doc1959
26.04.2011, 16:08
ребёнку двадцать шесть дней от роду.
беременность у матери протекала без особенностей, гестоза не было, все анализы и узи обследования без патологии.у отца -осложненный аллергологический анамнез - пищевая аллергия в виде крапивницы и неявно выраженного отёка квинке.стойкая ремиссия последние три -четыре года (прекратил употреблять вызывающие аллергию продуты, не лечился)
детёныш родился в срок 41 неделя и два дня.стимуляция родов -амниотомией, безводный период - девять часов, на фоне эпидуральной анестезии болюсом через эпикатетер на четырех и шести сантиметрах открытия добились полного, но закончили роды кесаревым сечением из-за лицевого вставления.закричал в ране, по Абгару состояние было оценено на 8 баллов. к груди приложен в первые сутки.
в первые сутки на щечках появились единичные элементы в виде папул, окруженных зонами гиперемии, по три на каждой щеке. состояние было расценено как "токсическая эритема новорожденных", лечения не получал.однако в течении недели элементы не только не исчезли, но и наоборот, только увеличились. начали смазывать их р-ром бриллиантового зеленого. появившиеся в паху, по ручкам и подмышками , несколько иные элементы , спустя несколько дней прошли после употребления талька "джонсониджонсон". однако на щёчках элементы сохраняются, их стало больше и "папулы" стали больше походить на "пустулы" с белыми головками на вершине.состояние расценено как инфицирование элементов,поэтому местно добавлен фуцидин два раза,
назначен супрастин по 1\2 два раза, купание в фридерм шампуне, 1%гидрокортизоновая мазь, местно, и продолжать бриллиантовую зелень..
сдали посев кала на дисбактериоз, но результаты будут только через неделю..
из анамнеза можно отметить некоторое повышенную возбудимость и плохой сон. сделали нейросонографию, посмотрел неонатолог-невролог - патологии не обнаружено..беспокойство расценено как реакция на зуд. за это говорит и постоянное желание ребёнка трогать себя за щеки..ручки все время у лица..хотя он в рукавичках, которые меняются, стираются и гладятся постоянно..в гипоаллергенном порошке..
учитывая что мама, папа , а также дедушка и бабушка ребёнка врачи, но не а) педиатры, б) дерматологи, ВОПРОС - что у детёныша?
з.ы.на фото -примерно такая картина на щечках у него сейчас.
беременность у матери протекала без особенностей, гестоза не было, все анализы и узи обследования без патологии.у отца -осложненный аллергологический анамнез - пищевая аллергия в виде крапивницы и неявно выраженного отёка квинке.стойкая ремиссия последние три -четыре года (прекратил употреблять вызывающие аллергию продуты, не лечился)
детёныш родился в срок 41 неделя и два дня.стимуляция родов -амниотомией, безводный период - девять часов, на фоне эпидуральной анестезии болюсом через эпикатетер на четырех и шести сантиметрах открытия добились полного, но закончили роды кесаревым сечением из-за лицевого вставления.закричал в ране, по Абгару состояние было оценено на 8 баллов. к груди приложен в первые сутки.
в первые сутки на щечках появились единичные элементы в виде папул, окруженных зонами гиперемии, по три на каждой щеке. состояние было расценено как "токсическая эритема новорожденных", лечения не получал.однако в течении недели элементы не только не исчезли, но и наоборот, только увеличились. начали смазывать их р-ром бриллиантового зеленого. появившиеся в паху, по ручкам и подмышками , несколько иные элементы , спустя несколько дней прошли после употребления талька "джонсониджонсон". однако на щёчках элементы сохраняются, их стало больше и "папулы" стали больше походить на "пустулы" с белыми головками на вершине.состояние расценено как инфицирование элементов,поэтому местно добавлен фуцидин два раза,
назначен супрастин по 1\2 два раза, купание в фридерм шампуне, 1%гидрокортизоновая мазь, местно, и продолжать бриллиантовую зелень..
сдали посев кала на дисбактериоз, но результаты будут только через неделю..
из анамнеза можно отметить некоторое повышенную возбудимость и плохой сон. сделали нейросонографию, посмотрел неонатолог-невролог - патологии не обнаружено..беспокойство расценено как реакция на зуд. за это говорит и постоянное желание ребёнка трогать себя за щеки..ручки все время у лица..хотя он в рукавичках, которые меняются, стираются и гладятся постоянно..в гипоаллергенном порошке..
учитывая что мама, папа , а также дедушка и бабушка ребёнка врачи, но не а) педиатры, б) дерматологи, ВОПРОС - что у детёныша?
з.ы.на фото -примерно такая картина на щечках у него сейчас.