[milenya]

Здравствуйте. У мальчика 1.7 с 5 месяцев ощущаю запах ацетона из ротика. Долго думала, что это выветривается наркоз, так как в 5 месяцев перенесли операцию по удалению тератомы кресцово-копчиковой области. Три раза был под наркозом, 2 аппаратно-масочных и один эндотрахеальный. После первого же наркоза стала ощущать этот запах, особенно при крике. Неделю назад после суток с высокой температурой, когда кроме груди, ничего не кушал, запах был особенно сильным. Сдала анализы крови, сильно повышен АСТ, до 107,4. Вот все результаты:
Биохимия крови
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Креатинин 40,5 мкмоль/л 27,0 - 62,0
Общий белок 66,4 г/л 57,0 - 80,0
Иммуноглобулин А 0,43 г/л 0,19 - 2,20
Иммуноглобулин М 0,69 ниже г/л 0,80 - 1,50
Иммуноглобулин G 4,71 г/л 3,00 - 10,00
Общий IgE 16.9 МЕ/мл 0,0 - 49,0
Глюкоза 4,45 ммоль/л 3,30 - 5,60
Билирубин общий 4,3 мкмоль/л 3,4 - 21,0
АЛТ 20,3 Ед/л 0 - 33
АСТ 107,4 выше Ед/л 0 - 48
Альфа-амилаза 45,5 Ед/л 28 - 100
ГГТП 19,0 выше Ед/л 0 - 18
Щелочная фосфатаза 231,2 Ед/л 104 - 345
Проба Реберга
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Креатинин 40,5 мкмоль/л 27,0 - 62,0
Электрофорез белков
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Общий белок 66,4 г/л 57,0 - 80,0
Иммунный статус
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Иммуноглобулин А 0,43 г/л 0,19 - 2,20
Иммуноглобулин М 0,69 ниже г/л 0,80 - 1,50
Иммуноглобулин G 4,71 г/л 3,00 - 10,00


Общий анализ крови
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Гемоглобин 119 г/л 112 - 152
Эритроциты 4.92 10^12/л 3,50 - 5,00
Средний объем эритроцитов 69.7 ниже фл 73 - 102
Среднее содержание Hb в эритроците 24.2 ниже пг 25,5 - 33,0
Средняя концентрация Hb в эритроците 347 г/л 312 - 380
Показатель распределения эритроцитов по объему 18.2 выше % 11,0 - 16,0
Гематокрит 34.3 % 32,5 - 41,5
Тромбоциты 418 10^9/л 229 - 553
Средний объем тромбоцитов 10.6 фл 6,0 - 13,0
Показатель распределения тромбоцитов по объему 13.2 фл 9,0 - 17,0
Тромбокрит 0.44 выше % 0,12 - 0,36
Лейкоциты 7.74 10^9/л 5,1 - 11,4
Нейтрофилы 21.1 ниже % 30,0 - 60,0
Эозинофилы 1.7 % 0,0 - 5,0
Базофилы 0.4 % 0,0 - 1,5
Моноциты 9.2 % 1,0 - 12,0
Лимфоциты 67.6 выше % 25,0 - 60,0
Нейтрофилы абс. к-во 1.64 10^9/л 1,5 - 8,5
Эозинофилы абс. к-во 0.13 10^9/л 0,0 - 0,7
Базофилы абс. к-во 0.03 10^9/л 0,0 - 0,2
Моноциты абс. к-во 0.71 10^9/л 0,0 - 0,8
Лимфоциты абс. к-во 5.23 10^9/л 1,5 - 7,0
Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
Нейтрофилы палочкоядерные 2 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментоядерные 24 ниже % 30 - 60
Эозинофилы 1 % 0 - 5
Базофилы 0 % 0 - 1
Моноциты 10 % 1 - 12
Лимфоциты 63 выше % 30 - 60
Анизоцитоз +
Гипохромия +
СОЭ (Вестергрен)
Название теста Результат Ед.изм Референтные значения
СОЭ (Вестергрен) 15 выше мм/час 0 - 10


Подскажите, пожалуйста, что это может означать и к какому специалисту обратиться, нужно ли сделать какое-то узи, другие исследования?

Через 3 суток после рождения появилась желтушка, лечили в роддоме лампой и под капельницей, выписали на 5 сутки, еще 3 недели проходила дома.

[Gratis]

Для начала, нужно сдать ан. мочи на ацетон. Опишите как и что ребенок кушает, сколько пьет. Отразите динамику массы тела по месяцам.
При недоедании (особенно углеводсодержащей пищи) запах ацетона у любого здорового человека.
зы Вы столько анализов сделали с какой целью? Какой давности ан. крови на глюкозу?

[milenya]

Все анализы сделаны 4.05.10, то есть позавчера. А такие анализы, то есть общий и биохимический, сделаны, чтобы выяснить причину запаха и исключить диабет. Ребенок кроме грудного молока получает баночное детское питание, 2-3 баночки 100 г в день, овощной суп-пюре с около 150 г с мясным пюре 50 г, 100 г детского творога или 100-150 г кефира, иногда больше, яблоки, груши, бананы кусочками, грамм 100,за день, наверное, съедает, хлеб, пару печенек детских. Грудное молоко без ограничений. Каши не ест категорически. Иногда омлет, яичко вареное, макароны. Воду пьет, но мало. Сейчас потеплело, пьет примерно 100 мл в день. а зимой практически не пил, кроме грудного молока. Иногда даю сок, тоже около 100 мл выпивает. Вес в год 9200, в 1,5 10300, в сейчас 11200. Прикорм начали с 7 месяцев с овощей, потом кашки. Где-то с 1.4 каши есть отказывается, после болезни, ротавирус под вопросом был. Тогда 4 дня только грудью питался, потом начал привередничать. Стул тогда быстро восстановился.

[milenya]

Тревожит высокий уровень АСТ. Что он может означать и от него ли такой запах?

[Annabella]

Похоже, в анализе - взрослые нормы, у детей они в 2-3 раза выше взрослых могут быть. И не надо было сдавать всю эту кучу, совершенно. Поищите "ацетонемический криз", там все сказано.

[Gratis]

Тревожит высокий уровень АСТ. Что он может означать и от него ли такой запах?
Как раз наоборот- уровень АСТ повышен из-за ацетонемии.