[kotrekaterina]

Добрый вечер! Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшими действиями, беспокоюсь за мужа.
Пол - мужской, возраст 37 лет, рост 169, вес 98. Жаловался на боль в левой стороне шеи, левой руке, левой ноге. При прохождении диспансеризации сердце (УЗИ), почки(УЗИ) в норме,по результатам рентгеновского исследования поставлен диагноз остеохондроз шейного отдела, назначены физио-процедуры (не помню точно название, что-то типа электромагнитное поле), после 9 процедур боль в руке, ноге, левой стороне шеи прошла, НО появился комок в горле, мешает глотать, постоянно хочется откашливаться.Обратился к эндокринологу.
УЗИ щитовидной железы:
Акустич.доступ: без особенностей, Расположение: низкое
Размеры:Пр.доля ширина:21,5мм,толщина:24,9мм,длина:47,5, объем:12,18
Лев.доля ширина:23,4, толщина:20,5, длина:48,5, объем:11,14мл
Перешеек:4,2 мм, Общий объем:23,32мл, Контуры:ровные,четкие Эхогенность:средняя, Структура: диффузно-неоднородная, Объемные образов: не выявлены
Заключение:У.З. признаки диффузной гиперплазии ЩЖ с диффузными изменениями.
Биохимия:
Холестерин-4,10;Триглицериды-3,38;Креатинин-77,0;Глюкоза-5,20;Калий-4,00
Тиреотропный гормон-0,2369;свТ4-12,65;свТ3-4,18
Антитела к тиреоглобулину-5,42;Антитела к тиреопероксидазе-1,12
Маркеры аутоиммунных заболеваний:
АТ к рецепторам ТТГ-8,2++ МЕ/мл
Поставлен диагноз Тиреотоксикоз начальная стадия. Назначено тирозол 5 мг/сутки, контроль ТТГ, свТ3,свТ4
Как "гром среди ясного неба", ранее ЩЖ муж никогда не обследовал, ничего его не беспокоило. Возможно это реакция организма на физио-процедуру (эндокринолог ее сразу отменил). Прочитала в интернете, что такому диагнозу (тиреотоксикоз) сопутствует: худоба, раздражительность, также при снижении ТТГ, должны повышаться свТ3 и свТ4, но ведь ничего этого нет? Возможно не стоит начинать лечение гормоном, а стоит пересдать анализы или же ждать нельзя?
Буду очень благодарна за разъяснения.

[Melnichenko]

Это не реакция,хотя в процедуре как таковой особого смысла не было.
Мужу НИКТО В САМОМ СТРАШНОМ СНЕ НЕ предлагал лечение гормоном.
Что мешает мальчику обратиться на форум самому ?

В принципе речь идет об иммуногенном тиротоксикозе субклиническом, и вполне допустимо динамическое наблюдение

[kotrekaterina]

Спасибо большое за ответ.
Муж - иностранец, поэтому на изложение в письменном виде результатов анализов и анамнеза потребовалось бы гораздо больше времени чем мне, для которой русский язык - родной.

[kotrekaterina]

Доброй ночи, решили пройти обследование в другой клинике. Посоветуйте, пожалуйста, для повторного обследование достаточно сдать анализы на ТТГ, свТ4, свТ3 или желательно повторить УЗИ, возможно еще можно провести какое-то доп. обследование?? Обследоваться сейчас или лучше подождать какое-то время?

[FilippovaYulia]

Нет смысла в столь быстрой пересдаче нализов. Что Вы хотите выяснить?
Прежде всего нужны не анализы, и не УЗИ, а адекватный очный доктор. который будет вести Вас в реале.

[kotrekaterina]

Спасибо! С помощью повторных анализов наверное хотим увидеть что это какая-то ошибка Ну а серьезно, мне не понятно почему доктор назначила тирозол, ведь тирозол принимают для понижения гормонов свТ4 и свТ3, а у мужа они в норме. Когда муж поинтересовался, может быть не стоит спешить с приемом лекарств, доктор ответила что прием обязателен!

[FilippovaYulia]

В принципе речь идет об иммуногенном тиротоксикозе субклиническом, и вполне допустимо динамическое наблюдение
1. Тиреотоксикоз есть, тиреотоксикоз иммуногенный (болезнь Грейвса-Базедова, диффузный токсический зоб), что подтверждено более чем достоверным повышением антител к рецептору ТТГ.
2. Сочетание пониженного ТТГ с нормальными свТ3 и свТ4 называется субклиническим тиреотоксикозом (и в принципе давно известно медицине). Нормальные уровни Т3 и Т4 НЕ ИСКЛЮЧАЮТ тиреотоксикоз - ТТГ намного более чувствительный показатель. Сочетание сниженного ТТГ и повышенного уровня антител к рецептору ТТГ практически стопроцентно дает диагноз, никакие перепроверки гормонов этот диагноз не снимут.
3. При субклиническом тиротоксикозе прием тирозола не обязателен, о чем пишет Галина Афанасьевна. При хорошем самочувствии лечить пока нечего - но и каким бы то ни было образом повлиять на процесс никто не сможет. Либо "прорежется" клинический тиротоксикоз с отклонением свТ3 и свТ4, с ухудшением самочувствия - и прием тирозола станет обязателен; либо (гораздо менее вероятно) процесс "затормозится" на доклинической стадии и рано или поздно ТТГ станет нормальным.
Вполне возможно наблюдать - с обязательным контролем ТТГ, свТ3 и свТ4 каждые три месяца.
4. Тирозол принимают НЕ ДЛЯ ПОНИЖЕНИЯ свТ3 и свТ4 (это принципиальная ошибка!) - тирозол принимают ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ болезни Грейвса-Базедова.

[Melnichenko]

При субклиническом гипертирозе рекомендуют повторный контроль ТТГ через 3 мес, УЗи повторно не нужно.

[kotrekaterina]

Прежде всего нужны не анализы, и не УЗИ, а адекватный очный доктор. который будет вести Вас в реале.

Уважаемые доктора, посоветуйте, пожалуйста, куда/кому в Москве лучше обратиться за консультацией и дальнейшим наблюдением?