[Helga_]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Очень надеюсь на Ваш ответ, т.к. в моём городе найти специалиста, который мог бы мне помочь, мне не удалось.
Моей проблеме уже 3 года и все 3 года я нахожусь в постоянном стрессе из-за столь затянувшегося срока данной проблемы.
После удаления 2-х маленьких родинок на ноге в начале 2007 года электрокоагуляцией образовались гипертрофированные рубцы. Спустя год более крупный рубец был иссечён у пластического хирурга (его длина около 4 см.). Результат этого иссечения – гипертрофированный рубец. Спустя примерно 8 месяцев (в декабре 2009 года) в эти два гипертрофированных рубца был вколот дипроспан (1 ампула на 2 рубца). Результат – атрофия и гиперпигментация кожи + появление капиллярной сетки:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Спустя 7 месяцев после укола дипроспана на области атрофии, которая поменьше, два дня (!!!) назад начался процесс формирования рубца. Уплотнение нащупывается очень отчётливо. На фотографии, увы, вряд ли можно понять, что маленькое белое пятнышко – это плотная субстанция. Поверхность над этим белым пятнышком – глянцевая, блестящая, в то время как вокруг него – матовая, чего тоже, к сожалению, не видно на фото:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Этот процесс формирования рубца мне знаком по горькому опыту очень хорошо, поэтому могу с уверенностью спрогнозировать, что маленькое светлое уплотнение (чуть меньше 1 кв. см.) начнёт увеличиваться, возвышаться над кожей, немного зудеть и т.д. (два последних раза всё происходило именно так).

В связи с вышеизложенным у меня несколько вопросов:

1) Неужели опять необходимо колоть дипроспан (только уже микродозу)? Я и не против колоть, но ведь нет никакой уверенности, что мне не придётся его колоть в 3-й, 5-й, 10-й, 20-й раз… Учитывая сроки восстановления (или даже НЕвосстановления) кожи после дипроспана, так можно и всю жизнь колоть;…

2) Может всё-таки попробовать проколоть Лидазу, несмотря на её низкую эффективность, ведь процесс уплотнения только-только начался? Собственно, один укол Лидазы позавчера я уже сделала, правда после него небольшое покраснение, что видно на фото;

3) Вам не приходилось слышать об обкалывании рубцов препаратом Интробион? Посоветовал один врач (в офф-лайне), но информации в интернете об этом препарате нет никакой, что настораживает;

4) Вы не могли бы посоветовать что-либо для устранения (хотя бы частичного) атрофии кожи? Я мажу только бепантеном;

5) Если всё-таки придётся колоть опять дипроспан, как можно предотвратить повторное образование рубца? К сожалению, весь год после этого клеить пластырь мепиформ не хватит никаких денег... Простите за глупый вопрос, но нельзя ли чем-то заменить пластырь мепиформ? Мне приходила идея о покрытии рубца медицинским клеем:ah::ah:, ведь при этом нежелательнаый контакт рубца с воздухом устраняется также как и случае с пластырем :ah: Однако, клей, вероятно, токсичен...

6) Что бы Вы в целом могли порекомендовать в моей ситуации?

Сразу оговорюсь, что на хирургические иссечения этих атрофированных областей и уплотнения я больше не могу пойти.

Заранее огромное спасибо!
С нетерпением буду ждать ответов :ax:
С уважением.

[Dr.Anisimova]

Моей проблеме уже 3 года и все 3 года я нахожусь в постоянном стрессе из-за столь затянувшегося срока данной проблемы.
- консультация грамотного психолога/психотерапевта также может быть актуальна, тесты:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Результат – атрофия и гиперпигментация кожи + появление капиллярной сетки:
- причина скорее всего в превышении дозы препарата
- решение окончательное лучше принимать после очной консультации грамотного пластического хирурга
1) Неужели опять необходимо колоть дипроспан (только уже микродозу)? Я и не против колоть, но ведь нет никакой уверенности, что мне не придётся его колоть в 3-й, 5-й, 10-й, 20-й раз… Учитывая сроки восстановления (или даже НЕвосстановления) кожи после дипроспана, так можно и всю жизнь колоть;…
- решить можно это только очно, какой метод наиболее оптимален и стоит ли

2) Может всё-таки попробовать проколоть Лидазу, несмотря на её низкую эффективность, ведь процесс уплотнения только-только начался? Собственно, один укол Лидазы позавчера я уже сделала, правда после него небольшое покраснение, что видно на фото;
- решать Вам, но гарантий, что данные варианты самолечения не во вред нет
3) Вам не приходилось слышать об обкалывании рубцов препаратом Интробион? Посоветовал один врач (в офф-лайне), но информации в интернете об этом препарате нет никакой, что настораживает;
- этот эксперимент также на Ваше усмотрение, но это именно эксперимент
4) Вы не могли бы посоветовать что-либо для устранения (хотя бы частичного) атрофии кожи? Я мажу только бепантеном;
- таких средств не существует, это необратимый процесс
5) Если всё-таки придётся колоть опять дипроспан, как можно предотвратить повторное образование рубца?
- дальнейшее введние дипроспана в эти очаги только усилит необратимые проявления(атрофия)-косметически вид навряд ли будет лучше
- придется или нет-это решать Вам, так как вопрос именно косметический и стоит ли-врач не может принять такое решение за Вас
К сожалению, весь год после этого клеить пластырь мепиформ не хватит никаких денег... Простите за глупый вопрос, но нельзя ли чем-то заменить пластырь мепиформ? Мне приходила идея о покрытии рубца медицинским клеем, ведь при этом нежелательнаый контакт рубца с воздухом устраняется также как и случае с пластырем Однако, клей, вероятно, токсичен...
- да, эти средства дорогие, замена в виде клея не подходит

6) Что бы Вы в целом могли порекомендовать в моей ситуации?
- разобраться очно с грамотным специалистом пластическим хирургом, не заниматься экспериментами
Сразу оговорюсь, что на хирургические иссечения этих атрофированных областей и уплотнения я больше не могу пойти.
- в любом случае лучше именно с хирургом консультироваться, пригласим в тему также хирургов
- см. также поиск на форуме по гипертрофическим рубцам и вариантам лечения
Этот процесс формирования рубца мне знаком по горькому опыту очень хорошо, поэтому могу с уверенностью спрогнозировать, что маленькое светлое уплотнение (чуть меньше 1 кв. см.) начнёт увеличиваться, возвышаться над кожей, немного зудеть и т.д. (два последних раза всё происходило именно так).
- на месте атрофии начался процесс гипертрофии?это стоит подтвердить только осмотром врача, не самостоятельно(можно ошибаться)
- если цель именно косметическая, необходимо очень осторожно подходить к выбору методов, так как можно косметически только ухудшить ситуацию-например, дипроспан положительно не скажется(атрофия, телеангиэктазии)

[Helga_]

Мария Юрьевна, спасибо огромное за столь подробный и исчерпывающий ответ!