[Marianita]

Добрый день,

Если коротко: подскажите, пожалуйста: какой препарат из двух более эффективен и предпочтителен? Эсциталопрам или циталопрам?

Врач посоветовала мне начать принимать циталопрам. У меня тревожное состояние на почве бесплодия. Шансов иметь детей очень мало, времени почти не осталось, все кажется безнадежным, ни на чем не могу сосредоточиться, слезы, сильное ощущение тоски и безнадежности, мигрени, не в состоянии работать, чувствую себя усталой и истощенной начиная с утра, затруднена способность мыслить и постоянно все забываю. Врач пришла к выводу, что тревога обусловлена реальными жизненными факторами и предлагает попробовать препарат, чтобы пройти через этот непростой период.(Также порекомендовала комбинировать с терапией).

Пока я думаю, делать ли это, читаю результаты исследований и есть впечатление, что терапевтический эффект от Эсциталопрама более быстрый, и вообще препарат более новый и эффективный.
Так ли это? Предпочтительнее ли он по сравнению с Циталопрамом?

Заранее большое спасибо, буду очень благодарна за мнения.

[Marianita]

Если вдруг беременность на мое счастье все же наступит, каково влияние этих препаратов? В частности, остановились пока на Циталопраме, посоветовавшись еще раз с врачом.

С другой стороны, если случится чудо и беременность таки наступит, то ключевая моя проблема сама по себе исчезнет и не будет ТАКОГО повода для самой тревоги. Можно ли будет тогда его прекратить? Я беспокоюсь о влиянии на ребенка.

С третьей стороны, при беременности наступает такая перестройка организма и бушует коктейль гормонов, вызовет ли это еще один, новый виток тревожности, если я к этому предрасположена?

Пожалуйста, помогите советом.
Заранее спасибо!!!

[Eugenikom]

Оба препарата противопоказаны при беременности. По эффективности особой разницы нет. Доктор какой специальности назначил Вам лечение? Посещаете ли Вы психотерапевта? Думаю психотерапия Вам необходима не менее, чем психотропные препараты.

[Marianita]

Здравствуйте,
Большое спасибо за внимание к моим вопросам.

Врач - терапевт общего профиля.
Терапию мне тоже назначили, но есть лист ожидания и надо немного подождать. Жду.

А что же делать тогда? Можно ли в случае наступлении беременности постепенно сойти с препарата? Как меж двух огней, честное слово. Бесплодие порождает огромную тревогу и очень подавленное настроение. Депрессии (вроде, по словам врача и результатам ее опросника) нет. А если беременность наступит, то лекарство может навредить плоду. Как быть?

Смогут ли мне проводить лечение бесплодия, зная, что я на антидепрессантах или откажутся? (хотя, наверное, это им надо вопросы задавать). Я читала, АД-ты все же назначают при беременности, но в крайних случаях, если польза от их приема значительно превышает возможный вред пациенту.
Что вы думаете по этому поводу?

[Eugenikom]

Вам необходимо обратиться к психотерапевту или психиатру очно. Он сумеет развеять Ваши тревоги и назначить адекватное лечение. Заочно оценить риски и необходимость психофармакотерапии не представляется возможным.
"Смогут ли мне проводить лечение бесплодия, зная, что я на антидепрессантах или откажутся?" -смогут.

[Strix]

Как циталопрам, так и эсциталопрам относятся к антидепрессантам выбора при беременности. Эти препараты обладают большим количеством наблюдений у беременных, и не располагают доказательствами вредного влияния на развитие плода.

Лечение этими препаратами не является препятствием ни к зачатию, ни к продолжению беременности.


А что же делать тогда? Можно ли в случае наступлении беременности постепенно сойти с препарата? Как меж двух огней, честное слово. Бесплодие порождает огромную тревогу и очень подавленное настроение. Депрессии (вроде, по словам врача и результатам ее опросника) нет. А если беременность наступит, то лекарство может навредить плоду. Как быть?


При необходимости применения антидепрессанта планирование беременности не должно являться поводом к отказу от лечения.
Циталопрам и эсциталопрам - одни из препаратов, применение которых не связано со значимым повышением риска осложнений беременности.
Необходимость лечения определяется специалистом.

Смогут ли мне проводить лечение бесплодия, зная, что я на антидепрессантах или откажутся? (хотя, наверное, это им надо вопросы задавать). Я читала, АД-ты все же назначают при беременности, но в крайних случаях, если польза от их приема значительно превышает возможный вред пациенту.
Что вы думаете по этому поводу?
См. выше. При необходимости можно назначить препараты, не повышающие риск осложнений беременности, включая названные выше. Специалисты по лечению бесплодия должны быть знакомы с этими препаратами.

[Eugenikom]

Ознакомьтесь с инструкцией [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Вопрос о необходимости назначения указанного препарата должен решать психиатр.

[Strix]

В зарубежных инструкциях к циталопраму беременность не входит в число противопоказаний. Не следует о этом умалчивать.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Оценка опасности препарата при беременности основана не на изучении его русской инструкции, а на изучении соответствующих исследований.

[Marianita]

Просто огромное спасибо за ответы, очень Вам благодарна.
Я отвечу чуть позже.

[illusion]

Еще раз: Антон Борисович прав, Вы с врачом сделали правильный выбор в пользу циталопрама. Продолжайте прием!

[Marianita]

Антон Борисович,
Виталина Александрова,
Eugenicom,

Спасибо Вам большое за внимание к моей теме, и за советы.
Не думала, что дойдет до приема лекарств, старалась держать себя в руках, но как-то много всего.

Скажите, пожалуйста, в первую неделю приема циталопрама характерно ли усугубление симптомов? Или мои дела вообще плохи и что-то не то?:ab:

Очень сильное напряжение и тревожность моя усилилась. Хотя, может, это просто продолжение того, что было: иметь детей для меня так много в жизни значит, и когда понимаю, что времени почти не осталось (мне 39), становится не по себе. Вдобавок нет поддержки от мужа, плюс не могу найти работу. В какой-то мере, наверное, естественно, что я чувствую себя как в ловушке по объективным причинам. Пытаюсь изменить ситуацию, пока не получается, и от этого замкнутого круга все хуже и хуже. Скоро голова лопнет от напряжения, все время головокружения. Я просто не знаю, куда деваться.

Какие шансы, что препарат поможет? Эффективен ли он от тревоги? Очень надеюсь на него. Начала пить пару дней назад.

[Marianita]

Антон Борисович,
Виталина Александрова,

Скажите, пожалуйста, когда можно ожидать эффекта от Циталопрама? Очень плохо себя чувствую, в какой-то прострации, все время слезы, ощущение безнадежности, тупика и отрешенности от всего, плюс легкая паника накатывает, когда понимаю, что просто не знаю, как выбраться из своей ситуации. Единственное, что доставляет удовольствие, это мысль, что будет вечер и я смогу лечь спать и не думать ни о чем.

Я очень верю в препарат и надеюсь, что он поможет. Когда можно ожидать эффект?

И еще: у меня сильная сонливость от него. (Хотя это может быть от моего состояния вообще?) Стоит ли принимать его не по утрам, как сейчас, а вечером, перед сном, может быть?

Спасибо заранее.

[Divisenko]

В начале приема Циталопрама - возможно усиление тревожности.
Это не страшно, нужно снизить дозу до 1/4 таблетки, и потом постепенно повышать.
Еще можно "прикрываться" транквилизатором.
Еще нужна психотерапия - то есть регулярные встречи с психотерапевтом и разговоры.

[Marianita]

Спасибо большое, Сергей Иванович, за ответ.

- Я принимаю 20 мг. Надо разделить таблетку на 4 части и пить с завтрашнего дня по четвертушке, я правильно понимаю?

- Сколько обычно держится усиление тревожности? И через какое время начнется эффект препарата?

- Можно ли, если я принимала эти дни утром, подождать до вечера и перейти на вечерний прием? Не повредит ли это действию? (извините, если много вопросов)

Спасибо огромное!

[illusion]

Если принимаете 20 мг, попробуйте принимать 10 мг в течение 4-6 дней, если самочувствие хорошее - возвращайтесь на 20, если нет - снижайте дозировку до 5 мг. Эффект начнется к 11-14 дню приема. Усиление тревоги обычно уходит к концу первой недели приема. Во время первых двух недель приема АД хорошо бы "прикрыться" дневным транквилизатором. По инструкции циталопрам можно принимать в любое время суток. Так что смело переходите на вечерний прием, если Вам так комфортнее.

[Marianita]

Спасибо большое за ответ. Тревога все еще есть, особенно стало сильно заметно по утрам, при резком, как от толчка, пробуждении. В течении дня полегче, терплю.

Скажите, пожалуйста, при приеме транквилизаторов (например, диазепама):

1. Смогу ли я водить машину? Инструкции пишут, "с осторожностью". То есть - можно или нет?

2. Смогу ли я адекватно функционировать интеллектуально? (например, ходить на собеседования по работе)?

2. Сколько можно принимать транквилизаторы, чтобы не возникло зависимости? Я хочу этого избежать.

Спасибо Вам.

[Marianita]

И еще вопрос.
Я не могу попасть на прием к врачу до 24-го, все занято у них. :confused:

Можно ли принять просроченный Феназепам, который у меня есть дома, и срок годности которого истек в 2007, или лучше не стоит?

Спасибо.

[illusion]

1. Именно так, как в инструкции пишут - с осторожностью.
2. Вполне.
3. Максимум - 21 день (3 недели)
4. Лучше не стоит.
Без рецепта в аптеке можно купить Атаракс - небензодиазепиновый анксиолитик (противотревожный препарат), принимать по полтаблетки утром и в обед, таблетку вечером, до 24-го, далее - как скажет Ваш врач. Если будет выраженная сонливость - принимать по 1/4 таблетки или совсем отказаться от этого препарата.

[Marianita]

(Вроде бы уже ответила, ответ не просматривается. :confused:)

Спасибо, Виталина Александровна. , за все ответы.

Я живу в Европе и я посмотрела, Атаракс здесь есть (Hydroxyzine), но без рецепта у нас не продается. Извините за настойчивость: старый Феназепам точно нельзя?

[illusion]

Лично я из домашней аптечки ВСЕ препараты с "просрочкой" более года выбрасываю.