PDA

Просмотр полной версии : Уточнение схемы лечения язвы желудка при выявлении хеликобактер


jonavatar
18.11.2011, 11:13
Желаю вам всем доброго здравия!
Мне 60 лет, рост 172, вес 82кг.
Я обратился к терапевту с жалобой на ощущение чего-то инородного в правой части живота сразу же под ребрами. Болевых ощущений нет, но после приема пищи после прихода с работы ощущаю в этой области небольшое вздутие, визуально это также слегка заметно.
Назначили анализ крови, мочи и кала (на скрытую кровь), УЗИ, гастроскопию и колоноскопию.
1. По результатам УЗИ патологии нет.
2. Анализ крови в норме, а в моче - белок, анализ перездал, результаты по калу и новый по моче еще не известен.
3. По результату гастроскопии выявили многочисленные рубцы в желудке, а соскоб показал наличие хеликобактер пилори. Раньше диагностировался гастрит и гастродоуденит, но лет 7 на желудок перестал обращать внимание, а он, со своей стороны, тоже мне не докучал. Перед проведением УЗИ жалобы на на работу желудка отсутствовали.
По результатам гастроскопии гастроэнтеролог назначил мне следующий курс терапии:
1). Первые 5 дней:
Контролок 40 мг по 1 т. 2 р/д;
Амоксициллин 1000 по 1 т. 2 р/д.
2). Следующие 5 дней:
Клацид 500 мг 1 т 2 р/д;
Метронидазол 500 1 т. 3 р/д;
3). Затем:
Контролок 40 мг по 1 т. утро;
Де нол по 1 т. 4 р/д.
Вопросы следующего характера:
1. Если не было болей, то м.б. "мочить" хеликобактер не нужно? По принципу: Не трожь лихо, пока оно тихо!
2. Если "мочить", то насколько корректна схема с двойным курсом антибиотиков?
3. Нужно ли в схему включать Омепразол или Вентер, например?
4. Или может бить пойти по пути лечения прополисом?
Буду очень признателен за помощь. Да даст вам всем Бог доброе здоровье за вашу отзывчивость и желание помочь. С ув.

alexdr
18.11.2011, 13:17
Прополис, конечно, можно, если не интересует результат.

Схема последовательной эрадикации сама по себе вполне корректна и дает приличные результаты. Но почему под номером 2 исчез ингибитор протонной помпы - не понятно. Пункт 3 может быть уже лишним. Нужен или нет курс эрадикации сказать заочно сложно. Если быть уверенным, что в желудке действительно обнаружены рубцы, то эрадикация показана, в случае, если наличие хеликобактера подтверждено. Термин "взяли соскоб" не говорит ни о чем. "Соскоб" могут подвергать различным исследованиям, некоторые хороши, другие - неизвестно.

Омепразол включать не надо. Точнее так - либо омепразол (но хороший), либо контролок.

jonavatar
18.11.2011, 23:18
Благодарю Вас за ответ, д-р alexdr, тем более, что мне важно было знать именно Ваше мнение, - это я понял из Ваших советов и замечаний по аналогичной проблематике.
Я правильно понимаю, что клацид оставить и на вторую 5-днеку? Есть еще один совет: Де-Нол принимать с самого начала курса. Как Вы считаете? С ув.


alexdr
19.11.2011, 14:05
Я правильно понимаю, что клацид оставить и на вторую 5-днеку?
Во вторую "пятидневку": контролок+клацид+метронидазол
Есть еще один совет: Де-Нол принимать с самого начала курса. Как Вы считаете? С ув.
Де-нол этой схемой не предусмотрен.