PDA

Просмотр полной версии : Острый риносинусит у ребенка


Larakim
03.03.2012, 06:28
Здравствуйте!
Ребенок 4,3 года. Часто болеет ринофарингитом, после лечения сопли пропадают быстро, но заложенность носа сохраняется, c сентября по декабрь 2011 переболели 5 раз. Лечение полоскание горла, в нос сосудодосуживающие (називин или ринозол или отривин или для нос), промывание носа хьюмером, протаргол ( или синупрет или диоксидин), деринат. При повторении болезни эти препараты чередуем. В январе сдали бакпосев из носа, в первом ничего не нашли во втором нашли staphylococus epidermis 2 степени. Назначили разводить цефазолин с водой и брызгать и отривин 7 дней, потом 3 дня отдыха и повтор цефазолина 5 дней, 3 дня отдыха раствор ампициллина и раствор нистатина 7 дней. Сейчас идет 6 день ампициллина, но мы простыли со вчерашнего дня сопли, заложенность и температура до 38,4.
1. правильно ли выбран курс лечения
2. Сейчас при простуде есть ли смысл брызгать ампициллина и нистатин
Или лечить как раньше сосудосуживающими и протарголом. Или подскажите чем лечить.
3 на следующей неделе назначен контрольный бакпосев, но так как мы заболели нет смысла его сдавать?
4. Чем можно укрепить местный иммунитет так как во время болезни изза заложенности носа дочка спать не может

Заранее спасибо

Larakim
03.03.2012, 06:29
Кстати с начала лечения антибиотиками дышать стала лучше почти 2 месяца не болели

dobrada
03.03.2012, 12:27
1.не правильно
2.никогда ни при чём нет смысла, как раньше тоже не надо
Достаточно промываний солевыми растворами
3. контрольный посев не нужен, то что Вам нашли в посеве - это нормальный житель носа
4. местный иммунитет и заложенность носа мало связаны
Скорее всего у ребёнка гипертрофия аденоидов или аллергический ринит.
Ребёнок был осмотрен ЛОР-врачом?

Воспользуйтесь поиском по форуму и изучите раздел ЧАВО в разделе Педиатрия


Larakim
03.03.2012, 19:01
Спасибо за ответ.
Все эти назначения были сделаны Лор врачом. Аденоидов он сказал нет. К какому специалисту тогда обратиться к аллергологу, чтобы выяснить аллергический ли это ринит. Пробовали при заболевании просто промывать солевыми растворами, насморк очень долго проходит, заложенность вообще не устраняется.

dobrada
03.03.2012, 19:12
нужен осмотр другого ЛОР-врача, который не будет выдумывать такие хитрые смеси для закапывания.
Как ЛОР-врач исключил увеличение аденоидов - проводил пальцевое исследование?
есть ли у Вас запись осмотра ЛОР-врача, выложите скан в тему.

Larakim
04.03.2012, 12:17
По поводу аденоидов просто смотрел нос (типа металлическими щипчиками), нам он пишет только назначения на бумажке, наверное данные по осмотру вписывает в карточку, которую нам на руки не дают (обслуживаемся в страховой компании). Пойдем сходим к другому лору. Просто у нас несколько хороших ЛОРов в городе, запись к ним за месяц и более.