[OksanaGI]

Обратилась в ноябре 2009 г. к неврологу с симптомами головная боль, онемение лица, боли в висках, оласти лба, боли и давление в области пазух носа, ощущения стянутости головы и лица. До этого была у лора и стоматолога. делали снимок придаточных пазух, изменений не обнаружено. Я тогда была уверена, что такие симптомы от роста зуба мудрости, стоматолог исключил такие предположения, сказал, что тогда бы было с одной стороны, а не с обеих.
Невролог направил на МРТ , обнаружилось 2 кисты (задние отделы правой лобной доли и кистозная трансфорамция эпифиза). Сказал что симптомы не от этого, поставил диагноз невроз и выписал антидепрессант с ноотропами, пила 5 дней, в результате чего была жуткая побочка от этого лечения, а эффектов никаких. Из-за побочки бросила. Симптомы то проходят, то снова возникают.
Подскажите, пожалуйста, какая вероятность, что это все же не от невроза, могут ли такие симптомы быть из-за тройничного или лицевого невра или это из-за кист?
И что делать чем лечить?

[InnusikZh]

По Вашему описанию сложно делать выводы. Задайте вопрос согласно правилам. Приведите данные осмотра невролога, по возможности выложите снимки МРТ. Но пока, учитывая только вышенаписанное, думаю речь о тройничном и лицевом нервах, да и о кистах не идёт.

[OksanaGI]

По Вашему описанию сложно делать выводы. Задайте вопрос согласно правилам. Приведите данные осмотра невролога, по возможности выложите снимки МРТ. Но пока, учитывая только вышенаписанное, думаю речь о тройничном и лицевом нервах, да и о кистах не идёт.

Спасибо Вам за ответ.
Возраст 29 лет, пол женский, вес 70 , рост 172.
Заболевание началось в сентябре 2009г. Ощущения стянотусти лица и головы появились после стресса, после того как проплакала 1,5 суток. И совпало с тем, что сверху с левой стороны стал расти зуб мубрости. На лице потом несколько дней держался незначительный отек.Появилась скованность мышц, было трудно наморщить лоб, улыбнуться. Потом отек пошел, появились головные боли, сначала в области пазух носа, потом в висках, за ушами, в области бровей. В висках резкие, в остальных областях давящего характера. При глотании боли за ушами и под подбородком усиливались. Так было примерно месяц, потом онемело лицо, с обеих сторон, ощущение, как бывает при анестезии у стоматолога. Потом, как писала в первом сообщении, обращалась к врачам с вышеуказанными жалобами.
Невролог поставил диагноз невроз, выписал флуоксетин фенотропил и кортексин, принимала 5 дней, дальше не смогла из-за судорог, бессоницы (3 суток вообще ни минуты не спала), трясучки, повышения ад, ощущения перевозбуждения в голове)
Впоследствии боли, скованость мышц и онемение (но не так сильно выраженные, как в первые 3 месяца) проходили, потом снова появлялись. И так по настоящее время.
Из имеющихся хр. заболеваний - язвенная болезнь 12-перстной и ВСД.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] снимки ( это то, что получилось путем фотосьемки снимка, если не подходит, через неделю попрошу , чтобы записали результаты на диск, вроде есть такая услуга)
Описание мрт
Область исследования: МРТ головного мозга Описание:
Получены Т2 взвешенные томограммы головного мозга в аксиальной проекции, FLAIR томограммы - во фронтальной проекции, Т1 взвешенные - в сагиттальной проекции.
При исследовании в заних отделах правой лобной доли субкортикально определяется киста размерами: 24,7x19,Омм, без признаков объёмного воздействия. В проекции эпифиза определяется киста, размерами: 8,6x7,6мм. Очаговых образований, патологического изменения интенсивности MP-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система не деформирована, нормальных размеров. Боковые желудочки симметричны. Цистернальные пространства мозга выражены обычно, симметричны. Конвекситальные субарахноидальные борозды неравномерно расширены в обеих гемисферах, с расширением субарахноидального пространства. Гипофиз не увеличен. Миндалины мозжечка на линии Чемберлена. Мосто-мозжечковые углы без дополнительных объёмных образований, внутренние слуховые проходы не расширены.
Заключение: МРТ картина арахноидальной кисты указанной локализации. Кистозная трансформация эпифиза.

[viktormay]

Вообще-то киста размером 2,5 на 2 см, да еще при локализации в области лобных долей - это серьезно, и такая киста при определенных условиях (стресс, психотравма, например) может вызвать определенного рода пароксизмальные состояния - от головных болей типа психалгий, на которые похожи Ваши приступы, до фокальных эпилептиформных припадков, на которые, хотя и отдаленно, но тоже похожи Ваши приступы. Поэтому нужно сделать электроэнцефалографию (ЭЭГ) для диагностики возможной эпилептиформной активности, а потом попринимать такой препарат, как, например, прегабалин ("лирика"), начиная с дозы от 75 мг в сутки в течение 1,5 месяцев, и проследить все это время за характером приступов, если они всё же будут повторяться. Данный препарат обладает как противоболевой, так и противоэпилептической направленностью, стоит недорого и практически не вызывает побочных явлений. Попробуйте!

[EVP]

Уважаемый профессор, лучше бы сначала посмотреть на снимки МРТ, потом делать выводы. Назначение конкретных препаратов и тем более дозы, слова "спросите в аптеке, попробуйте" противоречат правилам принятым на форуме.

[OksanaGI]

viktormay
спасибо за подробный ответ.
лучше бы сначала посмотреть на снимки МРТ, потом делать выводы.
так я снимок разместила в радикале. Или не читается?

[InnusikZh]

Как мне кажется, имеющиеся на МРТ кисты, это случайная находка и ни как не может давать такую клинику, тем более при определённых условиях вызывать пароксизмальные состояния.
Я бы посоветовала Вам пройти психологическое тестирование в разделе Психиатрия, а результаты выложить здесь.

[OksanaGI]

Как мне кажется, имеющиеся на МРТ кисты, это случайная находка и ни как не может давать такую клинику, тем более при определённых условиях вызывать пароксизмальные состояния.
Я бы посоветовала Вам пройти психологическое тестирование в разделе Психиатрия, а результаты выложить здесь.

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 22.
________________________________________
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.


Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Значительно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия.
Повод обратиться к врачу.

Опросник для выявления панических атак
Результаты обработки теста:
________________________________________
Интерпретация результатов:
Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Шкала эмоциональной возбудимости

Результаты обработки теста :
________________________________________
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 9
Интерпретация результатов:
________________________________________
Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.


Индивидуально-типологический опросник (ИТО)

Результаты обработки теста для: Оксана
________________________________________
Ложь: 0
Аггравация: 4
Экстраверсия: 6
Спонтанность: 5
Агрессивность: 4
Ригидность: 6
Интроверсия: 7
Сензитивность: 8
Тревожность: 9
Лабильность: 4
________________________________________
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.


Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
________________________________________
Алекситимия: 70
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту

[InnusikZh]

Как Вы сами наверное уже поняли, нужно обратиться к психотерапевту очно, после очной беседы Вам подберут правильное лечение. Удачи!

[OksanaGI]

Поэтому нужно сделать электроэнцефалографию (ЭЭГ) для диагностики возможной эпилептиформной активности,
результаты ЭЭГ: альфа-ритм выражен регулярной компонентой, распределен правильно, доминирует в затылочных отделах мозга, симметричный, веретенообразный с хорошо выраженными веретенами, искажен высокочастотной активностью, без вспышек гиперсинхронизации, частотой 10+0,5 кол/с, амплитудой до 60 мкВ, индексом 70%
в правой лобно-височной доле регистрируются вспышки тета-ритма частотой 6 кол/с, амплитудой до 80 мкВ. ОВС . РФС. ТФС активирует патологическую активность.
Изменения ЭЭГ свидетельствуют о вовлечении в патологические процесс глубоких преимущественно заднестволовых структур мозга.

[InnusikZh]

А как же лечение у психотерапевта?

[Dr. W.N.]

ЭЭГ пациента без приступов вне зависимости от результатов никакой информации не несет. Потратили время впустую.

[OksanaGI]

А как же лечение у психотерапевта?

у нас в городе нет таких специалистов. психиатр выписывал ( но не от указанных в теме симптомов, а от тревоги и плаксивости) акто-пароксетин и алпрозолам, но я боюсь пить антидепрессанты после описанной в первых сообщениях реакции на них.