Дело в том, что моей матери удалили щитовидку ещё в апреле 2005 г. Диагноз: медуллярная карцинома. Кальцитонин до операции: 237. После операции: около 3-х. Оперировали в Киеве. Там сказали, что облучаться не надо. Дома врачи сказали, что облучаться надо срочно, т.к. кальцитонин поднялся до 7-ми. Мама начала пробовать различные народные средства, пробовала Vision. В результате кальцитонин упал до 0,98. Врачи очень удивились; сказали, что падать не должен был.
Позавчера мама опять сдавала кровь. Кальцитонин поднялся до 15-ти. Всё в норме, но плохо, что опять растёт. Наши врачи развели руками увеличили дозу принимаемых гормонов. Порекомендовали обращаться в Киев. Киевские врачи опять сказали, что ничего страшного. Кальцитонин колеблется. Надо меньше нервничать. Гормон повышать не надо, т.к. плохо отразится на сердце.
Два диаметрально противоположных мнения.
Интересует мнение других специалистов, а также тех кто сам (или родственники, знакомые) прошёл через медуллярную карциному.
Малоизученное явление. В Киевском институте имени Комиссаренко сказали, что таких операций они делают один-два раза в год.
Anna_Shvedova
30.05.2006, 21:09
Уважаемая Eagle,
Вашей маме должны были удалить полностью щитовидную железу+шейные лимфоузлы. После операции она должна получать заместительную терапию Л-тироксином под контролем ТТГ (не кальцитонина). Если ТТГ - в норме, то и доза Л-тироксина адекватная.
Кальцитонин нужен для онкологов, для своевременного обнаружения возможного рецидива. Некоторое его повышение после операции (в пределах нормы, норма - до 50 пг/мл) еще не говорит о рецидиве. Поэтому киевские доктора, судя по всему, правы.
Но дождемся ответа наших хирургов.
R. A. A.
31.05.2006, 06:56
Кальцитонин нужен для онкологов, для своевременного обнаружения возможного рецидива. Некоторое его повышение после операции (в пределах нормы, норма - до 50 пг/мл) еще не говорит о рецидиве.
Хотелось бы еще уточнить: определяли базальный или стимулированный кальцитонин?
Eagle
31.05.2006, 09:24
Хотелось бы еще уточнить: определяли базальный или стимулированный кальцитонин?
Базальный. Стимулированный у нас как-то не практикуется. Я показывал нашим онкологам статью о стимулированном кальцитонине. Они об этом никогда не слышали.
Eagle
31.05.2006, 09:44
Уважаемая Eagle,
Вашей маме должны были удалить полностью щитовидную железу+шейные лимфоузлы. После операции она должна получать заместительную терапию Л-тироксином под контролем ТТГ (не кальцитонина). Если ТТГ - в норме, то и доза Л-тироксина адекватная.
Кальцитонин нужен для онкологов, для своевременного обнаружения возможного рецидива. Некоторое его повышение после операции (в пределах нормы, норма - до 50 пг/мл) еще не говорит о рецидиве. Поэтому киевские доктора, судя по всему, правы.
Но дождемся ответа наших хирургов.
Спасибо огромное! Ваше мнение реально пополнило картину восприятия. :)
Наших лечащих онкологов можно понять. Они не хотят нестандартных пациентов и переводят все стрелки на Киев.
VanushkoVE
04.06.2006, 13:05
Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что минимальное повышение уровня кальцитонина может указывать на МРЩЖ, не выявляемый при пальпации и УЗИ. Обязательной процедурой у пациентов с подозрением на МРЩЖ является проба, определяющая стимулированную секрецию кальцитонина. Если стимулированный уровень кальцитонина повышается не менее чем в 2–3 раза, превышая нормальные показатели, – проба считается положительной, что с высокой точностью указывает на наличие резидуальной опухолевой ткани или неудаленных метастазов МРЩЖ.
Как на практике провести пробу для определения стимулированного кальцитонина:
1. Берется кровь из вены для определения базального кальцитонина.
2. В вену вводится 20 мл 10% раствора глюконата кальция.
3. Через 5, 10 и 15 минут после введения глюконата кальция из вены берется кровь для определения стимулированного кальцитонина крови. Достаточно будет и двух точек – 5 и 10 минута.
Все премудрости.