Здравствуйте.
3 мая я, видимо, отравилась, была неоднократная рвота. После этого к вечеру стала ныть челюсть слева, больно широко открыть рот, при это челюсть щелкает.
Уже третий день не проходят неприятный ощущения. Причем когда пытаюсь широко открыть рот, справа (где нет боли) видно как двигается сустав, начинает выпирать косточка (простите за сумбурное описание), а вот слева этого не наблюдается, косточка выпирает уже в самом конце процесса открывания рта. Щелчок только при открывании, при
закрывании щелчка нет.
Щелчки у меня столько, сколько себя помню (если зевнуть хорошенько или очень уж широко открыть рот), но болей никогда не было.
Все зубы на месте, 22 апреля была у стоматолога на плановой чистке.
Что делать? к кому обращаться?
Спасибо
Puls
05.05.2010, 11:49
Судя по вашему описанию, у вас при рвоте произошел вывих височнонижнечелюстного сустава слева. При возникновении вывиха суставные связки, ограничивающие нормальный диапазон движений в суставе перерастягиваются, что является фактором, способствующим повторению вывиха в дальнейшем - при широком открывании рта. В настоящий момент я вам рекомендую ограничить открывание рта таким образом, чтобы не возникало щелчков и болевых ощущений. То есть вы ширину открывания рта ограничьте, пожалуйста, тем моментом, когда вам становится неприятно открывать его дальше (шире). Эта мера требует постоянного сознательно-волевого контроля за открыванием рта. Эта мера временная, она направлена на то, чтобы дать отдых вашим перерастянувшимся суставным связкам и дать им возможность сократиться до нормальной, физиологической длины, предупреждающей вывих. Плюс хорошо бы наносить на область сустава 10% индометациновую мазь (если подешевле) либо 1% трансдермальный гель Нимесил (это получше) 4-5 раз в день. Плюс вам нужно на неделю-другую (до ослабления боли в суставе) перейти на мягкую пищу, что также снизит нагрузку на поврежденный сустав и позволит ему быстро прийти в норму. Скорее всего, постоянные щелчки связаны с формой вашего сустава и особенностями строения лица. Если можно, предоставьте фоторгафию лица - хотя бы нижней половины лица (до глаз) в фас.
Lynac
05.05.2010, 12:54
Судя по вашему описанию, у вас при рвоте произошел вывих височнонижнечелюстного сустава слева. При возникновении вывиха суставные связки, ограничивающие нормальный диапазон движений в суставе перерастягиваются, что является фактором, способствующим повторению вывиха в дальнейшем - при широком открывании рта. В настоящий момент я вам рекомендую ограничить открывание рта таким образом, чтобы не возникало щелчков и болевых ощущений. То есть вы ширину открывания рта ограничьте, пожалуйста, тем моментом, когда вам становится неприятно открывать его дальше (шире). Эта мера требует постоянного сознательно-волевого контроля за открыванием рта. Эта мера временная, она направлена на то, чтобы дать отдых вашим перерастянувшимся суставным связкам и дать им возможность сократиться до нормальной, физиологической длины, предупреждающей вывих. Плюс хорошо бы наносить на область сустава 10% индометациновую мазь (если подешевле) либо 1% трансдермальный гель Нимесил (это получше) 4-5 раз в день. Плюс вам нужно на неделю-другую (до ослабления боли в суставе) перейти на мягкую пищу, что также снизит нагрузку на поврежденный сустав и позволит ему быстро прийти в норму. Скорее всего, постоянные щелчки связаны с формой вашего сустава и особенностями строения лица. Если можно, предоставьте фоторгафию лица - хотя бы нижней половины лица (до глаз) в фас.
Большое спасибо за Ваш ответ. По ссылке фото лица фас, как просили.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Единственное но, что-то я поиском не нахожу Нимесила в виде геля.
drPetrovich
05.05.2010, 15:02
Щелчки в суставе- это патология! В данный момент, полагаю, при открывании рта нижняя челюсть сдвигается влево. В правом ВНЧС вывих суставной головки, в левом вероятней вывих диска (в данный момент). У Вас прикус правильный, зубы все в наличии? На сколько максимально (в сантиметрах) открывается рот? Особенность строения действительно присутствует: слабо выражены суставные бугорки, отсюда и проблема.
С рекомендациями согласен.
Вот гель: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Lynac
05.05.2010, 16:19
Щелчки в суставе- это патология! В данный момент, полагаю, при открывании рта нижняя челюсть сдвигается влево. В правом ВНЧС вывих суставной головки, в левом вероятней вывих диска (в данный момент). У Вас прикус правильный, зубы все в наличии? На сколько максимально (в сантиметрах) открывается рот? Особенность строения действительно присутствует: слабо выражены суставные бугорки, отсюда и проблема.
С рекомендациями согласен.
Вот гель: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Здравствуйте! Именно, при открывании рта челюсть сначала чуть влево уезжает, а потом уже встает ровно.
Прикус правильный, все зубы в наличии. А максимальное открывание рта в см считать по расстоянию между верхней и нижней челюстью (то есть по расстоянию между единичками на верхней и нижней челюстях)? - если так, то где-то 6,5 см.
Поясните пожалуйста: "Особенность строения действительно присутствует: слабо выражены суставные бугорки, отсюда и проблема." - имеется ввиду что-то анатомическое?
Только что вернулась от стоматолога, мне там сделали снимок 8-рок верхней и нижней слева (ниже по ссылке выложила фото этих снимков, простите за качество, но уж что дали), врач сказала: 8-ки давят на челюсть, отсюда все неприятные ощущения, щелканье и прочее! надо удалять, делать костную пластику"!
Я, конечно же не стоматолог и вообще не по этой части, но по-моему это ерунда какая-то.
Я купила Нимулид гель, действующее вещество то же, что и у Нимесила.
Ваше мнение, если соблюдать рекомендации, данные Puls, есть надежда на благоприятный исход?
Спасибо
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Lynac
05.05.2010, 18:24
Простите, немного ошиблась при измерении, 5,5-6 см - открывается максимально рот.
drPetrovich
05.05.2010, 19:19
Про 8ки- ересь: они у вас маленькие, рудиментарные и при всём желании на сустав давить не могут (даже если б были нормального размера), про костную пластику в данном контексте вообще непонятно.
Да, анатомическая особенность.
В норме рот не должен открываться так широко (достаточно 4-4.5 см). Для нормализации открывания рта нужно поделать миогимнастику: несколько раз в день перед зеркалом открывайте рот примерно на 4 см (первый раз придётся с линейкой, потом и так будет понятно) по несколько раз, простите за тавтологию. Курс 2 недели. Через месяц повторите курс. Это делается для того, чтобы "научить" мышцы правильно работать. Не начинайте гимнастику, пока не пройдут болевые ощущения в суставе.
P.S. При соблюдении рекомендаций благоприятному исходу быть:ad:
Lynac
05.05.2010, 19:25
Про 8ки- ересь: они у вас маленькие, рудиментарные и при всём желании на сустав давить не могут (даже если б были нормального размера), про костную пластику в данном контексте вообще непонятно.
Да, анатомическая особенность.
В норме рот не должен открываться так широко (достаточно 4-4.5 см). Для нормализации открывания рта нужно поделать миогимнастику: несколько раз в день перед зеркалом открывайте рот примерно на 4 см (первый раз придётся с линейкой, потом и так будет понятно) по несколько раз, простите за тавтологию. Курс 2 недели. Через месяц повторите курс. Это делается для того, чтобы "научить" мышцы правильно работать. Не начинайте гимнастику, пока не пройдут болевые ощущения в суставе.
P.S. При соблюдении рекомендаций благоприятному исходу быть:ad:
Спасибо Вам просто огромное! а то я как посмотрю на процесс открывания рта у себя, как челюсть смещается влево, потом щелкает, потом больно - так мне просто дурно делается.
Да еще стоматолог наплела какой-то ерунды.
Скажите, Нимулид подойдет в качестве противовоспалительного средства?
И еще хотела узнать, как долго могут сохраняться болевые ощущения в суставе? И почему у меня болит только слева, если, по Вашему мнению (". В правом ВНЧС вывих суставной головки, в левом вероятней вывих диска (в данный момент).") у меня проблемы с суставом и справа и слева есть?
Ultra_Force
05.05.2010, 23:27
добавьте фото:
1. Ортопантомограмму (панорамный снимок)
2. Фото улыбки
3. Фото с сомкнутыми зубами (сомкнуть все зубы) спереди, справа и слева. На фото справа и слева должны быть видны зубы от центрального резца до шестого.
можно без п.1, но лучше с ним.
Lynac
06.05.2010, 07:39
добавьте фото:
1. Ортопантомограмму (панорамный снимок)
2. Фото улыбки
3. Фото с сомкнутыми зубами (сомкнуть все зубы) спереди, справа и слева. На фото справа и слева должны быть видны зубы от центрального резца до шестого.
можно без п.1, но лучше с ним.
Здравствуйте. С п.1 пока сложно, рядом негде сделать.
п.2 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
п.3 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Чувствую, сечас меня врачи "обрадуют" како-нибудь жутко риятной новостью:(
drPetrovich
06.05.2010, 07:47
Привычный вывих не сопровождается болевыми ощущениями (это про правый сустав).
При обеспечении жевательного покоя и приёме противовоспалительных обычно за неделю всё проходит. Нимулид вполне подойдёт.
Прикус не идеален, но (судя по фото) функциональных нарушений нет.
Lynac
06.05.2010, 07:56
Привычный вывих не сопровождается болевыми ощущениями (это про правый сустав).
При обеспечении жевательного покоя и приёме противовоспалительных обычно за неделю всё проходит. Нимулид вполне подойдёт.
Прикус не идеален, но (судя по фото) функциональных нарушений нет.
Спасибо! пусть не идеальный, главное без функциональных нарушений.
drPetrovich
06.05.2010, 08:00
"пусть не идеальный, главное без функциональных нарушений."
Совершенно верно. Выздоравливайте.
Lynac
06.05.2010, 12:20
"пусть не идеальный, главное без функциональных нарушений."
Совершенно верно. Выздоравливайте.
Спасибо огромное за помощь! Постараюсь!
Ultra_Force
06.05.2010, 20:10
Прикус не идеален, но (судя по фото) функциональных нарушений нет.
Нет фунциональных нарушений? Стираемость, отсутствие клыкового ведения - это только по двум фотографиям. "Щелчки у меня столько, сколько себя помню" - тоже явный показатель дисфункции. "обычный" человек на щелчки внимание не обращает... Дальше если копать, уверен, что будут и другие нюансы. Но это уже детали.
Скорая помощь для сустава - Нимулид гель - согласен с коллегами, можно добавить Нурофен внутрь (не злоупотреблять) и покой в суставе (не раскрывать рот широко, мягкая пища).
Консультация гнатолога рекомендована, ортодонтическая коррекция как следствие консультации гнатолога также.
С возрастом проблема будет усугубляться.
Lynac
06.05.2010, 20:18
Нет фунциональных нарушений? Стираемость, отсутствие клыкового ведения - это только по двум фотографиям. "Щелчки у меня столько, сколько себя помню" - тоже явный показатель дисфункции. "обычный" человек на щелчки внимание не обращает... Дальше если копать, уверен, что будут и другие нюансы. Но это уже детали.
Скорая помощь для сустава - Нимулид гель - согласен с коллегами, можно добавить Нурофен внутрь (не злоупотреблять) и покой в суставе (не раскрывать рот широко, мягкая пища).
Консультация гнатолога рекомендована, ортодонтическая коррекция как следствие консультации гнатолога также.
С возрастом проблема будет усугубляться.
Спасибо, прям приговор мне написали, не меньше.
Постараюсь выполнить все рекомендации.
drPetrovich
06.05.2010, 21:45
Ultra_Force, в суставе проблемы есть (диагноз соответствует). По фото ничего критичного. Нурофен не рекомендуется употреблять с другими нестероидными.
Рекомендации даны, по выполнении их можно дальше будет смотреть; моё мнение: проблема "щелчков" решится. Не вижу смысла тратить время и деньги на консультации вышеуказанных специалистов в данный момент.
Ultra_Force
06.05.2010, 23:35
моё мнение: проблема "щелчков" решится.
Больной перед операцией:
- Доктор, скажите, а я смогу после операции играть на скрипке?
- Конечно!
- Странно, до операции не мог, а после смогу.... :ab: :ab:
Lynac
07.05.2010, 07:47
Больной перед операцией:
- Доктор, скажите, а я смогу после операции играть на скрипке?
- Конечно!
- Странно, до операции не мог, а после смогу.... :ab: :ab:
Спасибо:) я больше по части фортепиано и нервов:)