PDA

Просмотр полной версии : боль в руке. невринома корешка С6. удаление


Ptush
22.06.2010, 21:57
Здравствуйте.
Женщина. 36лет. (хронический ринит, пищевая аллергия)
Долгое время, лет 10, беспокоили редкие случаи (раз в три месяца) стреляющие боли в правую руку (плечо, предплечье) и пальцы большой, указательный, средний внутри ладони, также холмик у большого пальца и у запястья.
все это время меня лечили от остеохондроза шейного отдела - делала массаж швз раз в полгода. пила ксефокам во время боли (1 приступ = 1 таблетка).
ходила в спортзал, бассейн и иногда делала лечебную физкультуру для швз.
месяц назад был сильнейший болевой приступ в руку и пальцы, не отпускало часа два-три... пошла в поликлиннику, была 14 дней на больничном. диагноз - остеохондроз. Пила мидокалм, нейромультивит, мовалис.
Была на приеме у ортопеда (профессора), нашел уплотнение за лестничной мышцей шеи справа над ключицей.
Сделала узи шеи. нашли опухоль справа над ключицей за мышцей. сделали два раза биопсию под контролем узи - в результатах только кровь и какое-то мегнуточное (межуточное) вещ-во... (во время прокола биопсии очень сильные боли в руке и пальцах)
Была на приеме у главного оперирующего врача по щитовидным железам, сказал, что это скорее всего невринома. отправил сделать мрт.

В заключении МРТ : экстрадуральная, преимущественно паравертебральная невринома корешка С6 справа.

на уровне С6-С7 позвонков в правом межпозвонковом отверстии и распространяясь паравертебрально вниз в межлестничное пространство, оттесняя переднюю лесничную мышцу вперед, определяется образование грушевидной формы, имеющее капсулу, хорошо васкуляризированное, размером 22*32мм.
в режиме Т2 образование имеет повышенный сигнал, в режиме Т1 - инзоинтенсивный. межпозвонковое отверстие расширено. признаков деформации твердой мозговой оболочки нет. перифокального отека нет. в позвонковом канале данное образование не визуализируется. краевые костные разрастания тел позвонков.

После консультации у нейрохирурга в обласной больнице в заключении:
Невринома плечевого сплетения справа. Необходима высокотехнологичная операция

Насколько это серьезно и опасно?
что после оперирования будет с правой рукой, будет ли двигаться?
Сколько длятся госпитализация и восстановительный период?
(правша, постоянно пишу, печатаю на пк)
возможно ли удалить опухоль целиком?
(иногда чувствуются «мурашки» в стопе правой ноги, под коленкой и в тазобедренном суставе, связано ли это с невриномой?) или надо делать мрт всего позвоночника теперь?
Где лучше оперировать и у кого большой опыт таких операций?
Сколько стоит такая операция и госпитализация.
Ищу нейрохирурга и варианты лечения в Москве.

Заранее благодарю за ответ!

dennikkl
22.06.2010, 22:55
Здравствуйте!
Прежде всего, было бы очень неплохо, если бы Вы смогли выложить снимки. Ориентироваться только по описанию бывает затруднительно.
Уже тогда, видя снимки, можно будет делать какие-то выводы.
Госпитализация в Московскую клинику возможна, для этого понадобится только разрешение департамента здравоохранения г.Москвы. Если сможете выложить снимки или прислать на e-mail: [email]удалено модератором/[email] то смогу Вам ответить подробно, а также способствовать госпитализации на одну из клинических баз кафедры нейрохирургии Российской медицинской академии последипломного образования.

Mikhail
23.06.2010, 08:33
Уважаемый коллега, форум подразумевает консультацию пациентов в открытом виде. В этом то его основная идея.
Надеюсь на понимание.


Ptush
23.06.2010, 10:07
Скачать DSC04657.JPG с WebFile.RU ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Скачать DSC04656.JPG с WebFile.RU ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

правильно ли я размещаю ссылки? извините если не получилось, делаю первый раз

dennikkl
23.06.2010, 12:06
Прошу прощения. Такого больше не повторится.

Cherebillo
23.06.2010, 19:21
По МРТ действительно паравертебральная опухоль, лежит на корешках плечевого сплетения. Совсем не факт, что невринома. Хирургически - удалима. Формально операция относится к категории ВМП, хотя сверестественных высоких технологий в данной ситуации не нужно. В Москве подобную опухоль могут прооперировать достаточно много хирургов.
Как вариант - можете по квоте бесплатно оперироваться в НИИ имени Бурденко.


Ptush
23.06.2010, 20:14
я сейчас оформляю документы для квоты...
в направлении - рнмхц им. Пирогова, а с кем не консультируюсь - предлагают Бурденко. я в растерянности...
никто не говорит сколько стоит такая операция, хоть примерно... может я бы лучше и без квоты прооперировалась, только у хирурга, у которого опыт таких как у меня операций большой...

Ptush
23.06.2010, 20:32
а то, что у меня теперь еще "мурашки" и ломота в правой ноге? сзади под коленкой, внизу ступни. по голени... и боль в тазобедренном суставе (если долго посижу или утром после сна) это связано с правосторонней опухолью в плечевом сплетении??
или идити делать мрт еще и поясницы?... ответьте, пожалуйста, а то мой невролог в поликлиннике ничего не говорит... только мовалис опять пропишет и все.

dennikkl
24.06.2010, 09:58
На ваших снимках визуализируется паравертебрально расположенное объемное образование , вероятнее всего, действительно, невринома, или нейрофиброма.
Лечение хирургическое. Вариантов два. Если это нейрофиброма-то сохранить корешок из которого исходит опухоль не получится. Если невринома-возможны варианты.
При невозможности сохранить корешок,возможны чувствительные и двигательные расстройства(слабость отдельных групп мышц), объем которых до операции предсказать невозможно. При сохранении корешка-неврологического дефицита не возникнет.


dennikkl
26.06.2010, 18:30
а то, что у меня теперь еще "мурашки" и ломота в правой ноге? сзади под коленкой, внизу ступни. по голени... и боль в тазобедренном суставе (если долго посижу или утром после сна) это связано с правосторонней опухолью в плечевом сплетении??
или идити делать мрт еще и поясницы?... ответьте, пожалуйста, а то мой невролог в поликлиннике ничего не говорит... только мовалис опять пропишет и все.

Конкретно с поражением плечевого сплетения это не связано.