[bud]

Михаил Юрьевич, нужна консультация, очень. Мама 82 года часто жалуется на головокружение и пелену в глазах , бывает редкий пульс, на улицу не выходит, может передвигаться только по квартире и на балконе, была в 2009г в клинике кардиологии ММА с диагнозом усугубление явлений дистикулярной энцефалопатии и жалобами на редкий пульс(до 36). Выявлена бигимия. На фоне терапии АД стабилизировано до 130/80 ЧСС 60 рекомендован аллапинин 25 мг по 1/2 т 3 р и конкор 5мг 1/4 т утром, для поддержания АД в норме ко-ренитек 10 мг 2р, но головокружение бывает невыносимым, встать не может. Пульс чаще бывает норма и не регулярно принимает аллапинин и конкор, только если ниже 40, можно/нужно ли принимать ей аллапинин по такой схеме- не регулярно?
С уважением,

[bud]

спасибо за ответ

[Korzun]

Аллапинин - это препарат известный только на просторах СНГ, вроде увеличивающий ЧСС, но при этом из первого класса антиаритмиков. Я бы остерегся назначать всю эту группу пациентам с диагнозом ИБС и/или в возрасте более 75 лет.
Редкий пульс с головокружениями (т.е. симптомную брадикардию) принято лечить имплантацией ЭКС, тут возраст не помеха.
Если ЭКС ну никак, то медикаментозно можно отменить бисопролол (конкор, который урежает пульс) и добавить амлодипин (который пульс немного увеличивает).
Надеюсь, что статины и аспирин входят в схему лечения.

[DimitryKuz]

Аллапинин- старый ядовитый препарат, поэтому имеет яркие побочные эффекты. Нигде в мире его не применяют, отношение крайне отрицательное. Аллапинин категорически противопоказан при любых органических поражениях сердца, печеночной и почечной недостаточности. Аллапинин может вызвать внезапную СМЕРТЬ. Знаю от людей, работающих на самом производстве, качество растительного сырья и, следовательно, самого Аллапинина постоянно ухудшается. Ищите замену Аллапинину при аритмии.

[Korzun]

Аллапинин может вызвать внезапную СМЕРТЬ.

Я тоже противник аллапинина. Но если пишите такие фразы, то нужно приводить весомые доказательства. По моей информации исследований по этому препарату просто не было.

[bud]

[/QUOTE] пульс с головокружениями (т.е. симптомную брадикардию) принято лечить имплантацией ЭКС, тут возраст не помеха.
Если ЭКС ну никак, то медикаментозно можно отменить бисопролол (конкор, который урежает пульс) и добавить амлодипин (который пульс немного увеличивает).
Надеюсь, что статины и аспирин входят в схему лечения.[/QUOTE]

Добрый день Статины не входят в схему лечения общий холестерин 3,7 , а аспирин принимаем Год пульс был в норме давление стабилизировали 20 мг эналаприла и гипотеазид принимает редко по 25 мг ,бисопролол не принимает,но головокружение не проходит ни на один день ,а последние 5 дней опять пульс 40-39 можно ли заменить 10 мг эналаприла на амлодипин и на какую дозу
с уважением

[Korzun]

1. Прошло время, я бы повторил Холтер и задумался о показаниях к ЭКС.
2. Попробовать заменить можно, начать можно с 5 мг амлодипина.

[bud]

Спасибо, Александр Иванович. Холтер имеет смысл делать только в стационаре? Хотела положить маму в ММА им Сеченова, но как это сделать сейчас не знаю она же передвигается только по квартире а одного визита в больницу для госпитализации не достаточно, посоветуют может быть представители ММА как и что нужно сделать для мамы
с уважением

[Korzun]

Холтер можно делать амбулаторно. Причем и поставить и снять можно дома. Для постановки нужен тот, кто умеет это делать, для снятия особого ума не нужно.