[Kasis]

Уважаемые медики, ответьте пожалуйста на мой вопрос. Мне 31 год, вес 68, рост 162, пол женский. Сегодня делала узи щитовидки по направлению гинеколога в связи с вторичным бесплодием. Заключение такое: "справа гипоэхогенное образование 5х12х4 в верхнем поле, слева образование 2х2 мм. расположение типичное, форма обычная, перешеек 3,0; ширина - пр. д. 20 лев. 12; толщина пр.д. 13 лев.д. 15; длина пр.д. 43 лев.д. 41; объем 5,3 и 3,5. Контур ровный, четкий, непрерывный, Эхогенность нормальная, эхоструктура однородная." Объяснять узист ничего не стал, просто отправил к эндокринологу, а его еще 2 недели не будет. Я с ума сойду за это время без диагноза - что это - опухоль?
Забеременеть пытаюсь с мая 2010г. Прошлые роды были в июне 2007, в срок, беременность одна. В августе 2010 диагностировали фиброкистозую мастопатию + киста в правой груди 2мм (появились коричневые выделения из груди, после лечения мастодиноном 2 месяца и ветороном появились боли), малолог ставит причину гормональное. В марте 2011 сдавала гормоны ТТГ и пролактин по назначению эндокринолога - Пролактин 163.11 (при значении 59.0-619.0), ТТГ 1,37 мкМЕ/мл (при значении 0,35-4,0). После чего эндокринолог отказался дальше наблюдать с диагнозом мастопатия, так как этим не занимается. Больше никто в нашей ЦРБ этим вопросом тоже не занимается, из областной тоже не принимают, так как нет онкологии. В марте 2011 делала узи щитовидки - все в норме. В мае сдавала на прочие гормоны, все в пределах нормы, только тестостерон ниже 0,693 нмоль/л (при значении 0,7-4,1). В течении последнего года постоянно повышается температура до 37,6. Наделю назад для профилактики частых простуд назначили промывание миндалин. Невропатолог поставил диагноз вегето-сосудистая дистония - с понедельника ставлю уколы мальгамы и миксиприма+ афобазол и мелексен. Под вопросом аденомиоз и нефроптоз (через неделю запись на ГСГ-снимок матки и труб, жду направления к нефрологу).
Вопрос- какого характера эти изменения щитовидки, что могло спровоцировать их с марта месяца, какие еще обследования пройти до приема эндокринолога? заранее спасибо за ответ.

[MarinaAS]

справа гипоэхогенное образование 5х12х4 в верхнем поле.....что это - опухоль?


Для того, чтобы ответить на этот вопрос, следует сделать пункционную биопсию узла. Это стандарт обследования при образованиях более 1 см в диаметре. Функция щитовидной железы не нарушена, поэтому никаких других обследований не требуется.
А мастопатией, действительно, призван заниматься маммолог. Наличие узлов в щитовидной железе при нормальной ее функции уже никак не отразится на состоянии молочных желез.

[Kasis]

Спасибо за ответ. Дело в том что маммолога в нашей больнице нет, из областной отправили именно к эндокринологу, так как онкологии нет, а по их мнению причина в гормонах. Но на момент обследования по мастопатии и гормоны и узи все было в норме. Прошло полгода. После лечения витаминами киста в груди рассосалась, за то появился узел в ЩЖ. И подозрение на эндометриоз (он то связан с нарушение деятельности ЩЖ, вот только все внешние его признаки, такие как скачки температуры, боли в спине, обильные и болезненные месячные держатся уже более 10 лет). Раньше гинекологи вообще даже не задумывались об эндометриозе, пока я сама не попросила тщательнее их на узи проверить состояние матки- и да, было обнаружено уплотнение в ткани эндометрия. Но даже если эндометриоз и был все эти годы, то я раз 5 за них обследовала ЩЖ и на гормоны и через УЗИ - и все было в норме. Мастопатию и эндометриоз может вызвать нарушение в ее деятельности, но никак не наоборот. В калификации врачей из нашей ЦРБ сомневаются даже специалисты из области, при чем в открытую при пациентах. Поэтому ответьте пожалуйста - как определить нарушена функция ЩЖ или нет?

[FilippovaYulia]

Вы сдали кровь на ТТГ - ТТГ в норме - функция щитовидной железы не нарушена. Соответственно ни эндометриоз, ни мастопатия не имеют отношения к щитовидной железе. Равно как и наоборот. Ни эндометриоз, ни мастопатия не влияют на щитовидную железу.