Raviculus
09.08.2011, 08:05
Доктора!
Я работаю в Ростове, а живу сейчас под Ростовом. Недавно вечером на улице около дома ко мне подошла молодая женщина и спросила, офтальмолог ли я. Я подтвердил, и она попросила дать совет её мужу. Я напрягся- и тут она заплакала. В общем, я пригласил их в гости на следующий день.
Муж оказался практически слеп. Лет ему около сорока. Разговор был тягостным. В общем, из его офицерской медицинской книжки свидетельствует, что он был кадровым военным и при неуточняемых обстоятельствах перенёс увеит (какой?)на оба глаза(1996 г.). Тем же годом диагностирована глаукома правого глаза (какая?). В 1999-м году- операция в ВМА, в 2005-м повторно (в другом месте; каком- не помню), уже на слепом глазу. на тот момент, со слов, левый глаз хорошо видел. В 2006-м выявлена глаукома на нём. Закапывал тимолол в оба глаза. К 2011-му г. на левый глаз практически ослеп. В военном госпитале Ростова-на-Дону в июле выполнили СТЭ. Давление (кружочки сомнительные) порядка 31 справа, 23 слева. Продолжает закапывать тимолол OU. Обратился в коммерческую клинику. Там- со слов- на левом глазу описали осложнёную заднеполярную (?) катаракту слева и предложили её удалить. Вот и всё.
Что я выявил, сидя на кухне? Глаза вроде спокойные. Правый света не видит. Левый- считает пальцы у лица сбоку. Вот и всё.
Я думаю, его надо привезти ко мне на работу. Про катаракту- наверняка чушь, хотя мало ли. Хотя бы посмотрю. Может, правда найду какую- нибудь увеальную реакцию. Может, удастся выполнить поле зрения слева. Может, есть смысл сделать ЭФИ? (но у нас это всё стоит денег, а он небогат). Может, удастся назначить адекватное гипотензивное лечение (давление- то не компенсировано). Но это тоже потребует не одного визита, а нескольких. Я, конечно, привезу его утром в Ростов- а как он назад будет добираться?
Вот такие мысли.
Не делать ничего- он совсем сломается. Поколоть ему под глаз магические уколы (он этого очень хочет)? Может, и да. Мне нетрудно- в соседних домах живём, а ему психологически легче. Объяснять ему их бездоказательность- больше похоже на мои попытки от него отвязаться. Ну, поколю. А ну как глаз ослепнет скоро? получится- на фоне моей заботы.
И я сижу, смотрю на слепого молодого человека, который где- то меня защищал, пока я по юности пиво пил- и не знаю, как поступить. Отстраняться нельзя. Он хочет катаракту оперировать- а, значит, может наделать глупостей. Продаст медали- купит офтанорм. И я несу ему чушь, говорю, что он молод- а, значит, может дожить до очередной революции в науке, что офтальмология развивается семимильными шагами, что в Германии ведутся разработки электронного чипа, который может через лет пять ему помочь... что, может, не стоит авантюрничать с улучшением зрения, а бросить все силы на сохранение того, что есть...
Он кивает. Жена тихо курит (отойдя к окну- муж, видимо, не знает).
Что мне делать?
Я работаю в Ростове, а живу сейчас под Ростовом. Недавно вечером на улице около дома ко мне подошла молодая женщина и спросила, офтальмолог ли я. Я подтвердил, и она попросила дать совет её мужу. Я напрягся- и тут она заплакала. В общем, я пригласил их в гости на следующий день.
Муж оказался практически слеп. Лет ему около сорока. Разговор был тягостным. В общем, из его офицерской медицинской книжки свидетельствует, что он был кадровым военным и при неуточняемых обстоятельствах перенёс увеит (какой?)на оба глаза(1996 г.). Тем же годом диагностирована глаукома правого глаза (какая?). В 1999-м году- операция в ВМА, в 2005-м повторно (в другом месте; каком- не помню), уже на слепом глазу. на тот момент, со слов, левый глаз хорошо видел. В 2006-м выявлена глаукома на нём. Закапывал тимолол в оба глаза. К 2011-му г. на левый глаз практически ослеп. В военном госпитале Ростова-на-Дону в июле выполнили СТЭ. Давление (кружочки сомнительные) порядка 31 справа, 23 слева. Продолжает закапывать тимолол OU. Обратился в коммерческую клинику. Там- со слов- на левом глазу описали осложнёную заднеполярную (?) катаракту слева и предложили её удалить. Вот и всё.
Что я выявил, сидя на кухне? Глаза вроде спокойные. Правый света не видит. Левый- считает пальцы у лица сбоку. Вот и всё.
Я думаю, его надо привезти ко мне на работу. Про катаракту- наверняка чушь, хотя мало ли. Хотя бы посмотрю. Может, правда найду какую- нибудь увеальную реакцию. Может, удастся выполнить поле зрения слева. Может, есть смысл сделать ЭФИ? (но у нас это всё стоит денег, а он небогат). Может, удастся назначить адекватное гипотензивное лечение (давление- то не компенсировано). Но это тоже потребует не одного визита, а нескольких. Я, конечно, привезу его утром в Ростов- а как он назад будет добираться?
Вот такие мысли.
Не делать ничего- он совсем сломается. Поколоть ему под глаз магические уколы (он этого очень хочет)? Может, и да. Мне нетрудно- в соседних домах живём, а ему психологически легче. Объяснять ему их бездоказательность- больше похоже на мои попытки от него отвязаться. Ну, поколю. А ну как глаз ослепнет скоро? получится- на фоне моей заботы.
И я сижу, смотрю на слепого молодого человека, который где- то меня защищал, пока я по юности пиво пил- и не знаю, как поступить. Отстраняться нельзя. Он хочет катаракту оперировать- а, значит, может наделать глупостей. Продаст медали- купит офтанорм. И я несу ему чушь, говорю, что он молод- а, значит, может дожить до очередной революции в науке, что офтальмология развивается семимильными шагами, что в Германии ведутся разработки электронного чипа, который может через лет пять ему помочь... что, может, не стоит авантюрничать с улучшением зрения, а бросить все силы на сохранение того, что есть...
Он кивает. Жена тихо курит (отойдя к окну- муж, видимо, не знает).
Что мне делать?