Здравствуйте!Мне 32 года, рост164 см, вес на сегодня 89 кг.Цикл нерегулярный,с 13 лет,с 19 лет с перерывами принимаю Диане 35 в лечебных целях(проблемы с кожей, по УЗИ поликистоз яичников, задержки месячных до 30 дней) и в целях контрацепции.В 2004 году наступила беременность в цикле, который длился более 50 дней, родила в 2005 году здорового мальчика.В июне 2009 года перестала пить ОК, но беременность не наступала, по словам врача в связи с большим весом (после родов вес увеличился за 5 лет до 98кг),менструации были нерегулярные(хотя какое-то подобие цикла можно было проследить 45-50 дней).На настоящий момент: последние месячные были 15.01.2010 г., с 23.02.2010 по 23.03.2010 похудела на 9кг, всего лишь питаясь в коридоре 1200-1400Кк, и регулируя потребление жиров, белков и углеводов. 22 марта было в планах идти к гинекологу и ставить вопрос о вызове месячных, ибо по данным УЗИ(от 25.01.2010) яичники значительно увеличены.На всякий случай сделала тест на беременность-тест оказался положительным, сдала кровь на ХГЧ- 23.03.2010- 84,3 МЕ/л, 29.03.2010-1031 МЕ/л. Завтра иду на УЗИ для определения точного срока в связи с нерегулярным циклом.Вопрос вот в чем-можно ли мне продолжать питаться также или нужно повысить калорийность?Если нужно повысить, то насколько? Вопрос очень важный для меня , поскольку на фоне большого веса у меня начинались проблемы с суставами, одышка и т.п.Хотелось бы если и прибавить за беременность, то по минимуму.
Заранее спасибо за ответ!
Melnichenko
30.03.2010, 19:27
Давайте договоримся пока о 2 тыс калорий ,не забудем определить сахар крови при первом визите
Bonah
30.03.2010, 20:50
Галина Афанасьевна, спасибо за быстрый ответ!Вы считаете при такой калорийности прибавки быть не должно? Кровь на сахар сдавала 1 месяц назад-показатель 4,6 ммоль/л, нужно пересдать с учетом беременности?
Melnichenko
30.03.2010, 21:45
Давайте определимся сразу - беремнность не подходяще время ддля бюорьбы за талию Гурченко , и кетоновыве тела - неподходящий корм для мозна ребенка
Поэтому наша задача не столько снижение массы тела , сколько минимально разумная прибавка ( каковая -таки будет - дитяко и плацента что-то все- таки весят ) Пока увеличиваем до 2000 калорий , получаем йодиды и фоливую кислоту - впереди 32 недели общения , как я понимаю .. ( тьфу, тьфу)
Bonah
30.03.2010, 22:43
Все, поняла, больше не задаю глупых вопросов, 2000 значит 2000 :).
Галина Афанасьевна, а можно здесь же вопрос?Мне 2 врача усиленно пытаются назначить дексаметазон (всегда чуть выше нормы был ДГЭА+повышенное оволосение -ноги, руки, подбородок) , что было и в прошлую беременность,но тогда я соглашалась, кивая головой и не пила,на свой страх и риск, нормально доносила до 38 недель и родила за 4 часа,ттт, без видимых последствий для ребенка.Сейчас, я так понимаю, такую же тактику избрать?Или лучше поставить врача в известность, что отказываюсь принимать данный препарат?
Melnichenko
31.03.2010, 20:25
можно и поставить - а можно плюнуть
Только дексаметазона Вам и не хватало ..
Bonah
04.04.2010, 18:49
Продолжу в этой теме, чтоб не создавать новой-в сентябре сдавала анализы на инфекции-обнаружили уреаплазму методом ПЦР(+++) и еще было воспаление придатков(впервые), прошли с мужем курс лечения(цефтриаксон, вильпрафен, флуконазол,тержинан).После лечения повторный анализ сразу не сделали, сделала уже сейчас, во время беременности-результат методом ИФА- IgA-, IgG+(титр 1:40), методом ПЦР(+++).Т.е. инфекция присутствует и её , я так понимаю, нужно во II триместре лечить.Какой антибиотик выбрать?Есть ли какой-то анализ, чтоб определить чем можно вылечить уреаплазму в моем конкретном случае(ведь в прошлое лечение вильпрафен принимали в течение 15 дней, а толку нет)?
Melnichenko
04.04.2010, 18:52
зовем коллег на помощь!
Dr. Nika
05.04.2010, 13:12
А делали ли посев выделений на чувствительность к антибиотикам?
Bonah
09.04.2010, 16:44
Доброе время суток!Извините, что сразу не отвечаю-из стационара выхожу только на выходные.На чувствительность к антибиотикам посев выделений не делали, спасибо за подсказку-попрошу врача назначить этот анализ.
Bonah
13.04.2010, 16:30
И снова здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, в УЗИ от 31.03. было сказано, что срок беременности-3 недели, плодное яйцо 6мм;
УЗИ от 12.04.-КТР 5мм, желточный мешок 4мм, сердцебиение +, 140 уд. в мин.Беременность 5 нед.
В 12 нед рекомендовано УЗИ(ТВП).Я вот в чем сомневаюсь-ТВП смотрят в 12 акушерских недель, или 12 недель от зачатия?Или в принципе эти 2 недели роли не сыграют?Просто у меня сроки исключительно от зачатия(как врачи УЗИ сказали), последние месячные были 15.01. и по ним считать нельзя. Т.е.мне делать след УЗИ через 7 недель(в 12 недель по зачатию) или через 5 недель?Заранее спасибо за ответ.
Dr. Nika
13.04.2010, 17:42
В 11- 12 акушерских недель.
Bonah
14.04.2010, 15:18
К сожалению не полегчало :(, извините за частые вопросы, но, уважаемые врачи,подскажите, есть ли необходимость лечения кольпита(по мазку: лейкоцитов много в поле зрения, кокковая флора, мицелии дрожжевых грибов Кандида) на сроке 5-6 недель от зачатия?Из симптомов:терпимый зуд, пощипывание, выделения без запаха.Можно ли начать лечение спустя хотя бы 3 недели?Если начинать лечение уже сейчас,то подойдет ли Пимафуцин в виде свечей (разговор был о Тержинане, но я спросила не вреден ли на таком сроке препарат с преднизолоном и нистатином в составе, врач предложила тога вместо него пимафуцин)?
Dr. Nika
14.04.2010, 17:35
Надо узнать, что за инфекцию Вы лечите, а для этого - вновь бак посев ( с чувствительностью) и ПЦР на хламидиоз и урео и микоплазмоз. Есть инфекции, которые можно пролечить позже, а есть те, которые лучше лечить сейчас.
Bonah
19.04.2010, 13:18
Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, насколько велика степень сужения таза (20-22-31, с21, и.с.15) и являются ли такие размеры абсолютным показанием к кесареву сечению при больших размерах плода? Первого ребенка родила сама, но он был весом 2,9 кг,и головка 32см, и я была на 5 лет моложе, сейчас на момент родов будет 33.
Bonah
06.05.2010, 21:34
Здравствуйте! И снова с вопросом. Бакпосев мочи и выделений влагалища показал наличие кишечной палочки, но все это время ничего не беспокоило.4 дня назад были на даче, скорее всего меня просквозило-начались боли в пояснице, которые с утра почти отсутствуют , а к вечеру усиливаются.Боли ноющего характера, в лежачем положении поменьше.Мочевой вроде не болит, рези нет, но в туалет хожу почаще и количество поменьше.Была у врачей сегодня-у гинеколога и терапевта, сделали тест-симптом Пастернацкого-отрицательно, общий анализ мочи-норма(1-2 лейкоцита в поле зрения), тонуса матки не выявлено, выделений,ттт, нет. Терапевт предположила, что я застудила мышцы, сказала , что на воспаление почек не похоже. Но меня теперь волнует , а не может ли это быть воспалением придатков? Боль еще отдает в ноги -ломит коленные суставы.Сегодня еще сдала мочу по Нечипаренко.Подскажите, какие анализы еще попросить назначить врача, чтоб исключить воспаление придатков и почек???
Bonah
07.05.2010, 21:54
Попробую еще раз спросить и подожду, когда врачи освободятся :).
Вообще получила результаты мочи по Нечипоренко и общего анализа крови.
Общий анализ крови:
Эритроциты 4,2 на 10*12
Лейкоциты 6,6 на 10*9
СОЭ 14 мл(?)в час.
По Нечипоренко - лейкоциты 1,2 не помню единицы, к сожалению,
эритроциты отсутствуют.
Общий анализ мочи -лейкоциты 1-2 в поле зрения.
УЗИ почек-норма.
УЗИ беременности-беременность 9 недель, КТР 33мм, сердцебиение +, околоплодные воды-норма. На словах-тонуса нет, плодное яйцо не деформировано, ровный контур, эндометрий нормальный...
В мазке из влагалища были повышены лейкоциты до 10-15, + кишечная палочка :(.
Можно ли исключить воспаление придатков по этим анализам??