[ИннаМ]

Здравствуйте! Проблемы с Щитовидной железой с 1997 года. Диагноз АИТ, гипотиреоз. Сейчас 29 лет. Беременности ждали 5 лет. Во время беременности принимала эутирокс 200, на фоне терапии, анализы ТТГ были в норме, сдавала каждый месяц. За беременность набрала 20 кг, и после родов ни одного не сбросила, была 70 кг сейчас 90 кг, при росте 170 см., пока кормлю грудью, диет не придерживаюсь, но ограничиваю себя, не объедаюсь. Очень плохо себя чувствую, повышенное давление 140/100 (нечасто), болят суставы, ноги(затекают очень, ночью, чтобы согреть молоко иду как робот), руки, в общем, разваливаюсь на части, очень устаю, волосы выпадают сильно, не секутся, ногти в норме, иногда испытываю, как бы сказать, приливы и тошноту. После родов прошло 1 год 9 мес., принимаю витамины и кальций Д3 никомед. Еще кормлю грудью, и хотела бы узнать как прекратить, дочь, конечно, против будет, но мне тяжеловато. Менструация была один раз в июле, через 1 год 7 мес после родов, больше не было. Скажите, гипотиреоз и АИТ передаются по наследству, все-таки дочь.
Год назад сдала ТТГ, уровень был ниже нормы, понизила дозу эутирокса до 150, через 2 месяца сдала, снова низкий, снизила до 125, сейчас анализы такие:

ГОРМОНЫ:
ТТГ- 7,64 (0,2-2,9)
СТ3- 4,9 (3,5-8,0)
СТ4- 11,39 (9,0-23,0)
АТ-ТПО- 1300 (0,0-60,0)!!!???
ФСГ- 6,22 (0,5-8,0)
ЛГ- 14,37 (0,5-8,0)?
Прогестерон- 4,01 (0,0-106,0)
Эстрадиол - 169,80 (174,0-1452)?
Пролактин - 153,90 (80,0-700,0)
Тестостерон- 3,39 (0,0-3,2)?
ДГЭАс- 6,54 (3,6-7,8)
Кортизол 1- 177,61 (150,0-700,0)
С-пептид - 4,86 (0,5-3,2)?
Остеокальцин - 12,28 (4,9-31,0)

БИОХИМИЯ и др.
Альбумин- 51,0 (35,0-50,0)
Холестерин- 7,80 (2,0-5,2)
ЛПНП- 4,64 (1,3-4,5)
Триглицериды- 3,91 (0,2-2,3)
Мочевая кислота- 501,0 (140,0-381,0)
АЛАТ- 172,0 (5,0-42,0)
АСАТ- 81,0 (5,0-40,0)
Глютамилтрансфераза- 309,0 (4,0-50,0)

В норме или на грани - Общий белок, глобулины 32,0 при N до 35,0,глюкоза, билирубины (общ, пр, непр),ЛПВП, креатинин, азот мочевины, амилаза, щелочная фосфатаза 107,0 при N до 150,0, лактатдегидрогеназа 224,0 при N до 243,0.креатинкиаза, кальций 2,57 при N до 2,6, магний, фосфор, железо, калий.

ЛИПИДНЫЕ фракции:
Альфа- 16,0 (23,0-53,0)
Пребета- 43,0 (5,0-20,0)
Бета и хиломикроны в норме.

УЗИ:
Правая доля 50х22х23 мм V=13,3 см3
Левая доля 50х24х22 мм V=13.8 см3
Перешеек 7 мм ТО=27,1 см3
Описание: типично расположена, подковообразной формы, контуры ровные четкие, пониженной эхогенности, диффузно – неоднородной структуры, в левой доле определяется узел (псевдо), повышенной эхогенности, диаметром 12 мм.
Заключение: Гиперплазия и структурные изменения щитовидной железы.

До беременности результаты УЗИ были в 2 раза меньше, узла не определялось, самочуствие было нормальным.
Беспокоит биохимия и УЗИ. Подскажите, что со мной?
Буду очень благодарна за ответ.

[Light]

Здравствуйте, Инна!
Действительно, определенные проблемы есть.
И они - основание для регулярных визитов к эндокринологу.
Во-первых, дозу L-тироксина надо увеличивать до 150 мкг/сут. (через 2 месяца - контроль ТТГ).
Во-вторых, у Вас ожирение, артериальная гипертония, нарушения липидного обмена, повышение уровня мочевой кислоты. Этот комплекс нарушений называется "метаболический синдром" и требует обязательного лечения, в первую очередь - снижения массы тела. Возможно, понадобится принимать препараты, способствующие снижению веса. Например, орлистат (ксеникал).
Сейчас, когда Вы продолжаете кормить грудью ребенка, дополнительные лекарства принимать не надо (L-тироксин - надо). Но, когда Вы прекратите грудное вскармливание (возраст ребенка уже позволяет это сделать), обязательно обсудите с Вашим эндокринологом комплекс лечения метаболического синдрома.
Очень важно контролировать уровень глюкозы крови натощак и через 2 часа после углеводного завтрака. При метаболическом синдроме нарушен и углеводный обмен (вплоть до сахарного диабета).
Имеющиеся у Вас эндокринные нарушения не фатальны и могут успешно лечиться.

[ИннаМ]

Ольга Юрьевна, спасибо Вам большое за ответ. Я живу в Челябинской области, и мне бы очень хотелось бы у Вас проконсультироваться по телефону, указанном в вашем профиле, если это возможно. Если да, то какого числа и в какое время это удобно.

[Light]

Ольга Юрьевна, спасибо Вам большое за ответ. Я живу в Челябинской области, и мне бы очень хотелось бы у Вас проконсультироваться по телефону, указанном в вашем профиле, если это возможно. Если да, то какого числа и в какое время это удобно.Конечно, Инна. Можете позвонить прямо сейчас (я ещё минут 15 буду на работе). Или завтра, около 10 часов утра (по Москве).