Aimashok
30.01.2011, 17:15
Здравствуйте!
В ноябре 2009 года при проведении ФГДС у меня случайно обнаружен пищевод Баретта. Симптомов практически не отмечалось (изжога не беспокоила). Данные ФГДС: пищевод свободно проходим, продольная складчатость выражена умеренно. при инсуффляции расправляется полностью. Слизистая в средней и нижней трети белесоватая. тусклая. гладкая. Кардия смыкается не полностью, вяло. Контур З-линии циркулярно отстоит на 2,5 см от ЛЖС. В полости желудка - умеренное колличество светлой слизи. продольные складки кардии и тела равномерные, не увеличены, частично расправляются. Слизистая проксимального отдела розовая. блестящая , гладкая. В антральном отделе складок нет, слизистая розовая, тусклая , рыхловатая, рельеф сохранен. Привратник смыкается, проходим. Просвет луковици 12-пер. кишки правильной формы. расправляется легко. Слизитсая ЛДПК ярко очагово гиперемирована. неравномерно бархатистая. Заключение: пищевод Баретта? Хр. рефлюкс-эзофагит. недостаточноять кардии 2 ст. Хр. дистальный гастрит. об. катаральны При гистологическом исследовании заключение: хр. эзофагит, цилиндроклеточная метаплазия многослойного плоского эпителия по тонкокишечному типу. Гистологические блоки повторно консультированы в одной из клиник израиля, заключение такое же. гастроэнтеролог назначила мне терапию нексиум 40мг на ночь в течение 1 года +диета. Через год, в октябре 2010 года повторно проведенао ФГДС с гистолическим исследованием - результат не изменился. Гистолог сравнила первый и второй стеклопрепарат - во втором картина прежняя, только уменьшились признаки воспаления. У меня есть несколько вопросов :
1.Какова тактика лечения на сегодняшний день?
2. Какой прогноз при метаплазии кишечной (некоторые наши врачи разговаривают со мной как с обреченной. хотя в англ/яз литературе процент малигнизации 0,44% в год)
3. С учетом прогноза, можно ли мне иметь детей?
4. Какова диета припищеводе Баретта (можно ли мне острую пищу. томаты. чеснок. алкоголь. газосодержащие напитки. мороженое) Поскольку в интернете данные о питании довольео противоречивы, а в некоторых статьях пишут. что нет прямой связи прогрессии пищевода Баретта с какими-либо продуктами нет)
5 Какие методы терапии эффективны при переходе метаплазии в дисплазию?
6. У меня есть ЖКБ, бессимптомно протекающая в течение 15 лет. нужно ли мне провести холецистэктомию?
7.У моей мамы был рак кардиального отдела желудка. С учетов вышеуказанного, повышается ли у меня риск развития аналогичного онкозаболевания?
Извиняюсь за большое количество вопросов. Просто я очень переживаю, как мне теперь жить.
В ноябре 2009 года при проведении ФГДС у меня случайно обнаружен пищевод Баретта. Симптомов практически не отмечалось (изжога не беспокоила). Данные ФГДС: пищевод свободно проходим, продольная складчатость выражена умеренно. при инсуффляции расправляется полностью. Слизистая в средней и нижней трети белесоватая. тусклая. гладкая. Кардия смыкается не полностью, вяло. Контур З-линии циркулярно отстоит на 2,5 см от ЛЖС. В полости желудка - умеренное колличество светлой слизи. продольные складки кардии и тела равномерные, не увеличены, частично расправляются. Слизистая проксимального отдела розовая. блестящая , гладкая. В антральном отделе складок нет, слизистая розовая, тусклая , рыхловатая, рельеф сохранен. Привратник смыкается, проходим. Просвет луковици 12-пер. кишки правильной формы. расправляется легко. Слизитсая ЛДПК ярко очагово гиперемирована. неравномерно бархатистая. Заключение: пищевод Баретта? Хр. рефлюкс-эзофагит. недостаточноять кардии 2 ст. Хр. дистальный гастрит. об. катаральны При гистологическом исследовании заключение: хр. эзофагит, цилиндроклеточная метаплазия многослойного плоского эпителия по тонкокишечному типу. Гистологические блоки повторно консультированы в одной из клиник израиля, заключение такое же. гастроэнтеролог назначила мне терапию нексиум 40мг на ночь в течение 1 года +диета. Через год, в октябре 2010 года повторно проведенао ФГДС с гистолическим исследованием - результат не изменился. Гистолог сравнила первый и второй стеклопрепарат - во втором картина прежняя, только уменьшились признаки воспаления. У меня есть несколько вопросов :
1.Какова тактика лечения на сегодняшний день?
2. Какой прогноз при метаплазии кишечной (некоторые наши врачи разговаривают со мной как с обреченной. хотя в англ/яз литературе процент малигнизации 0,44% в год)
3. С учетом прогноза, можно ли мне иметь детей?
4. Какова диета припищеводе Баретта (можно ли мне острую пищу. томаты. чеснок. алкоголь. газосодержащие напитки. мороженое) Поскольку в интернете данные о питании довольео противоречивы, а в некоторых статьях пишут. что нет прямой связи прогрессии пищевода Баретта с какими-либо продуктами нет)
5 Какие методы терапии эффективны при переходе метаплазии в дисплазию?
6. У меня есть ЖКБ, бессимптомно протекающая в течение 15 лет. нужно ли мне провести холецистэктомию?
7.У моей мамы был рак кардиального отдела желудка. С учетов вышеуказанного, повышается ли у меня риск развития аналогичного онкозаболевания?
Извиняюсь за большое количество вопросов. Просто я очень переживаю, как мне теперь жить.