[EkaterinaGK]

Нам уже на протяжение 3 лет ставят 3 разных диагноза: атопический дерматит, пероральный дерматит или дисгидроз.
Начинается это почему-то в зимний период, сыпят мелкие прыщики на руках и лице, водянистые, лопаются и чешутся. Лечение: Энтеросгель, синька, пробиотики, противоаллергические препараты (эффекта от которых не видно, толи потделка, толи мы уже к ним привыкли - кларитин, супрастин, зодак, цитрин, кетотифен - это препараты которые мы уже пропили) и мазь - тетрациклин. Я начинаю делать йогурты (из симбиитера.....), месяц два и оно проходит. Ребёнку 7 лет, мучаемся также 3 года аденоидитом и ринофарингитом, в связи с этим перепили большое количество антибиотиков начиная от пенициллина, заканчивая цефтриаксонами.
Вот фото наших пузырьков. Подскажите можно ли по фото приблизительно подтвердить хоть 1 из диагноз?

[Dr.Anisimova]

Всё можно назвать одним словом АД/атопия/атопический дерматит. См. на форуме много информации, в том числе в педиатрии:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[EkaterinaGK]

1.Подскажите пожалуйста, будут ли какие-либо изменения в общем анализе крови (развёрнутая формула) при атопическом дерматите?
Последний врач утверждал, что это 100% - дисгидроз.
Внесу ясность, с роддома мы пришли со стафилококком и 8 месяцев боролись с постоянными поносами, сеяли - стафилококк , кандиду и шигеллу. Хотя можно усомниться в наших лабораториях, сдаёшь в один день в 2, 3-х лабораториях анализы, а результаты абсолютно разные. После назначения антибиотиков в 9 месяцев, кишечник более менее стал работать стабильно. На все прикормы была сыпь - в виде крапивницы - на спине, после испражнения попа была покрыта красной коркой. Спасались Фенистил гелем.
2.Можно ли в лечении обойтись без кортикостероидов?
У меня есть опыт излечения кожного геморраги́ческого васкули́та без применения кортикостероидов.
Некоторые назначения врачей (а именно кортикостероиды ) я просто не применяю, оставляю то, что ребёнку не принесёт вреда.

[Dr.Anisimova]

1.Подскажите пожалуйста, будут ли какие-либо изменения в общем анализе крови (развёрнутая формула) при атопическом дерматите?
- это неспецифические признаки, могут быть повышены эозинофилы, но при АД могут быть в норме; из доп. анализов IgE общий часто повышен у детей с АД
Последний врач утверждал, что это 100% - дисгидроз.
- это не противоречит диагнозу АД, это одно и то же по сути; просто дисгидротическая экзема/дисгидроз, так называют конкретную локализацию атопии-на коже рук, но все это атопия, АД в общем, потому что предрасположенность к атопии не может быть только на коже рук, рецидивы могут быть чаще всего в определнных местах, но сегодня дизгидроз, завтра сухая кожа и высыпания под коленками или на конечностях или на лице и т.д.
- иногда просто обращаются к дерматологу только с пузырьками на коже рук, исторически это называется экзема/дерматит/дисгидроз-не совсем верный по сути термин/дисгидротическая экзема и т.д., раньше не особо разбирались с аллергическими реакциями, как и сейчас нет однозначных анализов помимо кожных проб, которые не для всех аллергенов подходят, какой именно фактор вызывает обострение
Внесу ясность, с роддома мы пришли со стафилококком и 8 месяцев боролись с постоянными поносами, сеяли - стафилококк , кандиду и шигеллу. Хотя можно усомниться в наших лабораториях, сдаёшь в один день в 2, 3-х лабораториях анализы, а результаты абсолютно разные. После назначения антибиотиков в 9 месяцев, кишечник более менее стал работать стабильно.
- нет смысла делать это:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
- это все нормальная флора для человека, со стаф. приходят и ходят все, как и с кандидой, всегда была и есть на коже(стаф., кандида); в некоторых случаях при благоприятных для них условиях могут вызывать воспаление кожи; у детей с АД генетически проблемы барьера кожи, поэтому колоний стаф., кандиды и т.д. может быть просто больше, чем в норме, просто это стоит иметь ввиду, потому что высыпания АД часто +корочки, в таких случаях просто необходимо комбинированное лечение(см. тем на форуме очень много с АД)
На все прикормы была сыпь - в виде крапивницы - на спине, после испражнения попа была покрыта красной коркой. Спасались Фенистил гелем.
- на прикормы или нет, кто знает, аллергены помимо пищевых есть еще и аэроаллергены, необходимо вести пищевой дневник, в некоторых случаях это единственный наиболее точный источник по аллергенам
- крапивница также имеет отношение к атопии, но по причинам крапивницы бывают сложности:
Установить причину заболевания удается лишь в 5-25% случаев.
У пациентов с крапивницей проверяется воздействие факторов (пять "I"-факторов): Ingestanas- вещества, поступающие в систему пищеварения, лекарства, Inhalants- пыль, перо, пыльца, Injectants- инъекции лекарств, укусы насекомых, Infections- бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные, Internal diseases- хронические инфекции, красная волчанка и т.д. Даже при их исключении, что невозможно сделать на 100%, нельзя с достоверностью сказать о неаллергической природе заболевания. По одной и простой причине, еще никто одноначно не определил этиологию и патогенез крапивницы.
2.Можно ли в лечении обойтись без кортикостероидов?
- если они не нужны, и течение АД легкое, да только увлажнение кожи кремами, влажность в помещении особенно в период отопления
У меня есть опыт излечения кожного геморраги́ческого васкули́та без применения кортикостероидов.
- в дерматологии во многих случаях, в том. числе гем. васкулит проходят сами, так и обострения АД не редко
Некоторые назначения врачей (а именно кортикостероиды ) я просто не применяю, оставляю то, что ребёнку не принесёт вреда.
- если это действительно обострение АД, воспаление кожи, есть стойкие очаги, которые еще больше в динамике ухудшаются, к них есть смысл, есть современные слабые и безопасные для детей(адвантан, гидрокортизон, более сильные элоком и локоид)
- если удается обходится без кортикостероидов-это тоже хорошо, рецидивы АД вполне способны разрешиться самостоятельно, как и много чего в дерматологии