Lannna
10.03.2006, 21:14
Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация!
(заранее извиняюсь за очень длинную историю)
Мне 32 года, роды первые. Начиная с 10-й недели и до конца беременности принимала «Матерну» и фолиевую кислоту, со второго триместра «Йодид-100», в третьем - «Йодид-200». Беременность (за исключением отеков на 32 неделе, кот. за несколько дней прошли) проходила без патологий, инфекций нет, воды светлые. Роды в 38 недель, можно сказать легкие, без стимуляции и без обезболивания, никакого намека на родовую травму. Вес при рождении 3.210, рост 50, окружность головы 35 см, Апгар 8/9. Далее все тоже здорово, никаких желтух, никаких патологий не выявлено. Скрининг на гипотиреоз проводился (сами звонили врачу, кот. принимала роды) и тоже все в норме. Еще в роддоме я заметила, что дочка ест очень мало и неохотно, неонатолог успокоила, что новорожденный ребенок и должен сосать около 5 минут. Правда, у нас не получалось и пяти минут и перерывы между кормлениями были не 2-3 часа, а 4-6, в остальное время она спала. Сразу после выписки начались проблемы с лактазной недостаточностью, которую не удалось компенсировать и дочка была переведена на ИВ (стул 10-12 раз в сутки, жидкий пенистый, почти не писала, не за горами и обезвоживание). К смеси отнеслась очень плохо и мы долго подбирали смесь «по вкусу», переход на ИВ был постепенным. Кушала очень мало и не более 5-6 раз в сутки (притом, что ее приходилось будить на кормление). Несмотря на то, что 2 недели она вес только теряла, к месяцу мы каким-то образом все же прибавили 600г. Месячный осмотр врачей: педиатр отметила небольшой родничок (постепенно закрывается, сейчас чуть меньше сантиметра), невропатолог - небольшой гипертонус в ножках (на данный момент практически прошел), рефлексы, развитие… все в норме. Больше никаких претензий к ребенку нет. С конца первого месяца и весь второй не очень сильно, но беспокоили колики, метеоризм, принимали бэйби-калм и саб-симплекс. Кушала плохо (почти в 2 раза меньше нормы), на ночное кормление невозможно разбудить, спит ночью не менее 8-9 часов, однако даже утром нет никакого аппетита. Кушать не просит вообще! Днем активна, гулит, никакой вялости, усталости, может подолгу бодрствовать, с удовольствием плавает. Ни прогулки, ни физическая нагрузка никак не влияют на аппетит. Соску (бутылку) не берет, выплевывает, жует, давится … все что угодно, есть не хочет НИКОГДА. Явно ощущаются трудности с сосанием-глотанием (уздечка нормальная), комок в горле, иногда хрипит, слизистая носа часто просто сухая. При дополнительном увлажнении воздуха – незначительные, но улучшения. Второй и третий месяц прибавка в весе по 800г. (едим почти в 2 раза меньше сверстников!) Все показатели роста-веса-размера головы- окружности грудной клетки … абсолютно все в полной, идеальной норме. С трех месяцев стали беспокоить зубы (педиатр говорит, что в любой момент прорежутся сразу 4 шт и самый болезненный период мы уже пережили). В общем, как только пошли зубы, кушать мы перестали окончательно. Едим по 2 часа, не более 4-х раз в день (иногда 3). Бывает, что за весь день она съедает 150-200г, хотя обычная наша норма 450-500 … это в 4 месяца! На данный момент весит 6 кг. Стала больше спать, если не будить может проспать часов 12-15, сон очень крепкий, во сне не писает. Чувство голода не испытывает никогда, сам процесс еды воспринимает как игру. В период бодрствования активна, очень любит играть, может играть самостоятельно и с большим удовольствием до 3-4-х часов. Не капризничает, практически всегда в хорошем настроении, смеется, очень любит подолгу «болтать» (в том числе и во время еды), абсолютно неплаксива, очень любознательна. Невропатолог никаких «своих» проблем не видит, узи – норма. Идеи у педиатра относительно нас тоже закончились, анализы крови хорошие, ни анемии …ничего. Надежды на появление аппетита в связи с прикормом провалились, ничего не изменилось, никакие соки-пюре-чайки-кашки нам не понравились. Сейчас нам назначили месяц принимать элькар для аппетита, пьем 2 недели, особых улучшений не отмечаю, ну иногда сама рот открывает, хотя соску все равно не берет.
Доводы педиатра о том, что все дети разные и нормы сна-еды тоже разные мне не кажутся особенно убедительными. Они то разные, но как-то уж очень… И какая же это норма, если ребенка нужно по 2 часа кормить и час поить 50 г чая, чтоб избежать обезвоживания?!
Мне очень не нравятся наши симптомы, в том числе и то, что вес она набирает практически нормально, но при этом ест очень мало! Какой же обмен веществ должен быть?!
Следует сказать, что в детстве я сама была еще тем едоком, правда не в такой степени. И будет достаточно пальцев одной руки, чтобы перечислить весь мой рацион лет до 6.
Никаких проблем с щитовидной железой ни у меня ни у мужа никогда не отмечали, случаев диабета среди родственников тоже нет.
Боюсь быть неточной, анализ на сахар, мы по-моему делали в поликлинике (при вопросах уточню у педиатра).
К эндокринологу не обращались, но поскольку симптомы напоминают гипотиреоз, анализы мы сделали (3,5 часа после кормления и на фоне принятия «Элькар»). Лаборатория «Инвитро»:
T3 свободный 7,7 * пмоль/л норма (3.2 - 7.2)
Т4 свободный 18.4 * пмоль/л норма (8 – 17)
ТТГ 1.90 мЕд/л норма (0.4 - 7.0)
АТ-ТГ <20.0 Ед/мл норма (<40)
АТ-ТПО 12 Ед/мл норма (<35)
Пожалуйста, прокомментируйте наш случай!
(заранее извиняюсь за очень длинную историю)
Мне 32 года, роды первые. Начиная с 10-й недели и до конца беременности принимала «Матерну» и фолиевую кислоту, со второго триместра «Йодид-100», в третьем - «Йодид-200». Беременность (за исключением отеков на 32 неделе, кот. за несколько дней прошли) проходила без патологий, инфекций нет, воды светлые. Роды в 38 недель, можно сказать легкие, без стимуляции и без обезболивания, никакого намека на родовую травму. Вес при рождении 3.210, рост 50, окружность головы 35 см, Апгар 8/9. Далее все тоже здорово, никаких желтух, никаких патологий не выявлено. Скрининг на гипотиреоз проводился (сами звонили врачу, кот. принимала роды) и тоже все в норме. Еще в роддоме я заметила, что дочка ест очень мало и неохотно, неонатолог успокоила, что новорожденный ребенок и должен сосать около 5 минут. Правда, у нас не получалось и пяти минут и перерывы между кормлениями были не 2-3 часа, а 4-6, в остальное время она спала. Сразу после выписки начались проблемы с лактазной недостаточностью, которую не удалось компенсировать и дочка была переведена на ИВ (стул 10-12 раз в сутки, жидкий пенистый, почти не писала, не за горами и обезвоживание). К смеси отнеслась очень плохо и мы долго подбирали смесь «по вкусу», переход на ИВ был постепенным. Кушала очень мало и не более 5-6 раз в сутки (притом, что ее приходилось будить на кормление). Несмотря на то, что 2 недели она вес только теряла, к месяцу мы каким-то образом все же прибавили 600г. Месячный осмотр врачей: педиатр отметила небольшой родничок (постепенно закрывается, сейчас чуть меньше сантиметра), невропатолог - небольшой гипертонус в ножках (на данный момент практически прошел), рефлексы, развитие… все в норме. Больше никаких претензий к ребенку нет. С конца первого месяца и весь второй не очень сильно, но беспокоили колики, метеоризм, принимали бэйби-калм и саб-симплекс. Кушала плохо (почти в 2 раза меньше нормы), на ночное кормление невозможно разбудить, спит ночью не менее 8-9 часов, однако даже утром нет никакого аппетита. Кушать не просит вообще! Днем активна, гулит, никакой вялости, усталости, может подолгу бодрствовать, с удовольствием плавает. Ни прогулки, ни физическая нагрузка никак не влияют на аппетит. Соску (бутылку) не берет, выплевывает, жует, давится … все что угодно, есть не хочет НИКОГДА. Явно ощущаются трудности с сосанием-глотанием (уздечка нормальная), комок в горле, иногда хрипит, слизистая носа часто просто сухая. При дополнительном увлажнении воздуха – незначительные, но улучшения. Второй и третий месяц прибавка в весе по 800г. (едим почти в 2 раза меньше сверстников!) Все показатели роста-веса-размера головы- окружности грудной клетки … абсолютно все в полной, идеальной норме. С трех месяцев стали беспокоить зубы (педиатр говорит, что в любой момент прорежутся сразу 4 шт и самый болезненный период мы уже пережили). В общем, как только пошли зубы, кушать мы перестали окончательно. Едим по 2 часа, не более 4-х раз в день (иногда 3). Бывает, что за весь день она съедает 150-200г, хотя обычная наша норма 450-500 … это в 4 месяца! На данный момент весит 6 кг. Стала больше спать, если не будить может проспать часов 12-15, сон очень крепкий, во сне не писает. Чувство голода не испытывает никогда, сам процесс еды воспринимает как игру. В период бодрствования активна, очень любит играть, может играть самостоятельно и с большим удовольствием до 3-4-х часов. Не капризничает, практически всегда в хорошем настроении, смеется, очень любит подолгу «болтать» (в том числе и во время еды), абсолютно неплаксива, очень любознательна. Невропатолог никаких «своих» проблем не видит, узи – норма. Идеи у педиатра относительно нас тоже закончились, анализы крови хорошие, ни анемии …ничего. Надежды на появление аппетита в связи с прикормом провалились, ничего не изменилось, никакие соки-пюре-чайки-кашки нам не понравились. Сейчас нам назначили месяц принимать элькар для аппетита, пьем 2 недели, особых улучшений не отмечаю, ну иногда сама рот открывает, хотя соску все равно не берет.
Доводы педиатра о том, что все дети разные и нормы сна-еды тоже разные мне не кажутся особенно убедительными. Они то разные, но как-то уж очень… И какая же это норма, если ребенка нужно по 2 часа кормить и час поить 50 г чая, чтоб избежать обезвоживания?!
Мне очень не нравятся наши симптомы, в том числе и то, что вес она набирает практически нормально, но при этом ест очень мало! Какой же обмен веществ должен быть?!
Следует сказать, что в детстве я сама была еще тем едоком, правда не в такой степени. И будет достаточно пальцев одной руки, чтобы перечислить весь мой рацион лет до 6.
Никаких проблем с щитовидной железой ни у меня ни у мужа никогда не отмечали, случаев диабета среди родственников тоже нет.
Боюсь быть неточной, анализ на сахар, мы по-моему делали в поликлинике (при вопросах уточню у педиатра).
К эндокринологу не обращались, но поскольку симптомы напоминают гипотиреоз, анализы мы сделали (3,5 часа после кормления и на фоне принятия «Элькар»). Лаборатория «Инвитро»:
T3 свободный 7,7 * пмоль/л норма (3.2 - 7.2)
Т4 свободный 18.4 * пмоль/л норма (8 – 17)
ТТГ 1.90 мЕд/л норма (0.4 - 7.0)
АТ-ТГ <20.0 Ед/мл норма (<40)
АТ-ТПО 12 Ед/мл норма (<35)
Пожалуйста, прокомментируйте наш случай!