WOMAN-55
21.10.2005, 12:49
Здравствуйте,уважаемая Галина Афанасьевна и Ваши коллеги!
Я уже получала У Вас консультацию по поводу узлового зоба.
Я живу в Мурманской области,58 лет.
В 97 г обнаружили узел в левой доле 1 см,начала лечение тироксином,вначале дозой 0,25,затем с 2000 г дозой 0,5 мкг.
узел рос медленно на фоне приема,в 2003 г он стал 17 мм, а в правой доле мелкие включения до 5 мм.
Сцинтиграфия от 2001 г - холодный нефункционирующий узел.
На фоне приема тироксина 0,5 мкг ТТГ снижался до нижней границы нормы.После биопсии 09.2003 г (коллоидный узловой зов) я снизила дозу тироксина до 0,25 мкг,с 11.2003 по 02.2004 воожще не пила,но УЗИ показывало рост:
04.2003 УЗИ: 17*9*12
09.2003 Биопсия у Гриневой Е.Н.
с 10.2003 по 02.2004 бросила пить эутирокс,ТТГ=1
02.2004 УЗИ: 21*12*13 (рост)
снова стала пить 50 мкг эутирокс
07.2004 УЗИ: 22*14*17 ТТГ=0,55 (рост замедлился)
c 10.2004 все же решилась перейти на мышиную дозу-25 мкг эутирокса ТТГ через месяц стал 1,15
04.2005 УЗИ: 24*15*19
изменилась структура:раньше напоминала ткань железы,
сейчас обширный пристеночный компонент (внутри узла),в центре жидкость со взвесью в содержимом с перегородками (!?).
С 09.2005 бросила пить тироксин,
УЗИ от 10.2005: левая доля: 62:21:28
правая доля: 55:14*17
контуры железы четкие ровные,неравномерно повыш.эхогенности,неоднородной структуры с мелкими анехогенными включениями.В обеих долях определяются образования,по структуре напоминающие ткань железы с анехогенными включениями и ободками размером 10*6*7 мм в правой доле и 30*18*25 в левой,которое имеет обширный компонент,перегородки и гиперэхогенные включения.
Лимфоузлы не визуализируются.
Что теперь делать?
У меня в январе 2005 г.произошло ЧП с глазами:расслоение сетчатки,сделали лазеркоагуляцию,летом ездила в Питер в Федоровскую,нашли еще деструкцию стекл.тела и начальную стадию катаракты.Второй раз в Питер поехала на повторную биопсию к Е.Н.Гриневой и сломался автобус,снова ехать просто не было сил,решила повторить попытку в марте 2006 г.,но не ожидала,что узел так вырастет.
Сейчас предлагают операцию на ЩЖ.Нашла на форуме такие фразы:
"коллоидный узел не может быть раком и предраком",большие размеры узла осложняют операцию.
Функция ЩЖ у меня не нарушена,необходима ли мне операция?
Врач говорит,можно еще попробовать посидеть на тироксине 0,5 мкг,я уже ничего не понимаю.Если узел будет расти и дальше,то какие осложнения операции возможны?
Но самый главный мой вопрос,уважаемые доктора,такой:
может ли наркоз ухудшить мое положение с глазами и какой выбрать наркоз,чтобы не нанести вред глазам?
Можно ли этот вопрос задать Вашему хирургу?
Я живу в маленьком городе,мой врач сказала,что у нас делают операции не хуже,чем в Мурманске,я должна еще решить,где мне ее делать,если соглашусь.Нужно ли выбирать в этом вопросе или это не стоит делать?
Вот такие мои проблемы,очень жду Вашего совета.
С уважением-Галина.
Я уже получала У Вас консультацию по поводу узлового зоба.
Я живу в Мурманской области,58 лет.
В 97 г обнаружили узел в левой доле 1 см,начала лечение тироксином,вначале дозой 0,25,затем с 2000 г дозой 0,5 мкг.
узел рос медленно на фоне приема,в 2003 г он стал 17 мм, а в правой доле мелкие включения до 5 мм.
Сцинтиграфия от 2001 г - холодный нефункционирующий узел.
На фоне приема тироксина 0,5 мкг ТТГ снижался до нижней границы нормы.После биопсии 09.2003 г (коллоидный узловой зов) я снизила дозу тироксина до 0,25 мкг,с 11.2003 по 02.2004 воожще не пила,но УЗИ показывало рост:
04.2003 УЗИ: 17*9*12
09.2003 Биопсия у Гриневой Е.Н.
с 10.2003 по 02.2004 бросила пить эутирокс,ТТГ=1
02.2004 УЗИ: 21*12*13 (рост)
снова стала пить 50 мкг эутирокс
07.2004 УЗИ: 22*14*17 ТТГ=0,55 (рост замедлился)
c 10.2004 все же решилась перейти на мышиную дозу-25 мкг эутирокса ТТГ через месяц стал 1,15
04.2005 УЗИ: 24*15*19
изменилась структура:раньше напоминала ткань железы,
сейчас обширный пристеночный компонент (внутри узла),в центре жидкость со взвесью в содержимом с перегородками (!?).
С 09.2005 бросила пить тироксин,
УЗИ от 10.2005: левая доля: 62:21:28
правая доля: 55:14*17
контуры железы четкие ровные,неравномерно повыш.эхогенности,неоднородной структуры с мелкими анехогенными включениями.В обеих долях определяются образования,по структуре напоминающие ткань железы с анехогенными включениями и ободками размером 10*6*7 мм в правой доле и 30*18*25 в левой,которое имеет обширный компонент,перегородки и гиперэхогенные включения.
Лимфоузлы не визуализируются.
Что теперь делать?
У меня в январе 2005 г.произошло ЧП с глазами:расслоение сетчатки,сделали лазеркоагуляцию,летом ездила в Питер в Федоровскую,нашли еще деструкцию стекл.тела и начальную стадию катаракты.Второй раз в Питер поехала на повторную биопсию к Е.Н.Гриневой и сломался автобус,снова ехать просто не было сил,решила повторить попытку в марте 2006 г.,но не ожидала,что узел так вырастет.
Сейчас предлагают операцию на ЩЖ.Нашла на форуме такие фразы:
"коллоидный узел не может быть раком и предраком",большие размеры узла осложняют операцию.
Функция ЩЖ у меня не нарушена,необходима ли мне операция?
Врач говорит,можно еще попробовать посидеть на тироксине 0,5 мкг,я уже ничего не понимаю.Если узел будет расти и дальше,то какие осложнения операции возможны?
Но самый главный мой вопрос,уважаемые доктора,такой:
может ли наркоз ухудшить мое положение с глазами и какой выбрать наркоз,чтобы не нанести вред глазам?
Можно ли этот вопрос задать Вашему хирургу?
Я живу в маленьком городе,мой врач сказала,что у нас делают операции не хуже,чем в Мурманске,я должна еще решить,где мне ее делать,если соглашусь.Нужно ли выбирать в этом вопросе или это не стоит делать?
Вот такие мои проблемы,очень жду Вашего совета.
С уважением-Галина.