henry223
09.04.2011, 22:21
Здравствуйте. Извините за большой объём текста, я постарался изложить всё подробно.
Мужчина, 21 год, рост 175, вес 60-65. С 6 лет стоит диагноз бронхиальная астма на фоне аллергии (пыльца, пылевой клещ, различные продукты питания). На днях гастроэнтеролог добавил к этому синдром Жильбера. Лет до 8 иногда были несильные диатезы. С 15 лет жирная кожа лица, головы, периодами была перхоть, постоянно угревая сыпь, течение до ~18 лет протекало скорее в легкой форме (к врачам тогда не обращался). В 18 лет лег в больницу с непонятными сильными болями в плече, в течении трёх недель кололи какой-то кортикостероид (нет уверенности в конкретном препарате, выписка из история болезни неразборчива), боли прошли, но внятный диагноз поставлен так и не был. В скором времени после этого (возможно ещё в больнице, не помню) прыщи стали появляться на груди, спине, ягодицах, на лице ситуация ухудшилась. В ~19 лет стали появляться отдельные прыщи на волосистой части головы. Год назад ситуация на голове резко ухудшилась, стали массово появляться гнойники (чистое место-покраснение-белая головка ~1-3мм в диаметре, пронизанная волосом, всё это за пару дней). Обратился к дерматологу, он прописал 20мг Роаккутана в день на 6 месяцев. Уже после недели приёма перестали вскакивать новые элементы (продолжали появляться только на ягодицах). Все 6 месяцев лечения кожа была абсолютно чистой, несмотря на ежедневное бритьё лица, например (продолжали появляться прыщи только на ягодицах, но в меньшем количестве). После прекращения приёма спустя две недели кожа вновь стала жирной, появились воспаления на голове. Ещё спустя две недели появились закрытые комедоны на лбу, большое количество гнойников на голове. Ещё спустя 2-3 недели стали появляться такие же гнойники в области бороды и усов, небольшие гнойнички на груди.
Обратился к трихологу в КВД, был поставлен диагноз фолликулит. Посев гноя выявил Staphylococcus saprophyticuc чувствительный ко всем антибиотикам на которые проверяли (азитромицин, ципрофлоксацин, клиндамицин, фузидин, тетрациклин, доксициклин, канамицин, бензилпеницилин, эритромицин). Назначили Юнидокс Солютаб 100мг x2 раза в день 10 дней (+ 2 раза за это время по 150мг Дифлюкан), 10 дней по 3 раза в день трихопол, 10 дней по 3 раза в день метилурацил,
пропить за месяц упаковку селмевита (минеральный комплекс + витамины), после юнидокса 20 дней нейромультивит (комплекс витаминов B). Наружно 10 дней мазь банеоцин, потом 20 дней фуцидин.
За первые несколько дней после начала приёма Юнидокса перестали появляться новые воспаления, по окончанию приёма Юнидокса лицо и голова были чистыми, остались лишь покраснения на месте гнойников), на груди же гнойники так же прошли, но в большом количестве появились небольшие (меньше мм) папулы и краснота (возможно, это аллергическая реакция, потому что всё исчезло спустя неделю после прекращения применения Юнидокса, банеоцина, трихопола и метилурацина). Во время последующих 20 дней (т.е. из антибиотиков применялся в это время только фуцидин наружно) появлялись отдельные гнойнички на голове, лице, груди. После этого я должен был идти на повторный приём, но врач ушла на больничный с гриппом. Я пошел на приём к дерматологу в другой КВД, где мне было сказано приблизительно следующее "т.к. антибиотики так хорошо подействовали, то во всём виноват стафилококк, и к нему надо выработать иммунитет, сделайте курс стафилакоккового анатоксина". Я, с дуру, согласился. Уже после второго укола началось обострение (возможно, оно не связано с анатоксином, но всё же), после третьего усилилось ещё больше, уколы были прекращены. Спустя неделю я побывал на приёме у гастроэнтеролога (одного из лучших в городе по отзывам нескольких врачей), который с порога начал грузить меня рекомендациями биорезонансной диагностики, дисбактериозом и необходимости его лечения различными бактериофагами. Кроме этого, ФГС показала небольшую эрозию желудка, а биохимия крови повышенный билирубин (на основе этого гастроэнтерологом мне был поставлен синдром Жильбера, т.к. анализы на гепатиты у меня отрицательные). После этого я наконец-то попал на повторный приём к трихологу, назначавшему антибиотики. Врач согласился с тем, что причина может быть в дисбактериозе, а т.к. до анализа кала на дисбиоз за месяц нельзя принимать АБ системно, то мне назначили мазь тридерм для груди и серию ля роше посаи для лица...
Кроме этого, у меня уже длительное время (около года) шелушение кожи на подушечках нескольких пальцев. Месячное использование акридерма + локобейз рипеа эффект дало, но стоило не мазать 2 дня и снова шелушение, пусть и не такое сильное.
Я не прошу комментариев по поводу дисбиоза, т.к. перед написанием этого поста (но, к сожалению, уже после посещения врачей) прочитал с десяток разоблачающих статей на эту тему. Эффективность серии ля роше в моей ситуации тоже вызывает сомнения =) Зато это, как я понимаю, говорит о не лучшем проф. уровне встретившихся мне врачей. Ниже приведены сканы биохимии и общего анализа крови, а также в кратце результаты ещё ряда анализов, которые я делал за последний месяц.
УЗИ щитовидки - всё в норме.
УЗИ брюшной полости - диффузное увеличение печени (?) (фраза
неразборчива), 1 перегиб в теле желчного пузыря.
ВИЧ, Гепатиты - отрицательно
Гельминты, аскариды, лямблии - отрицательно
Demodex - отрицательно
Сканы анализов крови: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В скором времени планирую посетить стоматолога и лора для исключения возможных очагов инфекции.
Фотографии лица, груди, волосистой части головы (на ней сейчас штук 5 таких гнойников) и шелушения на пальцах:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Каждую фотографию можно увеличивать почти на весь экран, разрешение достаточное.
Можете прокомментировать ситуацию и посоветовать лечение? Совет "смените врача" тут скорее всего не поможет, т.к. был у шести дерматологов (+1 трихолог) за полтора года, пятеро из них назначали
лишь всякие ля роше или молочко Видаля, шестой - Роаккутан, ну а
назначения трихолога я описал.
Мужчина, 21 год, рост 175, вес 60-65. С 6 лет стоит диагноз бронхиальная астма на фоне аллергии (пыльца, пылевой клещ, различные продукты питания). На днях гастроэнтеролог добавил к этому синдром Жильбера. Лет до 8 иногда были несильные диатезы. С 15 лет жирная кожа лица, головы, периодами была перхоть, постоянно угревая сыпь, течение до ~18 лет протекало скорее в легкой форме (к врачам тогда не обращался). В 18 лет лег в больницу с непонятными сильными болями в плече, в течении трёх недель кололи какой-то кортикостероид (нет уверенности в конкретном препарате, выписка из история болезни неразборчива), боли прошли, но внятный диагноз поставлен так и не был. В скором времени после этого (возможно ещё в больнице, не помню) прыщи стали появляться на груди, спине, ягодицах, на лице ситуация ухудшилась. В ~19 лет стали появляться отдельные прыщи на волосистой части головы. Год назад ситуация на голове резко ухудшилась, стали массово появляться гнойники (чистое место-покраснение-белая головка ~1-3мм в диаметре, пронизанная волосом, всё это за пару дней). Обратился к дерматологу, он прописал 20мг Роаккутана в день на 6 месяцев. Уже после недели приёма перестали вскакивать новые элементы (продолжали появляться только на ягодицах). Все 6 месяцев лечения кожа была абсолютно чистой, несмотря на ежедневное бритьё лица, например (продолжали появляться прыщи только на ягодицах, но в меньшем количестве). После прекращения приёма спустя две недели кожа вновь стала жирной, появились воспаления на голове. Ещё спустя две недели появились закрытые комедоны на лбу, большое количество гнойников на голове. Ещё спустя 2-3 недели стали появляться такие же гнойники в области бороды и усов, небольшие гнойнички на груди.
Обратился к трихологу в КВД, был поставлен диагноз фолликулит. Посев гноя выявил Staphylococcus saprophyticuc чувствительный ко всем антибиотикам на которые проверяли (азитромицин, ципрофлоксацин, клиндамицин, фузидин, тетрациклин, доксициклин, канамицин, бензилпеницилин, эритромицин). Назначили Юнидокс Солютаб 100мг x2 раза в день 10 дней (+ 2 раза за это время по 150мг Дифлюкан), 10 дней по 3 раза в день трихопол, 10 дней по 3 раза в день метилурацил,
пропить за месяц упаковку селмевита (минеральный комплекс + витамины), после юнидокса 20 дней нейромультивит (комплекс витаминов B). Наружно 10 дней мазь банеоцин, потом 20 дней фуцидин.
За первые несколько дней после начала приёма Юнидокса перестали появляться новые воспаления, по окончанию приёма Юнидокса лицо и голова были чистыми, остались лишь покраснения на месте гнойников), на груди же гнойники так же прошли, но в большом количестве появились небольшие (меньше мм) папулы и краснота (возможно, это аллергическая реакция, потому что всё исчезло спустя неделю после прекращения применения Юнидокса, банеоцина, трихопола и метилурацина). Во время последующих 20 дней (т.е. из антибиотиков применялся в это время только фуцидин наружно) появлялись отдельные гнойнички на голове, лице, груди. После этого я должен был идти на повторный приём, но врач ушла на больничный с гриппом. Я пошел на приём к дерматологу в другой КВД, где мне было сказано приблизительно следующее "т.к. антибиотики так хорошо подействовали, то во всём виноват стафилококк, и к нему надо выработать иммунитет, сделайте курс стафилакоккового анатоксина". Я, с дуру, согласился. Уже после второго укола началось обострение (возможно, оно не связано с анатоксином, но всё же), после третьего усилилось ещё больше, уколы были прекращены. Спустя неделю я побывал на приёме у гастроэнтеролога (одного из лучших в городе по отзывам нескольких врачей), который с порога начал грузить меня рекомендациями биорезонансной диагностики, дисбактериозом и необходимости его лечения различными бактериофагами. Кроме этого, ФГС показала небольшую эрозию желудка, а биохимия крови повышенный билирубин (на основе этого гастроэнтерологом мне был поставлен синдром Жильбера, т.к. анализы на гепатиты у меня отрицательные). После этого я наконец-то попал на повторный приём к трихологу, назначавшему антибиотики. Врач согласился с тем, что причина может быть в дисбактериозе, а т.к. до анализа кала на дисбиоз за месяц нельзя принимать АБ системно, то мне назначили мазь тридерм для груди и серию ля роше посаи для лица...
Кроме этого, у меня уже длительное время (около года) шелушение кожи на подушечках нескольких пальцев. Месячное использование акридерма + локобейз рипеа эффект дало, но стоило не мазать 2 дня и снова шелушение, пусть и не такое сильное.
Я не прошу комментариев по поводу дисбиоза, т.к. перед написанием этого поста (но, к сожалению, уже после посещения врачей) прочитал с десяток разоблачающих статей на эту тему. Эффективность серии ля роше в моей ситуации тоже вызывает сомнения =) Зато это, как я понимаю, говорит о не лучшем проф. уровне встретившихся мне врачей. Ниже приведены сканы биохимии и общего анализа крови, а также в кратце результаты ещё ряда анализов, которые я делал за последний месяц.
УЗИ щитовидки - всё в норме.
УЗИ брюшной полости - диффузное увеличение печени (?) (фраза
неразборчива), 1 перегиб в теле желчного пузыря.
ВИЧ, Гепатиты - отрицательно
Гельминты, аскариды, лямблии - отрицательно
Demodex - отрицательно
Сканы анализов крови: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В скором времени планирую посетить стоматолога и лора для исключения возможных очагов инфекции.
Фотографии лица, груди, волосистой части головы (на ней сейчас штук 5 таких гнойников) и шелушения на пальцах:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Каждую фотографию можно увеличивать почти на весь экран, разрешение достаточное.
Можете прокомментировать ситуацию и посоветовать лечение? Совет "смените врача" тут скорее всего не поможет, т.к. был у шести дерматологов (+1 трихолог) за полтора года, пятеро из них назначали
лишь всякие ля роше или молочко Видаля, шестой - Роаккутан, ну а
назначения трихолога я описал.