ProstoNik
19.06.2010, 16:57
Здравствуйте, уважаемые доктора! Мне 20 лет, рост 168 см, вес 50 кг. Живу в Брнауле. В январе этого года после приема слабительного средства Сенна-Д (я страдаю хроническими запорами с детства, в 10 лет у меня выявили мегаколон) помимо жидкого стула у меня началась сильная тошнота. Раньше после приема слабительного такого симптома не наблюдалось. Пыталась вызвать рвоту – ничего. Ночью не могла уснуть. И так около трех дней. Упорная тошнота не проходила. Жидкого стула уже не было, да я и ничего есть не могла. Вызвали врача на дом. Доктор сказала, что скорее всего кишечная инфекция.
Сдавала следующие анализы:
Копрологическое исследование:
мышечные волокна ++
жир нейтральный ++
Растительная клетчатка ++
Слизь +
Патогенные простейшие - не обнаружены
Лейкоциты - един. (извините не могу разобрать)
Эритроциты - не обнаружены
Биохимический анализ крови:
Общий билирубин -36 (8,5-20,5)
Прямой билирубин – 5 (2,2-5,1)
Непрямой билирубин – 31 (6,3-15,3)
Глюкоза крови – 5,1 (3,3-6,1)
АЛТ -10 (до 31)
АСТ-24 (до 31)
Общий белок-67,5 (65-85)
Амилаза крови 39,6 (до 110)
Эозинофилы-1
Палоч.-1
Сегмент-60
Лимфоциты-28
Моноциты-10
СОЭ-5 мм/час
Кал на яйца-глис т- отрицательно.
Также прошла УЗИ внутренних органов:
Печень: размеры - нормальные, контур – ровный, эхоструктура - не изменена, эхогенность - нормальная.
Желчный пузырь: размеры - нормальные, стенки- тонкие, содержимое -гомогенное, конкременты -нет. Внутрипеченочные протоки не изменены, общий желчный проток- нормален. Печеночные сосуды, портальная вена- не расширены.
Поджелудочная железа: размеры - нормальные, эхогенность -нормальная, эхоструктура - не изменена.
Селезенка: размеры -нормальные, контуры -ровные, эхогенность - нормальная.
Заключение- Без структурных изменений.
Прошла также ФГДС. Заключение: Поверхностный гастрит. Полип пищевода.
Гастроэнтеролог прописала пить ультоп по 20 мг по необходимости, дюфалак. После очередной дозы дюфалака опять та же история. Невыносимая тошнота, стул был в день принятия дюфалака до 8 раз. Назначила свечи дульколакс. Свечи помогали не плохо. Стул наладился, так как начала соблюдать диету. Далее в мае как-то раз выпила квас…. И опять та же история. Были как раз майские праздники, к врачам не было возможности обратиться. Промучилась, не вставая с кровати дней 10. Пила полисорб, омез, начал болеть желудок особенно по ночам. Пила альмагель. Стул был нормальным 1 раз в 2 дня ( для меня это не плохо). Пошла к гастроэнтерологу в Диагностический центр Алтайского края. Мне назначили обследование. Также сдала анализы.
Анализ крови:
Лейкоциты – 6,91 (3,98-10,04)
Эритроциты – 4,39 (3,93-5,22)
Гемоглобин – 131 (112-157)
Гематокрит – 38,40 % (34,10-44,90)
Средний объем эритроцита- 87,50 (79, 40-94,80)
Среднее сод. гемоглобина – 29,80
Средняя конц. гемоглобина- 341 (322-355)
Тромбоциты- 186 (182-369)
Индекс распред. эритроцитов – 40,60 (36,40-46,30)
Средний объем тромбоцита 11,90 (9,40-12,30)
Тромбокрит – 0,22 (0,19-0,35)
Дифференцировка лейкоцитов:
Нейтрофилы (abs)-3,34 (1,56-6,13)
Лимфоциты (abs)-3,00 (1,18-3,74)
Моноциты (abs)-0,50 (0,24 -0,36)
Эозинофилы (abs)-0,07 (0,04-0,36)
Базофилы (abs)- 0 (0,1- 0,08)
Нейтрофилы – 48,40 (34,00-71,10)
Лимфоциты- 43,40 (19,30-51,70)
Моноциты -7,20 (4,70-12,50)
Эозинофилы-1 (0,70-5,80)
Базофилы – 0 (0,10-1,20)
Ретикулоциты – 12 (5,90-20,70)
Ретикулоциты (abs)-5,27 (1,64-7,76)
Фракция незрелых ретикулоцитов – 15 (2,40-17,50)
Зрелые ретикулоциты – 85 (89,44-99,50)
СОЭ-4 мм/час (2-15)
Биохимическое исследование крови
Общий белок- 77,30 (66,00-87,00)
Креатинин - 0,04 (0,0-0,12)
Билирубин общий- 25 (0,0-22)
Билирубин прямой – 4,60 (0,0-4,30)
Щелочная фосфатаза – 1,57 (1,63-4,65)
Альфа-амилаза-0,69 (0,0-3,67)
Глюкоза – 4,40 (4,22-6,11)
Холестерин – 4,13 (0,0-5,20)
Триглицериды-0,87 (0,80-2,00)
Копрограмма:
Форма - оформленный
Реакция- нейтральная
Мыла +
Клетчатка непереваримая +
Простейшие - не обнаруж.
Яйца гельминтов не обнаружены. Этот анализ сдавала 3 раза (2-методом флотации, 1- метод Като)
Антитела к описторхозу (JgM, JgG)
1. Ат к описторхозу IgG- не выявлены
2. Ат к описторхозу IgM- не обнаруж.
Антитела к лямблиям
1. Ат к лямблиям IgM – не обнаруж.
2. Ат к лямблиям IgG - не выявлены
Также прошла ФГДС: Заключение: Поверхностный гастрит, Поверхностный дуоденит. Недостаточность кардии. Гастро -эзофагеальный рефлюкс. Дуодено –г астральный рефлюкс.
УЗИ желчного пузыря. Желчный пузырь 52х25мм стенки утолщены до 3, 7 мм. Эхогенность повышена. Полость анэхогенная. После пробы с сорбитом желчный пузырь сократился на 26 %
По заключению ирригоскопии бли выявлены признаки хронического колита, с поражением левых отделов толстого кишечника. Дискенезия толстой кишки по гипомоторному типу.
Итак заключение гастроэнтеролога: хронический некалькулезный холецистит с дискенезией желчного пузыря по гипомоторномй типу. Хронический поверхностный гастродуоденит. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в стадии неэрозивного рефлюксного эзофагита.
Лечение: 7 дней Ципрофлоксацин, 2 недели по 20 мг омез 2 раза в день, хофитол по 2т х 3р в день 2-3 недели. Эубикор по 2 пакетика х3 раза в день 1 месяц. Пролечилась я около 10 дней . Где-то на второй день после ципрофлоксацина появилась тошнота и мучает меня по сей день. Опять пошла к гастроэнтерологу. Врач сказала, что у меня описторхии и назначила пить 7 дней Экорсол.
Пожалуйста, дорогие врачи, подскажите, действительно ли в моем случае это описторхоз? Я рыбу не люблю, и не помню, когда последний раз ее ела. Врач сказала, что скорее всего они у меня давно просто не проявляли себя. И есть ли смысл пить Экорсол, если описторхоз получается хронический?
Сдавала следующие анализы:
Копрологическое исследование:
мышечные волокна ++
жир нейтральный ++
Растительная клетчатка ++
Слизь +
Патогенные простейшие - не обнаружены
Лейкоциты - един. (извините не могу разобрать)
Эритроциты - не обнаружены
Биохимический анализ крови:
Общий билирубин -36 (8,5-20,5)
Прямой билирубин – 5 (2,2-5,1)
Непрямой билирубин – 31 (6,3-15,3)
Глюкоза крови – 5,1 (3,3-6,1)
АЛТ -10 (до 31)
АСТ-24 (до 31)
Общий белок-67,5 (65-85)
Амилаза крови 39,6 (до 110)
Эозинофилы-1
Палоч.-1
Сегмент-60
Лимфоциты-28
Моноциты-10
СОЭ-5 мм/час
Кал на яйца-глис т- отрицательно.
Также прошла УЗИ внутренних органов:
Печень: размеры - нормальные, контур – ровный, эхоструктура - не изменена, эхогенность - нормальная.
Желчный пузырь: размеры - нормальные, стенки- тонкие, содержимое -гомогенное, конкременты -нет. Внутрипеченочные протоки не изменены, общий желчный проток- нормален. Печеночные сосуды, портальная вена- не расширены.
Поджелудочная железа: размеры - нормальные, эхогенность -нормальная, эхоструктура - не изменена.
Селезенка: размеры -нормальные, контуры -ровные, эхогенность - нормальная.
Заключение- Без структурных изменений.
Прошла также ФГДС. Заключение: Поверхностный гастрит. Полип пищевода.
Гастроэнтеролог прописала пить ультоп по 20 мг по необходимости, дюфалак. После очередной дозы дюфалака опять та же история. Невыносимая тошнота, стул был в день принятия дюфалака до 8 раз. Назначила свечи дульколакс. Свечи помогали не плохо. Стул наладился, так как начала соблюдать диету. Далее в мае как-то раз выпила квас…. И опять та же история. Были как раз майские праздники, к врачам не было возможности обратиться. Промучилась, не вставая с кровати дней 10. Пила полисорб, омез, начал болеть желудок особенно по ночам. Пила альмагель. Стул был нормальным 1 раз в 2 дня ( для меня это не плохо). Пошла к гастроэнтерологу в Диагностический центр Алтайского края. Мне назначили обследование. Также сдала анализы.
Анализ крови:
Лейкоциты – 6,91 (3,98-10,04)
Эритроциты – 4,39 (3,93-5,22)
Гемоглобин – 131 (112-157)
Гематокрит – 38,40 % (34,10-44,90)
Средний объем эритроцита- 87,50 (79, 40-94,80)
Среднее сод. гемоглобина – 29,80
Средняя конц. гемоглобина- 341 (322-355)
Тромбоциты- 186 (182-369)
Индекс распред. эритроцитов – 40,60 (36,40-46,30)
Средний объем тромбоцита 11,90 (9,40-12,30)
Тромбокрит – 0,22 (0,19-0,35)
Дифференцировка лейкоцитов:
Нейтрофилы (abs)-3,34 (1,56-6,13)
Лимфоциты (abs)-3,00 (1,18-3,74)
Моноциты (abs)-0,50 (0,24 -0,36)
Эозинофилы (abs)-0,07 (0,04-0,36)
Базофилы (abs)- 0 (0,1- 0,08)
Нейтрофилы – 48,40 (34,00-71,10)
Лимфоциты- 43,40 (19,30-51,70)
Моноциты -7,20 (4,70-12,50)
Эозинофилы-1 (0,70-5,80)
Базофилы – 0 (0,10-1,20)
Ретикулоциты – 12 (5,90-20,70)
Ретикулоциты (abs)-5,27 (1,64-7,76)
Фракция незрелых ретикулоцитов – 15 (2,40-17,50)
Зрелые ретикулоциты – 85 (89,44-99,50)
СОЭ-4 мм/час (2-15)
Биохимическое исследование крови
Общий белок- 77,30 (66,00-87,00)
Креатинин - 0,04 (0,0-0,12)
Билирубин общий- 25 (0,0-22)
Билирубин прямой – 4,60 (0,0-4,30)
Щелочная фосфатаза – 1,57 (1,63-4,65)
Альфа-амилаза-0,69 (0,0-3,67)
Глюкоза – 4,40 (4,22-6,11)
Холестерин – 4,13 (0,0-5,20)
Триглицериды-0,87 (0,80-2,00)
Копрограмма:
Форма - оформленный
Реакция- нейтральная
Мыла +
Клетчатка непереваримая +
Простейшие - не обнаруж.
Яйца гельминтов не обнаружены. Этот анализ сдавала 3 раза (2-методом флотации, 1- метод Като)
Антитела к описторхозу (JgM, JgG)
1. Ат к описторхозу IgG- не выявлены
2. Ат к описторхозу IgM- не обнаруж.
Антитела к лямблиям
1. Ат к лямблиям IgM – не обнаруж.
2. Ат к лямблиям IgG - не выявлены
Также прошла ФГДС: Заключение: Поверхностный гастрит, Поверхностный дуоденит. Недостаточность кардии. Гастро -эзофагеальный рефлюкс. Дуодено –г астральный рефлюкс.
УЗИ желчного пузыря. Желчный пузырь 52х25мм стенки утолщены до 3, 7 мм. Эхогенность повышена. Полость анэхогенная. После пробы с сорбитом желчный пузырь сократился на 26 %
По заключению ирригоскопии бли выявлены признаки хронического колита, с поражением левых отделов толстого кишечника. Дискенезия толстой кишки по гипомоторному типу.
Итак заключение гастроэнтеролога: хронический некалькулезный холецистит с дискенезией желчного пузыря по гипомоторномй типу. Хронический поверхностный гастродуоденит. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в стадии неэрозивного рефлюксного эзофагита.
Лечение: 7 дней Ципрофлоксацин, 2 недели по 20 мг омез 2 раза в день, хофитол по 2т х 3р в день 2-3 недели. Эубикор по 2 пакетика х3 раза в день 1 месяц. Пролечилась я около 10 дней . Где-то на второй день после ципрофлоксацина появилась тошнота и мучает меня по сей день. Опять пошла к гастроэнтерологу. Врач сказала, что у меня описторхии и назначила пить 7 дней Экорсол.
Пожалуйста, дорогие врачи, подскажите, действительно ли в моем случае это описторхоз? Я рыбу не люблю, и не помню, когда последний раз ее ела. Врач сказала, что скорее всего они у меня давно просто не проявляли себя. И есть ли смысл пить Экорсол, если описторхоз получается хронический?