[Sonnenlicht]

Здравствуйте! Жен., 29 лет. Речь идет о переднем центральном зубе 21 (мертвый).

Ок. 15 лет назад мне удалили нерв в этом зубе, чистили каналы, поставили пломбу. Некоторое время назад в зубе с одной стороны (которая граничит с зубом 22) появилась чернота. Обратилась к врачу, врач сделала снимок. Сказала, внутри зуба пломбировочный материал рассосался и надо перелечивать, и что на корне есть гнойничок (как я поняла, предвестник кисты). Я не поняла, что надо делать с этим гнойничком, пыталась все выспросить, но врач сказала, что это непредсказуемо и надо в любом случае вскрывать зуб и смотреть, но она не знает, «сможет ли до него добраться или нет».

В пятницу (5.08) я пришла на лечение. Врач рассверлила зуб и радостным голосом сказала "Прошла!" (т.е. она могла чего-то не пройти? я честно говоря, не поняла, к чему это было сказано). Потом она там делала разные манипуляции по прочистке канала и удалению этой черноты. Сказала, что зуб уже очень слабый, как она выразилась "весь просвечивается", и что она хочет поставить в канал штифт. После прочистки канала она отправила меня на снимок. Снимок сделали, посмотрев его, врач сказала, что все хорошо.
Потом мне надо было открывать рот и больше я ничего не могла спрашивать, а только слушать. Врач мне говорит: "Ну я же вас предупреждала, что там все плохо? Сейчас надо подождать, как поведет себя гнойничок. Мы поставим временную пломбу, а на следующей неделе, если все будет хорошо, мы поставим штифт и запломбируем". После этого мне поставили временную пломбу и отпустили.

Я начала расспрашивать, что может быть с гнойничком. Врач ответила, что это непредсказуемо, что после сегодняшнего лечения у меня либо появится отек, и в этом случае надо срочно бежать к хирургу и удалять гнойник, либо организм внутренними резервами справится и у меня ничего не заболит. Я совсем в шоке, попыталась расспросить, от чего это зависит, и что вообще это такое, но она мне все твердила: надо посмотреть, как зуб себя поведет, это все непредсказуемо. Еще врач предупредила, что надо осторожно кусать, чтобы временная пломба не вылетела.

У меня пока (т-т-т) ничего не воспалилось и не напухло. Но вчера вечером я почистила зубы и после чистки обнаружила, что у меня откололся кусочек зуба (уголком) с той стороны, где лечили. Такой приличный кусочек, я бы даже сказала, что довольно большой. Т.е. откол произошел во время чистки, я даже не почувствовала.

Я вообще очень расстроена, и мне нужен совет, что мне теперь делать. Я так понимаю, что откол произошел оттого, что стоит эта временная пломба. Если бы она была не временная, то зуб бы не откололся. Так была ли на самом деле необходимость во временной пломбе??? Сомнения у меня закрались оттого, что когда я пришла к врачу, мне пришлось очень долго ждать, т.к. долго лечили предыдущего человека. Меня вызвали уже почти тогда, когда пришел следующий пациент. По врачу было видно, что она торопилась, она как-то не очень подробно отвечала на вопросы, чувствовалось, что она хочет быстрее от меня отделаться и вызвать следующего человека. Я пошла лечить платно и ожидала более внимательного к себе отношения. Возможно ли, что мне поставили временную пломбу и сказали прийти на следующей неделе просто чтобы побыстрее со мной справиться? Или необходимость во временной пломбе все же была?

Пожалуйста, помогите мне оценить адекватность врача, чтобы знать, идти ли долечивать этот зуб к ней, или же искать другого стоматолога.

И еще вопрос, можно ли будет нарастить мне отколовшийся уголок, чтобы зуб выглядел как обычно? Я очень переживаю.

Снимки предоставить не могу, т.к. в клинике их делают в цифровом виде и там висит объявление, что решением администрации снимки ни в каком виде (ни в распечатанном, ни в цифровом) на руки пациентам не выдаются. :(

[Foxa]

Перелом произошел из-за того, что своих тканей зуба осталось мало, а оставшиеся были очень хрупкими, раз просвечивали. По сути, у эмали не было дентинной поддержки, кусок эмали отломился. Зубы, мягко говоря, не всегда при лечении каналов сразу закрывают временными пломбами. При воспалительных изменениях вокруг корней делают это крайне-крайне редко, и ваш случай однозначно не из этой категории. В вашем случае я бы рекомендовала о восстановлении зуба штифтовой конструкцией и искусственной коронкой, так как такие сколы могут продолжаться и при постоянных пломбах.

[Sonnenlicht]

Уважаемая Foxa, спасибо Вам за ответ!


Зубы, мягко говоря, не всегда при лечении каналов сразу закрывают временными пломбами. При воспалительных изменениях вокруг корней делают это крайне-крайне редко, и ваш случай однозначно не из этой категории.

Правильно ли я Вас поняла, что временная пломба была не обязательна, и врач могла бы сразу в тот же день поставить постоянную пломбу, и в таком случае зуб бы не откололся?
Мне очень важно, чтобы Вы либо подтвердили, либо опровергли мои слова, т.к. мне надо принять решение, где долечивать этот зуб, искать ли другого стоматолога.

[Sonnenlicht]

И еще. Этот же врач недавно мне ставил штифт в другой зуб. Так вот, перед тем, как поставить штифт, она также закрыла мне зуб временной пломбой, с которой я проходила около 2-х недель. Как она говорила, сначала надо посмотреть "как зуб себя поведет", и если все будет хорошо, то можно ставить штифт. Может быть и в моем случае с 1-м зубом, описанном выше, была такая же ситуация, в смысле, что временную пломбу поставили для подготовки зуба к установке штифта? Может быть, есть какие-то предписания о том, что штифт сразу устанавливать нельзя, а надо на некоторое время поставить временную пломбу? Или его можно было поставить тогда сразу?

[Foxa]

вы меня поняли ровно наоборот из-за моей описки. зубы не всегда сразу закрывают постоянными пломбами. обычно после лечения канала и в на этапах его лечения ставят временные пломбы. вам повезло, что канал смогли перелечить за один визит.

[Sonnenlicht]

Спасибо большое за ответ и разъяснение, теперь вы меня успокоили!