valentin777
24.11.2001, 11:48
Уважаемые специалисты!
Я - больной. Подскажите, как справиться с проблемами, которые превращают мою жизнь практическив существование.
С 1996 года я болею астмой - неожиданно во время пробежки перехватило дыхание, думал задохнусь. Потом через полгода новый приступ -пробежался на морозном воздухе. Потом чаще и чаще. Диагноз поставили через несколько месяцев после первого приступа астмы - аллергия (домашняя пыль и полынь) и бронхиальная астма. Местные специалисты в Северном Казахстане, где я жил до переезда в Канаду, да и потом в Челябинске, вынесли приговор: астма неизличима, а аллергия чуть ли не мутация генов -всю жизнь должен по мудренному графику делать антиаллергические инъекции, ну а астма - влучшем случае сальбутамол, а так гормональные репараты. Не то что спортом, а физическими нагрузками нельзя заниматься. В результате - через пять лет я :
- ужедневно принимаю антиаллергические препараты (до Канады - кетотифен, сечас Claritin или Reactin, а также от 3 до 5 раз в день пользуюсь Сальбутамолом. Неоднократно пытался отказаться от антиаллергических таблеток -но через день-полтора появляется перешение в горле, покраснение в глазах (но как ни странно, в такие периоды пользуюсь сальбутомолом реже, также когда возникают лителные стрессовые нагрузки -приступы астмы почти совсем забываются).
Однако в последние 2 месяца добавилась новая беда -неожиданно быстро и очень остро воспалилась щитовидная железа. И теперь, после 2 лет проживания в Канаде, когда у меня неожиданно возникли проблемы со щетовидной железой, у убедился насколько ущербна канадская медицина при всем обилии высококачественной и дорогой техники. В первую очередь ущербна квалифицированными врачами – большая часть так называемых family doctors (семейных докоторов) представляют из себя роботов по выкачиванию денег, в Канадском случае из государственного бюджета по системе медицинского страхования. И с ностальгией вспоминаю северо-казахстанские провинциальные поликлиники, где перегруженные работой доктора встречали хоть и не переставая писать в историях болезни, но тем не менее посвящали пациентам по нескольку минут, а не по 30-50 секунд, как многие здешние бизнесмены от медицины.
У меня проблемы начались в начале октября. Несмотря на то, что я сразу же настоятельно убеждал своего доктора в необычности болей в горле, только через три недели мне было наначено осбледование щитовидной железы. Различные анализы продолжаются до сих пор, потому что при невероятной перегруженности докторских офисов прием, например к специалисту «ухо-горло-нос» можно получить не раньше, чем через 2-3 недели. Все это время у меня были сильные боли в горле трудно было глотать. Даже визуально была видно опухолеобразное образование в нижней левой части горла.
Через 3 недели было зделано УЗИ. Вот его результат (перевод с английского, делал сам, и возможно медицинские термины перевел не совсем правильно):
*************************************
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЩЕТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
При размере правой доли 4,3 х 2,0 х 1,8 см был определен размер голосовых связок. 6 х 5 х 5 см в их средней части
На левой доли размером 5.1 х 2.3 х 2.3 см было определено образование величиной 3.8 х 2.0 х 1.9. см в средней части голосовых связок и нижней части левой доли. Это имеет вид неоднородной плотности ткани с неправильным контуром. Другая голосовая связка имеет размер 7 х 5 х5 мм
С правой стороны шеи нет явного изменения лимфатического узла. На левой стороне шеи наблюдаетсялимфатический узел размером 1.8 х 1 .2 х 0.7 см
МНЕНИЕ:
Одно большое образование в левой доле щитовидной железы. По одному небольшому образованию на правой и левой долях.
*******************************************8
После этого было назначено и еще через неделю проведено nuclear сканирование с приемением контрастной жидкости (радиоактивного йода). Оно показало, что radioiodine uptake is 0,7% при нормальном уровне от 6 до 24%, а также что очень слабая визуализация правой доли. Левая доля практически “nonvisualized”. Возможный диагноз – THYROIDITIS. Clinical correlation is important.
Первые анализы крови показали следующее:
- уменьшение TSH : <0.05 (normal 0.30-4.70)
- увеличение T4 FREE 25.7 (normal 9.1 -23.8)
- увеличение FREE T3 6.9 (normal 2.5 -5.7)
Через две недели с начал появления болезненных симптомов в горле, ежедневно начиная с 10 часов вечера и до 10-11 утра держалась температура 38.2 -38.6. Была слабость, головокружение при резких движениях, повышенная раздражительность. Образование в левой части горла уменьшилось и практически перестало болеть, зато быстро и сильно опухла правая часть шеи. Пальцами прощупывается значительно образование внутри.
После этого семейный доктор назначил таки лечение:
Prednison:
2 дня х 20мг
2 дня х 15мг
4 дня х 10мг
4 дня х 5 мг
(Разовый прием)
Боли уменьшились в течение первых 5 часов, позже совсем прекратились и . Однако через 5 дней, при снижении суточной дозы до 10 мг, боли опять начали усиливаться. Устойчивая бессоница, слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита.
Повторные анализы крови (через 2 недели после первого) показали
- увеличение T4 FREE 28.0 (normal 9.1 -23.8)
- увеличение FREE T3 16.0 (normal 2.5 -5.7)
Семейный доктор внес коррективы и на 6-й день приема Преднизона назначил следующие дозы:
3 дня х 15мг
3 дня х 10мг
5 дней х 5 мг
(Разовый прием)
Одновременно был назначен Tapazole: 2 раза в день по 10 мг
Сейчас, когда доза приема Преднизона снизилась до 5 мг в сутки боли и увеличения припухлости внизу шеи снова начинают усиливаться, причем боль также распространяется на всю правую половину лица и шеи.
Мне также сделали биопсию, но результат пока не готов, хотя прошло уже 2 недели.
Несмотря на то, что несколько раз просил семейного доктора направления к специалисту-эндокринологу, он отказывает мне в этом, уверяя, что нет необходимости, и что моя проблема весьма распространенная, заурядная в Торонто.
Я начинаю октровенно паниковать, особенно при таком отноршении к пациентам, когда врач со мной не обсуждает ни причины болезни, ни возможные пути ее развития, а особенно убивают растянутые до бесконечности сроки прохождения анализов и и ожидания окончательно утверженной схемы лечения. Очередной визит к врачу у меня назначен только на начало декабря, и я не знаяю что делать. Я не доверяю местным врачам...
Можете ли Вы посоветовать мне что-либо, хотя бы в качестве поддерживающей терапии на этот момент. Что это значит - “рекомендация клинической корреляции”? Госпитализацию (об этом семейный доктор, к которому стекаются результаты анализов, даже и не упоминал)? Я зняю, что долгое употребление назначенных мне препаратов может вызвать достаточно серьезные побочные действия. В то же время я слышал, что в России, в Москве, в частности, широко используется для лечения заболеваний какой-то препарат, обладающий универсальным действием по коррекции деятельности щитовидной железы как в случая гипер-, так и в случая гипо-активности.
Как вы считаете, не является мой THYROIDITIS следествием заболевания астмой и аллергией, точнее многолетнего приема препаратов типа Кетотифен, Clarityn, Reactin
И самое главное - возможно ли, хотя бы теоретически, надеятся на излечение астмы и аллергии, и наконец избавится от почти постоянной аппатии, чувства усталости и и прочей сопутствующей серятины
Я буду очень и очень признателен Вам за любую информацию. С уважением,
Я - больной. Подскажите, как справиться с проблемами, которые превращают мою жизнь практическив существование.
С 1996 года я болею астмой - неожиданно во время пробежки перехватило дыхание, думал задохнусь. Потом через полгода новый приступ -пробежался на морозном воздухе. Потом чаще и чаще. Диагноз поставили через несколько месяцев после первого приступа астмы - аллергия (домашняя пыль и полынь) и бронхиальная астма. Местные специалисты в Северном Казахстане, где я жил до переезда в Канаду, да и потом в Челябинске, вынесли приговор: астма неизличима, а аллергия чуть ли не мутация генов -всю жизнь должен по мудренному графику делать антиаллергические инъекции, ну а астма - влучшем случае сальбутамол, а так гормональные репараты. Не то что спортом, а физическими нагрузками нельзя заниматься. В результате - через пять лет я :
- ужедневно принимаю антиаллергические препараты (до Канады - кетотифен, сечас Claritin или Reactin, а также от 3 до 5 раз в день пользуюсь Сальбутамолом. Неоднократно пытался отказаться от антиаллергических таблеток -но через день-полтора появляется перешение в горле, покраснение в глазах (но как ни странно, в такие периоды пользуюсь сальбутомолом реже, также когда возникают лителные стрессовые нагрузки -приступы астмы почти совсем забываются).
Однако в последние 2 месяца добавилась новая беда -неожиданно быстро и очень остро воспалилась щитовидная железа. И теперь, после 2 лет проживания в Канаде, когда у меня неожиданно возникли проблемы со щетовидной железой, у убедился насколько ущербна канадская медицина при всем обилии высококачественной и дорогой техники. В первую очередь ущербна квалифицированными врачами – большая часть так называемых family doctors (семейных докоторов) представляют из себя роботов по выкачиванию денег, в Канадском случае из государственного бюджета по системе медицинского страхования. И с ностальгией вспоминаю северо-казахстанские провинциальные поликлиники, где перегруженные работой доктора встречали хоть и не переставая писать в историях болезни, но тем не менее посвящали пациентам по нескольку минут, а не по 30-50 секунд, как многие здешние бизнесмены от медицины.
У меня проблемы начались в начале октября. Несмотря на то, что я сразу же настоятельно убеждал своего доктора в необычности болей в горле, только через три недели мне было наначено осбледование щитовидной железы. Различные анализы продолжаются до сих пор, потому что при невероятной перегруженности докторских офисов прием, например к специалисту «ухо-горло-нос» можно получить не раньше, чем через 2-3 недели. Все это время у меня были сильные боли в горле трудно было глотать. Даже визуально была видно опухолеобразное образование в нижней левой части горла.
Через 3 недели было зделано УЗИ. Вот его результат (перевод с английского, делал сам, и возможно медицинские термины перевел не совсем правильно):
*************************************
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЩЕТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
При размере правой доли 4,3 х 2,0 х 1,8 см был определен размер голосовых связок. 6 х 5 х 5 см в их средней части
На левой доли размером 5.1 х 2.3 х 2.3 см было определено образование величиной 3.8 х 2.0 х 1.9. см в средней части голосовых связок и нижней части левой доли. Это имеет вид неоднородной плотности ткани с неправильным контуром. Другая голосовая связка имеет размер 7 х 5 х5 мм
С правой стороны шеи нет явного изменения лимфатического узла. На левой стороне шеи наблюдаетсялимфатический узел размером 1.8 х 1 .2 х 0.7 см
МНЕНИЕ:
Одно большое образование в левой доле щитовидной железы. По одному небольшому образованию на правой и левой долях.
*******************************************8
После этого было назначено и еще через неделю проведено nuclear сканирование с приемением контрастной жидкости (радиоактивного йода). Оно показало, что radioiodine uptake is 0,7% при нормальном уровне от 6 до 24%, а также что очень слабая визуализация правой доли. Левая доля практически “nonvisualized”. Возможный диагноз – THYROIDITIS. Clinical correlation is important.
Первые анализы крови показали следующее:
- уменьшение TSH : <0.05 (normal 0.30-4.70)
- увеличение T4 FREE 25.7 (normal 9.1 -23.8)
- увеличение FREE T3 6.9 (normal 2.5 -5.7)
Через две недели с начал появления болезненных симптомов в горле, ежедневно начиная с 10 часов вечера и до 10-11 утра держалась температура 38.2 -38.6. Была слабость, головокружение при резких движениях, повышенная раздражительность. Образование в левой части горла уменьшилось и практически перестало болеть, зато быстро и сильно опухла правая часть шеи. Пальцами прощупывается значительно образование внутри.
После этого семейный доктор назначил таки лечение:
Prednison:
2 дня х 20мг
2 дня х 15мг
4 дня х 10мг
4 дня х 5 мг
(Разовый прием)
Боли уменьшились в течение первых 5 часов, позже совсем прекратились и . Однако через 5 дней, при снижении суточной дозы до 10 мг, боли опять начали усиливаться. Устойчивая бессоница, слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита.
Повторные анализы крови (через 2 недели после первого) показали
- увеличение T4 FREE 28.0 (normal 9.1 -23.8)
- увеличение FREE T3 16.0 (normal 2.5 -5.7)
Семейный доктор внес коррективы и на 6-й день приема Преднизона назначил следующие дозы:
3 дня х 15мг
3 дня х 10мг
5 дней х 5 мг
(Разовый прием)
Одновременно был назначен Tapazole: 2 раза в день по 10 мг
Сейчас, когда доза приема Преднизона снизилась до 5 мг в сутки боли и увеличения припухлости внизу шеи снова начинают усиливаться, причем боль также распространяется на всю правую половину лица и шеи.
Мне также сделали биопсию, но результат пока не готов, хотя прошло уже 2 недели.
Несмотря на то, что несколько раз просил семейного доктора направления к специалисту-эндокринологу, он отказывает мне в этом, уверяя, что нет необходимости, и что моя проблема весьма распространенная, заурядная в Торонто.
Я начинаю октровенно паниковать, особенно при таком отноршении к пациентам, когда врач со мной не обсуждает ни причины болезни, ни возможные пути ее развития, а особенно убивают растянутые до бесконечности сроки прохождения анализов и и ожидания окончательно утверженной схемы лечения. Очередной визит к врачу у меня назначен только на начало декабря, и я не знаяю что делать. Я не доверяю местным врачам...
Можете ли Вы посоветовать мне что-либо, хотя бы в качестве поддерживающей терапии на этот момент. Что это значит - “рекомендация клинической корреляции”? Госпитализацию (об этом семейный доктор, к которому стекаются результаты анализов, даже и не упоминал)? Я зняю, что долгое употребление назначенных мне препаратов может вызвать достаточно серьезные побочные действия. В то же время я слышал, что в России, в Москве, в частности, широко используется для лечения заболеваний какой-то препарат, обладающий универсальным действием по коррекции деятельности щитовидной железы как в случая гипер-, так и в случая гипо-активности.
Как вы считаете, не является мой THYROIDITIS следествием заболевания астмой и аллергией, точнее многолетнего приема препаратов типа Кетотифен, Clarityn, Reactin
И самое главное - возможно ли, хотя бы теоретически, надеятся на излечение астмы и аллергии, и наконец избавится от почти постоянной аппатии, чувства усталости и и прочей сопутствующей серятины
Я буду очень и очень признателен Вам за любую информацию. С уважением,