Добрый день!
Моему сыну 1,5 года. Месяц назад сделали опрерацию по удалению лимфоузла и поставили диагноз БЦЖит. Теперь фтизиатр предлагает нам пройти еще лечение в стационаре, но ребенок уже и так измотан (из за ошибки врачей ему дважды делали операцию на одном и том же месте). Обязательно ли нам ехать в стационар, ведь таблетки можно принимать и дома? Могут ли нам отказать в лечении при отказе от стационара? Заранее спасибо!
Annabella
12.01.2011, 13:51
Отказать в лечении никто конечно не может.
Госпитализировать ребенка в стационар при нормальных условиях дома и удовлетворительном состоянии ребенка нет смысла.
DMD2536
02.02.2011, 10:38
Здравствуйте! Нам назначили лечение из трех препаратов - изониазид, рифампицин и пиразинамид. У ребенка аллергия на рифапицин и пиразинамид, а пить его необходимо каждый день! Существуют ли более щадящие схемы приема препаратов либо другие препараты (более легкие)? И нужно ли нам принимать пиразинамид - на многих форумах пишут что им БЦЖит не лечат? Заранее спасибо!
DMD2536
11.02.2011, 11:51
Добрый день! Принимаем изониазид и рифампицин уже 1.5 месяца и теперь после сдачи анализов и УЗИ у ребенка увеличилась печень Д.КВР 9,5 см Д.ВР 5,2 см! Также увеличился желчный пузырь! Фтизиатр опять предлагает лечь в больницу (но там карантин) - СУЩЕСТВУЕТ ли более щадящая схема лечения и к кому нам еще нужно обратиться кроме фтизиатора! (Если необходимы еще какие то данные по ребенку то напишите какие) Нам 1,7 года, вес 11,6, рост 80 см, питается хорошо, температура днем поднимается до 37,3 (когда спит падает до 36,3 - 36,7)
Annabella
11.02.2011, 20:44
При чем тут УЗИ? Печеночные пробы надо исследовать. Никакого смысла в УЗИ нет. В приеме пиразинамида смысла нет - вакцинный штамм к нему нечувствителен.
DMD2536
14.02.2011, 10:50
Добрый день! Мы сдали кровь на биохимию (результаты выложу чуть позже). Вот еще один вопрос - может ли БЦЖит (лимфоденит) перейти еще и на кости? Наш фтизитатр почему то все время нас этим пугает! Хотя хирурги которые делали операцию говорят, что визуально ни чего не обнаружили. Заранее спасибо!
Annabella
14.02.2011, 11:49
Бывает такое осложнение вакцинации, как БЦЖ-остит, но оно не обязательно сочетается с лимфаденитом.
Вообще, от пуганий пациентов очень спасает чтение нормальной медицинской литературы, где написано, что надо контролировать биохимию и что пиразинамид назначать нет смысла.
DMD2536
14.02.2011, 19:02
Вот результа анализа крови:
Общий белок 80г/л (норма 65-85), Альбумины 43,6% (норма 35-50), С-реактивный белок 0 (норма 0), Мочевина 2,6 ммоль/л (норма 2,5-6,6), Креатинин крови 68,2мкмоль/л (норма 0,13-0,18 ммоль/л), Билирубин общий 6,8 мкмоль/л (норма до 17,1), прямой 1,6 мкмоль/л (норма до 2,56), непрямой 5,2 мкмоль/л (норма до 14,5), АЛТ 28,2, АСТ113,2 (норма до 0,5-40), тимоловая проба 2,5 (норма 0-4 ед), сахар крови 4,1 ммоль/л (норма 4,44-6,66)Кальций 2,62 ммоль/л (норма 2,3-2,8).
Нам отменили как минимум на 2 недели противотуберкулезные препараты и назначили Хофитол, Лактофильтрум, Креон 10 000, бифидумбактерин. Подскажите пожалуйста длительное прерывание лечения не вызовет осложнений БЦЖита и правильно ли нам поставили диагноз - лекарственный гепатит? Заранее спасибо!
Annabella
14.02.2011, 19:07
Ага. Осталось только просветиться насчет детской нормы АСТ в данной лаборатории. При нормальной АЛТ диагноз лекарственного гепатита как-то не получается.
И даже если есть лекарственный гепатит, его лечат вовсе не так.
DMD2536
11.03.2011, 10:05
Здравствуйте!
После 20-тидневного перерыва в приеме противотуберкулезных препаратов биохимические показатели в анализе у ребенка пришли в норму.
Теперь нам назначили лечение по схеме: метазид+пиразинамид 3 раза в неделю. Подскажите, пожалуйста, возможна ли дальнейшая терапия только одним препаратом (метазидом)? Если необходимо подключать второй препарат, то какой? Возможно ли заменить прием таблеток инъекциями, чтобы снизить негативное влияние на печень?
Annabella
11.03.2011, 10:15
Совет: меняйте фтизиатра. Я не могу заменять лечащего врача.