diagnosis was made within 42 days of any immunization and estimated the relative risk of diagnosis following immunization after adjusting for age and sex.
Results. There were 228 incident cases of GBS, including 107 women and 121 men. The age-standardized incidence rate per 100 000 person-years was 1.22 (95% confidence interval [CI], 0.98-1.46) in women and 1.45 (95% CI, 1.19-1.72) in men. Age-specific incidence rates per 100 000 person-years were highest in men aged 65 to 74 years (3.86; 95% CI, 2.50-5.70) and women aged 75 to 84 years (2.54; 95% CI, 1.39-4.27). There were 7 cases (3.1%) in which the onset occurred within 42 days of any immunization; 3 of the 7 cases occurred after influenza immunization. There were 221 cases (97.0%) that were not associated with immunization. The adjusted relative risk during the 42 days after immunization was 1.03 (95% CI, 0.48-2.18; P = .94).
Conclusions. There is either minimal or no risk of GBS associated with routine immunization practice in the United Kingdom. Obtaining a precise estimate of any potential risk associated with an individual vaccine would require a study with more GBS cases.
Author Affiliations: Department of Clinical Neuroscience (Dr Hughes) and Division of Health and Social Care Research (Ms Charlton, Mr Latinovic, and Dr Gulliford), King's College London, London, England.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
__________________________________________________ ______________________________
СВЯЗЬ МЕЖДУ ИММУНИЗАЦИЕЙ И СИНДРОМОМ ГИЙЕНА-БАРРЕ НЕ ДОКАЗАНА (анализ данных из Великобритании, 1992-2000)
Richard A. Hughes, FRCP; Judith Charlton, MSc; Radoslav Latinovic, BSc; Martin C. Gulliford, FRCP
Arch Intern Med. 2006;166:1301-1304.
Цель исследования: определить, существует ли связь между иммунизацией и заболеваемостью синдромом Гийена-Барре (СГБ).
Методы: Мы проанализировали все данные о пациентах из регистра 253 общеврачебных практик в Великобритании с 1992 по 2000 год, всего было изучено 1.8 миллиона записей. Мы определили заболеваемость СГБ и связь его с возрастом и полом. Затем мы выяснили, не было ли в течение 42 дней до установления диагноза проведено каких-либо прививок, и оценили относительный риск СГБ при иммунизации с поправкой на пол и возраст.
Результаты: Всего было зафиксировано 228 случаев СГБ, из них 107 у женщин и 121 у мужчин. Стандартизированная по возрасту заболеваемость на 100 000 человеко-лет составила 1.22 (95% ДИ 0.98-1.46) для женщин и 1.45 (95% ДИ 1.1901.72) для мужчин. Специфичная по возрасту заболеваемость на 100 000 человеко-лет была наивысшей у мужчин от 65 до 74 лет (3.86, 95% ДИ – 2.50-5.70), и у женщин 75-84 лет (2.54, 95% ДИ – 1.39-4.27). Было зарегистрировано 7 случаев (3.1%) СГБ у пациентов, которым в течение 42 дней до установления диагноза проводились любые прививки, из них 3 случая из 7 зафиксированы после иммунизации от гриппа. Еще 221 случай (97.0%) не были связаны с проведение иммунизации. Откорректированный относительный риск СГБ в течение 42 дней после иммунизации составил 1.03 (95% ДИ – 0.48-2.18, Р=0.94)
Выводы: риск развития СГБ при проведении обычной вакцинации в Великобритании стремится к нулю. Получение точных сведений о риске при использовании каждой конкретной вакцины требует исследования с включением большего количества случаев СГБ.
__________________________________________________ ____________________________
Спасибо коллегам AlexGold и Annabella за предоставленные материалы и перевод.
Richard A. Hughes, FRCP; Judith Charlton, MSc; Radoslav Latinovic, BSc; Martin C. Gulliford, FRCP
Arch Intern Med. 2006;166:1301-1304.
Background. Our goal was to determine whether immunization is associated with the incidence of Guillain-Barré syndrome (GBS).
Methods. We analyzed data for all patients registered with 253 general practices in the United Kingdom General Practice Research Database from 1992 to 2000, with a mean of 1.8 million registered patients. We identified new occurrences of GBS and estimated age- and sex-specific and age-standardized incidence rates. We then determined whether the date of diagnosis was made within 42 days of any immunization and estimated the relative risk of diagnosis following immunization after adjusting for age and sex.
Results. There were 228 incident cases of GBS, including 107 women and 121 men. The age-standardized incidence rate per 100 000 person-years was 1.22 (95% confidence interval [CI], 0.98-1.46) in women and 1.45 (95% CI, 1.19-1.72) in men. Age-specific incidence rates per 100 000 person-years were highest in men aged 65 to 74 years (3.86; 95% CI, 2.50-5.70) and women aged 75 to 84 years (2.54; 95% CI, 1.39-4.27). There were 7 cases (3.1%) in which the onset occurred within 42 days of any immunization; 3 of the 7 cases occurred after influenza immunization. There were 221 cases (97.0%) that were not associated with immunization. The adjusted relative risk during the 42 days after immunization was 1.03 (95% CI, 0.48-2.18; P = .94).
Conclusions. There is either minimal or no risk of GBS associated with routine immunization practice in the United Kingdom. Obtaining a precise estimate of any potential risk associated with an individual vaccine would require a study with more GBS cases.
Author Affiliations: Department of Clinical Neuroscience (Dr Hughes) and Division of Health and Social Care Research (Ms Charlton, Mr Latinovic, and Dr Gulliford), King's College London, London, England.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
__________________________________________________ ______________________________
СВЯЗЬ МЕЖДУ ИММУНИЗАЦИЕЙ И СИНДРОМОМ ГИЙЕНА-БАРРЕ НЕ ДОКАЗАНА (анализ данных из Великобритании, 1992-2000)
Richard A. Hughes, FRCP; Judith Charlton, MSc; Radoslav Latinovic, BSc; Martin C. Gulliford, FRCP
Arch Intern Med. 2006;166:1301-1304.
Цель исследования: определить, существует ли связь между иммунизацией и заболеваемостью синдромом Гийена-Барре (СГБ).
Методы: Мы проанализировали все данные о пациентах из регистра 253 общеврачебных практик в Великобритании с 1992 по 2000 год, всего было изучено 1.8 миллиона записей. Мы определили заболеваемость СГБ и связь его с возрастом и полом. Затем мы выяснили, не было ли в течение 42 дней до установления диагноза проведено каких-либо прививок, и оценили относительный риск СГБ при иммунизации с поправкой на пол и возраст.
Результаты: Всего было зафиксировано 228 случаев СГБ, из них 107 у женщин и 121 у мужчин. Стандартизированная по возрасту заболеваемость на 100 000 человеко-лет составила 1.22 (95% ДИ 0.98-1.46) для женщин и 1.45 (95% ДИ 1.1901.72) для мужчин. Специфичная по возрасту заболеваемость на 100 000 человеко-лет была наивысшей у мужчин от 65 до 74 лет (3.86, 95% ДИ – 2.50-5.70), и у женщин 75-84 лет (2.54, 95% ДИ – 1.39-4.27). Было зарегистрировано 7 случаев (3.1%) СГБ у пациентов, которым в течение 42 дней до установления диагноза проводились любые прививки, из них 3 случая из 7 зафиксированы после иммунизации от гриппа. Еще 221 случай (97.0%) не были связаны с проведение иммунизации. Откорректированный относительный риск СГБ в течение 42 дней после иммунизации составил 1.03 (95% ДИ – 0.48-2.18, Р=0.94)
Выводы: риск развития СГБ при проведении обычной вакцинации в Великобритании стремится к нулю. Получение точных сведений о риске при использовании каждой конкретной вакцины требует исследования с включением большего количества случаев СГБ.
__________________________________________________ ____________________________
Спасибо коллегам AlexGold и Annabella за предоставленные материалы и перевод.