Уважаемые профессионалы. Ситуация не редка, как поняла из тем и ответов.Сын 8 лет упал и сломал половину переднего резца. Врач нарастил пломбой Фуджи ( если правильно запомнили). Сказал, что она выделяет вещества для укрепления зуба. Рентген не делал. Предупредил, что нарощенная часть будет отлетать . И ее придется периодически делать заново.
Слом горизонтальный. Пульпа не обнажена. Корень еще формируется.
Вопросы теперь волнуют:
- Не вредно ли для зуба постоянно ставить пломбу. " травят" ли зуб составами для ее сцепления, насколько они безопасны для несформировавшего окончательно зуба с открытым дентином на сломе?
- если рентген не делали, врач может без этого понять, что корень зуба не пострадал?
- если корень сломан - как его лечат?
- если корень здоров и зуб " жив", что ждет ребенка в дальнейшем? Как лучше реставрировать такой зуб, когда корень окончательно сформируется? Что менее травматично из современных методов. Штифт или коронка же потребуют удалить нерв. А сохранить зуб живым и соблюсти эстетику возможно?
Katerina35
20.03.2012, 11:26
Здраствуйте.
Сочувствую, по проблема эта действительно не редкая. А значит у врачей есть хороший опыт и отработанные методики для решения подобных проблем. Поэтому постарайтесь успокоиться и довериться - вашему сыну всё делают правильно.
Ответы на вопросы:
- о том, что нынешняя временная пломба из Фуджи будет ВОЗМОЖНО периодически откалываться, доктор вас предупредил правильно - условия фиксации на таких сколах плохие, да и 8ми летний ребёнок не так внимателно и осторожно будет откусывать, как взрослый пациент. Это взрослому можно сказать "кусать бережно" и ожидать, что пациент полседует рекомендациям :) А ребёнок про такие рекомендации забыает очень быстро :) Периодически сами сыну напоминайте, да? И не ждите, что пломба будет "постоянно" выпадать - это если(!) и будет случаться, то разумеется не часто.
О вредности - самое вредное уже случилось - травма.
"Травят"? Вопрос выбора адгезивной ("приклеивающей пломбу") системы всегда остаётся за врачом - он учтёт все факторы и в зависимости от этого выберет наилучший для данной ситуации вариант. Тут не вам решать, только довериться :)
-"если рентген не делали, как поняли?" - по жалобам, по данным осмотра. Ничего особенного. А детям рентген стараются делать всё же только тогда, когда необходимо. Значит тут такой необходимости не было.
- кто сказал, что корень сломан? зачем панику нагнетаете? зачем прогнозируете и настраиваетесь на негатив? думайте о хорошем, это полезнее - и вам и ребёнку. Если БЫ корень был СЛОМАН, жалобы и проявления были бы соответствующими. И тактика была бы другая.
-ребёнка ждёт реставрация. Метод восстановления, материал и т.д. - нужное и оптимальное для данной ситуации выберет врач. Вам расскажут, не переживайте :) И живой останется и красивым будет непременно, меньше думайте о плохом, тогда всё будет хорошо! - это главное, что Вы действительно можете сделать в этой ситуации - быть спокойной, выбрать грамотного врача и довериться :)
Gumba4040
20.03.2012, 14:47
Спасибо за быстрый ответ. Стараюсь конечно надеяться на лучшее. Просто сейчас огромный выбор частных клиник, где готовы сделать и пообещать все, что угодно, только платите. Поэтому хотелось убедиться, что выбор лечения правильный и не навредит. Тут задала вопрос, что б выслушать мнение " незаинтересованных" специалистов. Т.к. в бесплатной клинике сказали вообще ничего не трогать, чтоб зуб " успокоился" и сформировался, а уже потом реставрировать. А в платной наоборот, сказали, что ждать нельзя, надо ставить пломбу сразу. Еще раз спасибо за подробный ответ.
Foxa
25.03.2012, 09:53
Во-первых, в данном случае рекомендовано сразу, как можно быстрее, сделать постоянную композитную реставрацию, ввести зуб в прикус. Во-вторых, обязательно нужно сделать рентген зуба, чтобы следить за динамикой формирования корня. Это не мое частное мнение, такие рекомендации даются исследователями, занимающимися дентальной травмой.
Gumba4040
25.03.2012, 13:41
Спасибо. Рентген мы сделали "по собственному почину", на всякий случай. А скажите, как профану в стоматолгии, японская пломба, что нам ставят - это считается временной или постоянной. (А отламывается из- за неудачного места постановки - пердний резец, нагрузка при кусании? )
И что скажете по снимку, он был получен уже после посещения врача, и неудобно настаивать, что б врач его смотрел, раз сказал сразу, что снимок не нужен пока.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Есть ли необходимость срочно показать его врачу или можно подождать до следующего визита? :bn:
Foxa
25.03.2012, 23:14
Это стеклоиономерный цемент, он плохо держит нагрузку, постоянной пломбой в данном случае он считаться не может.
По собственному почину исследования детям, тем более рентгенографические, делать не нужно. Это фрагмент ортопантомограммы, в данном случае она ни к чему, было бы достаточно обычного прицельного дентального снимка. По вашему снимку ничего плохого сказать не могу. Нужно делать контрольные снимки для оценки динамики.
Зуб нужно восстанавливать композитом, и не затягивать с этим. Даже если бы была вскрыта пульпа, нужно было бы это делать.
Gumba4040
26.03.2012, 08:42
Спасибо за оперативные ответы. Все понятно. Думаю сейчас снимать временную нет срочной необходимости. А как отскочит, поговорим о композите. Просто врач говорил, что от материала пломбы может зависеть - будет дальше формироваться корень или нет. И поэтому нам было главное не навредить дальше. Если композит не помешает формированию корня, то конечно проще сразу сделать, чем кататься менять временную пломбу постоянно. Сейчас ребенок не комплексует, и оставшаяся часть зуба живая. Очень хочется, что б, когда он станет взрослей, и будет придавать внешнему виду больше значения, что бы не пришлось исправлять не только травму, но и последствия лечения. Надеюсь зуб не придется потом " убивать" под коронку и т.п.
Поэтому волнует еще вопрос: современными композитами, путем послойного и т.д. нанесения, можно восстановить такой зуб взрослому человеку достаточно прочно? Или лучше винир? Или еще есть щадящие способы для зуба с живым нервом?
Foxa
26.03.2012, 12:29
Нормально композиты приклеиваются. Со временем, скорее всего, придется поменять, но если больше этим зубом не биться о твердые предметы, реставрация долго простоит. Если делать чисто композитную реставрацию, без прокладок типа фуджи, то простоит дольше. Только адгезивная система должна быть не самопротравливающая.
Я почему говорю, что надо скорее делать. Зубы то прорезываются.Активно.