[vyshelzaj]

В августе удален 5 нижний зуб (вернее оставшийся от него корень), на котором держался мост. Под ним развилась киста и преобразилась в свищ. киста размыла и часть кости под 4-м, который стал из-за этого подвижным. В декабре на место удаленного зуба установлен имплант, но швы несколько раз расходились. теперь на этом месте образовался новый свищ: образовался сосочек на десне и при надавливании на челюсть из него появляется экссудат желто-молочного цвета. Там же ощущается пульсация при физических нагрузках. Снимок ничего не показал. Хирург советует полоскать фурациллином, но это - мертвому припарка. Есть ли какие-то более эффективные методы лечения?

[Dr_S]

Нужен хотя бы снимок, желательно непосредственно до и после имплантации.

[vyshelzaj]

снимков на руках нет. но должны же быть какие-то средства для лечения свищей.... поделитесь кто-нибудь.

[Foxa]

Боюсь, что таких средств нет.

[aygun]

снимков на руках нет. но должны же быть какие-то средства для лечения свищей.... поделитесь кто-нибудь.
Ув. Vyshelzaj!
Средство "для лечения свищей" одно - хирургическое вмешательство. Если я правильно поняла, цистэктомию (удаление кисты) не производили? Тогда о какой имплантации идёт речь? Куда ставили имплантат?

[vyshelzaj]

прямо туда и ставили... какой ужас! и что меня теперь ждет?

[Dr_S]

Если свищ на импланте, то имплант уйдёт. Нужно хорошо почистить лунку, возможно, сделать костную пластику, дать зажить полностью, потом ставить новый имплант. Импланты не выносят инфекции, это не зубы.

[брукса]

И от себя хотелось бы добавить - для всего этого лечения и повторной имплантации обращайтесь к другим специалистам.

[aygun]

Действительно, выход один - немедленно обращайтесь к другим хирургам. Если не секрет, где так "лечат"?

[Foxa]

Действительно, выход один - немедленно обращайтесь к другим хирургам. Если не секрет, где так "лечат"?
Не надо делать глобальных выводов на основе вышеприведенной информации. Как в действительности лечили мы не знаем. Зачем такие вопросы задавать? :rolleyes:

[aygun]

Не надо делать глобальных выводов на основе вышеприведенной информации. Как в действительности лечили мы не знаем. Зачем такие вопросы задавать? :rolleyes:
Вы так считаете? :rolleyes: Вы полагаете, что информация о наличии кисты в проекции 2-х зубов и последующая имплантация в этой области без предварительной цистэктомии и использования остеопластических материалов, не даёт оснований так писать? А что ВАМ необходимо ещё узнать о проводимом так-называемом "лечении", чтобы дать оценку действиям доктора? И ещё, я думаю, народ имеет право знать своих "героев"

[Foxa]

Во-первых, это информация со слов пациента. Посетителя форума.
Насчет того, что бы мне хотелось узнать - мне бы хотелось почитать выписку из ист. бол. и увидеть снимки. И не для того, чтобы дать оценку действиям доктора, а чтобы, может быть, сказать что-нибудь полезное для человека, открывшего эту тему, обратившегося сюда с проблемой.

Кроме того, aygun, обратите внимание, что зуб был удален в августе, а операция была в декабре. И кроме того выводы о лечении или "лечении" вы делаете на основе своих заключений. На вопрос, проводилась ли цистэктомия, vyshelzaj не ответила. Подробностей, к сожалению, мы не знаем. Не надо заранее обвинять в чем-то врача, даже если очень хочется. Хотя это Ваше личное дело. Надеюсь, что никто никогда не скажет про Вас, что такая-то кмн, врач-хирург кого-то "лечила".

[aygun]

Во-первых, это информация со слов пациента. Посетителя форума.
Насчет того, что бы мне хотелось узнать - мне бы хотелось почитать выписку из ист. бол. и увидеть снимки. И не для того, чтобы дать оценку действиям доктора, а чтобы, может быть, сказать что-нибудь полезное для человека, открывшего эту тему, обратившегося сюда с проблемой.

Кроме того, aygun, обратите внимание, что зуб был удален в августе, а операция была в декабре. И кроме того выводы о лечении или "лечении" вы делаете на основе своих заключений. На вопрос, проводилась ли цистэктомия, vyshelzaj не ответила. Подробностей, к сожалению, мы не знаем. Не надо заранее обвинять в чем-то врача, даже если очень хочется. Хотя это Ваше личное дело. Надеюсь, что никто никогда не скажет про Вас, что такая-то кмн, врач-хирург кого-то "лечила".
Мне кажется,уважаемая, Вы очень близко к сердцу принимаете мною написанное. Во-первых, я никоим образом не обвиняла врача,и уж тем более не собиралась оценивать его профессиональные навыки (я не член экспертной комиссии). Мои советы и рассуждения были даны, во-первых, именно для пациента (а Вы к таковому, по-моему, не относитесь); а во-вторых, я также преследовала цель "сделать для него полезное". "Свои заключения", как Вы изволили выразиться, я делала на основании anamnez morbi, даже если со слов пациента. Удачи Вам в Вашем нелёгком деле.

[Dr_S]

А я вот читаю и не пойму, а о чём спор-то идёт?
Пациенту удалили зуб, это всё что известно об удалении. Делался ли кюрретаж лунки, репонация, гемостаз и прочее, обычно заносимое в карточку, пациент знать не обязан, правда? На основании какого анамнеза, простите, можно судить о деталях проведения процедуры?

Инфекция могла быть занесена при постановке импланта, а также развиться после. Почему расходились швы? Пациент курит? Какой уровень сахара в крови? Имеется ли история диабета?

Из анамнеза можно понять, что свищ расположен вблизи разреза, т.е. там, где расходились швы. Непонятно, выходит он с торца импланта или от боковой поверхности? Гноящаяся киста со свищём ничего не показала на снимке?

Тут слишком много неизвестных, чтобы можно было принять заочное решение..

[Foxa]

Я про то же. Просто сказала, что не надо заранее делать выводов, не зная подробностей.

[aygun]

Честно говоря, я тоже не понимаю :)
Единственное, что я посоветовала пациенту - поменять доктора. По-моему, в пользу этого аргумента говорит:
1. бездействие врача в отношении кисты
2. рекомендация "полоскать фурацилином"
3. если учесть, что про кисту пациенту стало известно со слов врача, как в таком случае он (врач) не увидел её на R-снимке. И как вообще он её диагностировал? Визуально?
Dr S, я не собиралась устраивать "разбор полётов". Предположения типа что могло быть или не быть в данной клинической ситуации, описываемые Вами, всё-таки пациенту вряд ли помогут.

[Dr_S]

Предположения типа что могло быть или не быть в данной клинической ситуации, описываемые Вами, всё-таки пациенту вряд ли помогут.

Именно в данной - возможно, нет... Но имплант, по-видимому, придётся менять, и хотелось бы избежать повторного воспаления. Курение и гигиена полости рта, например, играют важную роль в успехе и зависят от пациента, остальное - от доктора и немного - от обстоятельств, ни от кого, в принципе, не зависящих (фразы общие, не относящиеся к данному случаю).
Но я считаю, что имеющихся данных недостаточно для того, чтобы безоговорочно менять доктора или для того, чтобы его оправдать...

[Foxa]

Если свищ от имплантата, то, скорее всего, его придется удалить. Если свищ от соседнего зуба, то лечить зуб.

[vyshelzaj]

зуб удаляли без цистоэктомии и прочих процедур. Имплантат ставили уже в другом месте. Врач свищ объясняет выходом некоей мембраны, но по-моему, это ерунда какая-то. Я не курю и за полостью рта ухаживаю. По-моему, швы расходились от сильного перетягивания : от послеоперационного отека лигатура просто резала ткани. Значит, мне предстоит операция у нового доктора? А насколько реально хотя бы деньги вернуть? (Про здоровье я молчу :( )

[alexshishka]

Ув. vyshelzaj !

Все вопросы, доступные к обсуждению заочно уже обговорены.
Обратитесь снова к лечащим врачам и лечитесь до полного выздоровления.
Лечащий врач несёт различные виды ответственности и заинтересован в хорошем исходе в первую очередь.

Риск при таком лечении всегда есть, Вам как раз не повезло в связи с осложнением, некоторыми другими моментами.