Оговорюсь сразу, что у ребёнка (2,5 лет) есть только подозрения на инфекцию смешанного типа (медсёстры нашей лаборатории не могут взять у ребёнка кровь). Инфицирование подтверждено пока только у меня ( 79,5 ед. IgG Mycoplasma pneumoniae и 106,1 ед. IgG Clamydia pneumoniae).
Из клинических проявлений у девочки насморк уже втечении 2 месяцев, постоянная заложенность носа и кашель, появившийся недавно. ЛОР обнаружил увеличенные аденоиды, которые оперативного лечения пока не требуют.
Как проверить у ребёнка наличие инфекции и надо ли? Предположим, что у ребёнка хламидийно-микоплазменная инфекция присутствует. Какое назначают лечение детям?
Существует мнение, что у "исходно здоровых детей" лечение антибиотиками не требуется. Тогда получается, что инфекцию искать не обязательно - просто симптоматически лечить кашель и насморк.
Хотелось бы узнать ваше мнение так как советы наших педиатров неоднозначны.
dr.Ira
27.10.2005, 17:01
А Вам зачем кровь брали на хламидию? Какие у Вас были жалобы, клиника? (Проще, чем Вы болели, что у Вас стали искать хламидию и микоплазму?) . Вопрос не праздный.
Litta
27.10.2005, 20:59
А Вам зачем кровь брали на хламидию? Какие у Вас были жалобы, клиника? (Проще, чем Вы болели, что у Вас стали искать хламидию и микоплазму?) . Вопрос не праздный.
У меня сухой кашель уже 2 месяца. Инфекцию находили и раньше, но никогда не проводилось лечение (сначала из-за беременности, потом из-за кормления)
DrOleg
27.10.2005, 22:18
Но наличие IgG не говорит о наличии инфекции (в данный момент). Тогда уж нужно делать IgM.
Какую инфекцию у Вас находили и раньше? Тоже IgG к хламидиям-микоплазмам?
dr.Ira
28.10.2005, 01:00
Т.е., я так понимаю, что по поводу 2-х месячного кашля Вам сделали ан. крови и нашли, что Вы перенесли и микоплазменную инфекцию и хламидийную?
Видимо, вы, все-таки, перенесли т.н. Атипичную пневмонию. Бывает... ;) .
Теперь, что делать с дочкой? А ничего не надо делать. Вот, если (не дай Б-г :) ) у нее пневмония, подтвержденная снимком и ан. крови (самым обычным, не на хламидию, а то, что называют "формула" - лейкоциты, гемоглобин и т.д ), то ее надо пролечить препаратами эритромицинового ряда. А если у нее пневмонии нет, а речь идет об обычном банальном ОРЗ (что скорее всего), то ОРЗ, как Вы знаете, лечится симптоматически - теплое питье, снижение температуры, соленую водичку в нос покапайте...и будьте здоровы! :)
Litta
28.10.2005, 19:17
Т.е., я так понимаю, что по поводу 2-х месячного кашля Вам сделали ан. крови и нашли, что Вы перенесли и микоплазменную инфекцию и хламидийную?
Видимо, вы, все-таки, перенесли т.н. Атипичную пневмонию. Бывает... ;) .
Теперь, что делать с дочкой? А ничего не надо делать. Вот, если (не дай Б-г :) ) у нее пневмония, подтвержденная снимком и ан. крови (самым обычным, не на хламидию, а то, что называют "формула" - лейкоциты, гемоглобин и т.д ), то ее надо пролечить препаратами эритромицинового ряда. А если у нее пневмонии нет, а речь идет об обычном банальном ОРЗ (что скорее всего), то ОРЗ, как Вы знаете, лечится симптоматически - теплое питье, снижение температуры, соленую водичку в нос покапайте...и будьте здоровы! :)
Большое спасибо за ответ. Это именно то, что меня интересовало.
Скажите, а как распознать пневмонию у ребёнка? Кашля, как такового, у малышки сейчас уже нет, появляется только после сна. Понимаю, что просто сопливый нос - это ещё не повод пичкать ребёнка антибиотиками?
Litta
29.10.2005, 16:57
Вызвали сегодня педиатра на дом. Чтобы исключить аллергический насморк доктор выписал лекарство от аллергийи Клемастин, но в аннотации к препарату прочла следующее:
Не применяйте этот препарат для лечения простуды.
Этот лекарственный препарат может обострить простуду, вызвав сгущение носового секрета и высушивание слизистых оболочек.
А мы как раз применяем Синупрет для разжижения слизи. Можно ли эти лекарстава применять одновременно?
Дело в том, что насморк у девочки продолжается уже недели 3. Слизь густая, зелёная.
Прошли курс галотерапии (15 сеансов) - улучшений нет.
dr.Ira
29.10.2005, 19:37
Большое спасибо за ответ. Это именно то, что меня интересовало.
Скажите, а как распознать пневмонию у ребёнка? Кашля, как такового, у малышки сейчас уже нет, появляется только после сна. Понимаю, что просто сопливый нос - это ещё не повод пичкать ребёнка антибиотиками?
Если Вы подозреваете у ребенка пневмонию, то надо обратиться к врачу. Он выслушает жалобы и историю заболевания, осмотрит ребенка, если будет необходимость, сделает необходимые дополнительные обследования и поставит диагноз. :) Не обижайтесь :) ! Мы 7 лет и всю жизнь учимся, чтобы распознавать пневмонии и др. болезни, ну как можно ответить на Ваш вопрос в размерах одного поста? :)
Litta
29.10.2005, 22:26
Если Вы подозреваете у ребенка пневмонию, то надо обратиться к врачу. Он выслушает жалобы и историю заболевания, осмотрит ребенка, если будет необходимость, сделает необходимые дополнительные обследования и поставит диагноз. :) Не обижайтесь :) ! Мы 7 лет и всю жизнь учимся, чтобы распознавать пневмонии и др. болезни, ну как можно ответить на Ваш вопрос в размерах одного поста? :)
Так в том то и дело, что подозрений на пневмонию у меня нет поэтому то и не спешу с антибактериальным лечением. Из симптомов на данный момент присутствует только насморк. Меня только беспокоит его продолжительность (в целом со всеми улучшениями/ухудшениями уже месяца 2 (!)).
Сама, конечно же, пытаюсь найти информацию о лечении хламидийно-микоплазменной инфекции и нахожу только статьи о лечении атипичной пневмонии, не не длительного ринита.
У девочки обнаружили увеличенные аденоиды. Пытаюсь понять увеличились они в следствии заболевания или наоборот (аденоиды вызывают столь длительный ринит).
Дело в том, что мы были у врача и не раз. Сказано было: "Лечите насморк". Так вот именно его мы вылечить и не можем, к сожалению.
dr.Ira
29.10.2005, 22:31
Улучшения-ухудшения насморка связаны именно с тем, что насморк - выражение очень многих вирусных инфекций, которых объединяет общее название - ОРВИ. (Название-то одно, а вирусы разные :) ). Т.е, фактически, ребенок выздоравливает после одной вирусной инфекции (насморк улучшается), а потом подхватывает другой вирус (насморк усиливается).
Увеличенные аденоиды - очень общее название.Если нет никаких "побочных явлений" в виде повторных отитов, нарушений сна и т.п., то не волнуйтесь и....лечите насморк :) Лучшее лечение - научиться высмаркивать нос (но это зависит от возраста ребенка). Если возраст не позволяет, то закапывать солевой нормотонический р-р, иногда можно пользоваться сосудосуживающими каплями (но не более 5 дней, и , если ребенок старше 2-х лет), если уж совсем невмоготу...Ну, и имуностимуляторы природные :) типа "солнце, воздух и вода". :)
Litta
29.10.2005, 23:26
Ну вот, начиталась на свою голову:
... пневмония может протекать и без кашля...
Я, видимо, боюсь пропустить что то важное. Дело в том, что на несколько дней мы уеззжаем в другой город (состояние девочки позволяет). Доктор сможет осмотреть ребёнка только к концу следующей недели.
Litta
29.10.2005, 23:34
Улучшения-ухудшения насморка связаны именно с тем, что насморк - выражение очень многих вирусных инфекций, которых объединяет общее название - ОРВИ. (Название-то одно, а вирусы разные :) ). Т.е, фактически, ребенок выздоравливает после одной вирусной инфекции (насморк улучшается), а потом подхватывает другой вирус (насморк усиливается).
Увеличенные аденоиды - очень общее название.Если нет никаких "побочных явлений" в виде повторных отитов, нарушений сна и т.п., то не волнуйтесь и....лечите насморк :) Лучшее лечение - научиться высмаркивать нос (но это зависит от возраста ребенка). Если возраст не позволяет, то закапывать солевой нормотонический р-р, иногда можно пользоваться сосудосуживающими каплями (но не более 5 дней, и , если ребенок старше 2-х лет), если уж совсем невмоготу...Ну, и имуностимуляторы природные :) типа "солнце, воздух и вода". :)
Спит, как ни странно, ребёнок гораздо лучше, чем до болезни (раньше просыпалась несколько раз за ночь). Сморкаться научилась совсем недавно, а вот закапать нос не даёт совершенно. Пьём жидкие капли Синупрет, уже недели три. Хотелось бы узнать как долго их можно пить?
dr.Ira
31.10.2005, 11:06
Я не знаю, что такое Синупрет. Может, российские коллеги подскажут...
kisa_68
01.11.2005, 10:50
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] про Синупрет
kisa_68
01.11.2005, 10:52
Я не знаю, что такое Синупрет. Может, российские коллеги подскажут...
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] про Синупрет
Alexdoc
02.11.2005, 19:18
Синупрет это травки! если вас так длительно беспокопит насморк, и вы подозреваете что он аллергический то первым делом исключите все возможные аллергены из окружения ребенка (как при бр астме), не меняли ли вы чтонибудь в питании и обстановке( завели кошку,переехали, купили новую подушку или одеяло ... что угодно) в последнее время
Раскажите какое поведение ребенка, чешутся глазки или носик?
Про кашель я не совсем понял.. он сухой? и сколько длится?
Litta
04.11.2005, 16:29
Синупрет это травки! если вас так длительно беспокопит насморк, и вы подозреваете что он аллергический то первым делом исключите все возможные аллергены из окружения ребенка (как при бр астме), не меняли ли вы чтонибудь в питании и обстановке( завели кошку,переехали, купили новую подушку или одеяло ... что угодно) в последнее время
Раскажите какое поведение ребенка, чешутся глазки или носик?
Про кашель я не совсем понял.. он сухой? и сколько длится?
В последнее время из нового были введены только детские фруктовые соки, которые, как мне показалось, давали аллергическую реакцию (крапивница на ножках). Их сразу же убрали. У девочки часто краснеет попа (вокруг анального отверстия), но на что так реагирует её организм пока выяснить не удалось. Явных аллергенов в рационе ребёнка нет (дома тоже ничего не меняли).
Девочка днём не кашляет, только ночью. Кашель сухой. В её комнате стоит увлажнитель воздуха (поддерживаем влажность 50%)
Кашель появился недели 3 назад. Днём был продуктивным (она откашливалась), а вот ночью сухим. Теперь малышка днём совсем не кашляет.
В носу у девочки густая слизь. У меня тоже, правда, не в носу (нос свободно дышит), а где то ниже, в горле. Слизь очень густая, зеленоватая и мешающая говорить. Других признаков недомогания (у меня во всяком случае) нет.
Alexdoc
04.11.2005, 16:45
забыл спросить делали ли за последнее время обший анализ крови, и калл на яйца глист? если да то выложите посмотрим)
Litta
04.11.2005, 17:26
забыл спросить делали ли за последнее время обший анализ крови, и калл на яйца глист? если да то выложите посмотрим)
Ещё не делали, но собираемся сделать это в ближайшее время.