Здравствуйте. В 7 месяцев, мальчику поставили диагноз ВДКН. Принимаем Кортеф. Сейчас ему 6 лет 10 месяцев. Поставили диагноз ППР центрального генеза. Назначили Диферелин 3,75мг.
Помогите советом! Жду с нетерпением ответа!
Заранее СПАСИБО!!!
DoctorUro
21.08.2011, 21:50
Пока ждете ответа, сформулируйте, пожалуйста, сам вопрос. И выложите подробную информацию о ребенке: рост, вес, что беспокоит, результаты осмотра и обследований.
alisa_v
22.08.2011, 10:08
У ребенка с рано диагностированной ВДКН, по поводу чего ребенок получает терапию, развилось преждевременное половое развитие (ППР). Это говорит об отсутстви компенации ВДКН/ППР. Вариантов три: или ребенок не принимает препарат, или терапия недостаточна, или диагноз не ВДКН, а какая-нибудь другая причина ППР. Ищите причину, сдавайте анализы, консультируйтесь с лечащим врачом.
Так как ППР уже развилось, и если доказан его центральный характер (для этого исследуют гормоны), то ничего кроме назначения диферелина (в дополнение к терапии ВДКН, если наличие ВДКН доказано) не остается. Это единственное, что может спасти ребенка от слишком раннего закрытия зон роста.
В целом это слишком серьезный вопрос, абсолютно не для заочного консультирования
OlesiaR22
22.08.2011, 21:45
Рост у мальчика 124см., вес 27кг., на лобке остевые волосы, тестис в мошонке на 8-9 лет. Проба с диферелином ЛГ натощак 0,86, через час 5,97, четыре часа 10,94. ФСГ- натощак 1,19, через час 1,27, четыре часа 4,29. Тестостерон - натощак 1,07, через час 10.
За последний год вырос 8 см.
Хотелось бы знать прогноз по данным результатам... Он принимает диферелин 3,75. Как это потом может повлиять вообще...?
alisa_v
23.08.2011, 15:31
Наличие ППР не вызывает сомнения. Больше ничего сказать невозможно. Слишком мало данных.
Почему Вы задаете вопросы здесь, а не лечащему врачу, который проводил обследование?
OlesiaR22
23.08.2011, 16:38
Мы задаем эти вопросы лечащему врачу. Просто хотелось узнать и ваше мнение, встречались ли подобные больные в вашей практике и как сложилась судьба у таких детей....
alisa_v
24.08.2011, 13:11
ППР - стандартное осложнение ВДКН при поздней диагностике или недостаточной компенсации. Судьба таких пациентов зависит от того. будут ли они ежедневно получать адекватную терапию в дальнейшем.
OlesiaR22
26.08.2011, 12:39
А Диферелин не входит в перечень лекарств, которые должны выдаваться бесплатно?
alisa_v
26.08.2011, 13:55
Об этом узнайте в поликлинике по месту жительства у зам глав врача по клинико-экспертной работе