charisma
26.07.2011, 07:02
Добрый день!
Буду весьма признательна за консультацию или совет.
Моему папе 59 лет. Не работает. При росте 188 см, вес 88 кг, последние 5 лет стабилен. Не курит. Ведет малоподвижный образ жизни. Сон и аппетит в норме.
В настоящее время по заключению Алтайского Диагностического Центра, имеет два установленных диагноза: рак костного мозга постоянной формы и мерцательную аритмию.
По поводу первого диагноза, а возможно и второго, со слов терапевта симптомы схожи, если коротко, первые признаки слабость и утомляемость появились 7 лет назад в 2004 году.
При отсутствии жалоб на боли и нормальное состояние внутренних органов, анализы крови постоянно показывали повышенное СОЭ (от 45 до 55). На основании этого три года подряд в поликлинике по месту жительства ставили диагноз синдром ускоренного СОЭ.
В 2007 году впервые прошел обследование в ДЦ г. Барнаула. По результатам была выявлена множественная миелома (содержание плазматических патологических клеток 6%). Было рекомендовано наблюдение у гематолога. Наблюдения не проводил.
В 2010 году, через 3 года, прошел повторное обследование в ДЦ г. Барнаула. Диагноз подтвердился. Иммунофенотипирование лимфоцитов костного мозга выявило популяцию плазматических клеток (экспрессия CD 138/ CD 38/ CD 19), что соответствует первой множественной миеломе А, диффузная тлеющая форма. Содержание миеломных клеток 18% указывает на ежегодный прирост в 6%.
Со слов гематолога, папа имеет информацию о том, что на 1 стадии (вялотекущая тлеющая) миелома множественная не лечится, а лучевая и химиотерапия применяются на последней 3 стадии.
Папа решил ничего с болезнью не делать, так как принял установку «чем позже начнешь лечение, тем дольше проживешь». Держится уже около 8 лет.
В настоящее время испытывает очень сильную слабость, моментальную утомляемость, сильнейшую потливость и ощущение внутреннего жара при нормальной температуре тела по градуснику. Содержание плазматических клеток 24% (встречаются двуядерные и многоядерные). СОЭ в крови около 56мм/ч. Последние 4 дня сильно болит позвоночник.
До настоящего времени никаких лекарственных препаратов не принимает.
ВОПРОСЫ:
1) Хотелось бы узнать не является ли папин второй диагноз «Гипертоническая болезнь 2 ст, риск 4. Персистирующая мерцательная аритмия, тахисистолия. Р-1 ст ФК2» противопоказанием для проведения лечения миеломной болезни?
2) Действительно ничего нельзя сделать на 1 стадии? Ждать ухудшения и начинать лечение только на 3 стадии?
При необходимости могу выложить оцифрованную амбулаторную карту в полном объеме обследования вместе с миелограммой .
Буду весьма признательна за консультацию или совет.
Моему папе 59 лет. Не работает. При росте 188 см, вес 88 кг, последние 5 лет стабилен. Не курит. Ведет малоподвижный образ жизни. Сон и аппетит в норме.
В настоящее время по заключению Алтайского Диагностического Центра, имеет два установленных диагноза: рак костного мозга постоянной формы и мерцательную аритмию.
По поводу первого диагноза, а возможно и второго, со слов терапевта симптомы схожи, если коротко, первые признаки слабость и утомляемость появились 7 лет назад в 2004 году.
При отсутствии жалоб на боли и нормальное состояние внутренних органов, анализы крови постоянно показывали повышенное СОЭ (от 45 до 55). На основании этого три года подряд в поликлинике по месту жительства ставили диагноз синдром ускоренного СОЭ.
В 2007 году впервые прошел обследование в ДЦ г. Барнаула. По результатам была выявлена множественная миелома (содержание плазматических патологических клеток 6%). Было рекомендовано наблюдение у гематолога. Наблюдения не проводил.
В 2010 году, через 3 года, прошел повторное обследование в ДЦ г. Барнаула. Диагноз подтвердился. Иммунофенотипирование лимфоцитов костного мозга выявило популяцию плазматических клеток (экспрессия CD 138/ CD 38/ CD 19), что соответствует первой множественной миеломе А, диффузная тлеющая форма. Содержание миеломных клеток 18% указывает на ежегодный прирост в 6%.
Со слов гематолога, папа имеет информацию о том, что на 1 стадии (вялотекущая тлеющая) миелома множественная не лечится, а лучевая и химиотерапия применяются на последней 3 стадии.
Папа решил ничего с болезнью не делать, так как принял установку «чем позже начнешь лечение, тем дольше проживешь». Держится уже около 8 лет.
В настоящее время испытывает очень сильную слабость, моментальную утомляемость, сильнейшую потливость и ощущение внутреннего жара при нормальной температуре тела по градуснику. Содержание плазматических клеток 24% (встречаются двуядерные и многоядерные). СОЭ в крови около 56мм/ч. Последние 4 дня сильно болит позвоночник.
До настоящего времени никаких лекарственных препаратов не принимает.
ВОПРОСЫ:
1) Хотелось бы узнать не является ли папин второй диагноз «Гипертоническая болезнь 2 ст, риск 4. Персистирующая мерцательная аритмия, тахисистолия. Р-1 ст ФК2» противопоказанием для проведения лечения миеломной болезни?
2) Действительно ничего нельзя сделать на 1 стадии? Ждать ухудшения и начинать лечение только на 3 стадии?
При необходимости могу выложить оцифрованную амбулаторную карту в полном объеме обследования вместе с миелограммой .